體檢市場的三個“軟肋”

由于市場火爆，各路體檢機構(gòu)各施所能，市場競爭硝煙四起，正因如此，體檢市場的魚龍混雜，使得人們在進行健康體檢時，一系列問題也相伴而生。

軟肋1 人員，體檢醫(yī)生經(jīng)驗不足

邱女士是一家外資企業(yè)的業(yè)務(wù)負責(zé)人，由于工作關(guān)系，每年她會進行兩次體檢，一次是由本單位安排，一次是由業(yè)務(wù)單位安排。去年，邱女士在這兩次相隔不久的體檢中卻檢出了不一樣的結(jié)果，“兩次體檢雖然相差兩個月，但是取結(jié)果的時間差不多。拿回結(jié)果一看，第一家體檢機構(gòu)的報告上顯示患有子宮肌瘤，建議復(fù)查；而第二家體檢機構(gòu)的報告上卻顯示沒有?！彪S后，邱女士前往第二家體檢機構(gòu)再次檢查，發(fā)現(xiàn)自己的確患有子宮肌瘤，只是因為肌瘤很小，不容易被發(fā)現(xiàn)才沒有檢查出來。“當(dāng)時，體檢中心的態(tài)度很好，承認是他們的醫(yī)生經(jīng)驗不足，沒有看清楚?？墒侨绻皇俏覅⒓恿藘蓚€機構(gòu)的體檢，我也就不知道會是這樣的結(jié)果了?！鼻衽空f。

其實，無論是看病還是體檢，我們都希望能夠遇到經(jīng)驗豐富的大夫。據(jù)了解，在大部分醫(yī)院的體檢機構(gòu)，負責(zé)體檢的醫(yī)生都是醫(yī)院從各科室抽調(diào)的骨干醫(yī)生，而一些正規(guī)的民營體檢機構(gòu)也是千方百計地到醫(yī)院“挖”有經(jīng)驗的一線醫(yī)生，或是選拔經(jīng)驗豐富的離退休醫(yī)生從事體檢工作。但是，在部分體檢機構(gòu)，也存在著體檢醫(yī)生經(jīng)驗不足的現(xiàn)象。

小年剛剛從一所醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)分配進一家醫(yī)院。立志當(dāng)一名外科大夫的她，并沒有被分進自己一直所向往的外科，而是被分進了醫(yī)院的體檢中心。“醫(yī)院人太多了，我們這一批又進來不少，去外科也沒有崗位，所以領(lǐng)導(dǎo)就把我分到了體檢中心?！辈稍L中，像小高這樣被分到體檢中心的高學(xué)歷但幾乎沒有什么經(jīng)驗的大學(xué)生并不是個案。也正是因為體檢醫(yī)生經(jīng)驗不足，在體檢行業(yè)中，一些病癥的漏檢現(xiàn)象才會時有發(fā)生。

對此，武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心主任李彭軍表示：“體檢醫(yī)生并不是人人都能當(dāng)。體檢的質(zhì)量與體檢醫(yī)生的技術(shù)有很大關(guān)系，體檢醫(yī)生必須具有豐富的臨床經(jīng)驗和超強的責(zé)任心，因為健康體檢大部分體檢項目，B超、X光、眼科、婦科、外科、心電圖等還是需要人來判讀的。負責(zé)健康體檢的工作人員不僅要熟知人體某一個部位或是好幾個部位，更重要的是還能根據(jù)實際經(jīng)驗和診斷數(shù)據(jù)，分析和評估被檢人員的健康程度以及發(fā)現(xiàn)疾病初期的基本特征?！?/p>

除了有體檢醫(yī)生經(jīng)驗不足的情況外，個別體檢機構(gòu)還存在著醫(yī)生“走穴”現(xiàn)象，一些體檢機構(gòu)的醫(yī)生并非是機構(gòu)的正式員工，而是來自其他醫(yī)院的“走穴”醫(yī)生?！鞍凑招l(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，體檢醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)至少配備2名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個臨床檢查科室至少具有1名中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。為了應(yīng)對相關(guān)部門的檢查，個別體檢機構(gòu)不惜‘借證，讓符合規(guī)定的醫(yī)生臨時掛靠在體檢機構(gòu)內(nèi)。”一名業(yè)內(nèi)人士透露。

軟肋2 硬件，設(shè)備質(zhì)量參差不齊

具有大型、先進的診療設(shè)備目前幾乎成為所有體檢中心對外宣傳的最好“賣點”。由此可見，體檢設(shè)備的好壞對于體檢機構(gòu)來說，是非常重要的一項指標。但記者走訪發(fā)現(xiàn)，部分號稱擁有先進儀器設(shè)備的體檢機構(gòu)，實際擁有的只是一些普通的檢查設(shè)備，不少還是處于中低檔水平的“二手”設(shè)備，甚至是被醫(yī)院淘汰的“超期服役”設(shè)備。

今年45歲的劉大姐去年在一家民營體檢中心體檢時，就曾因為檢查設(shè)備的問題差點被“誤診”。“當(dāng)時做B超時，醫(yī)生總是說看不清，就讓我不停地喝水，從早晨一直等到中午才做上，后來醫(yī)生說，我的子宮里好像有東西，又叫來了一位醫(yī)生，兩人商量了半天，最后告訴劉大姐最好再到醫(yī)院檢查一下?！背隽梭w檢中心的大門，心情忐忑的劉大姐趕緊到一家?？漆t(yī)院又仔細檢查了一番。同樣是B超檢查，這一次，劉大姐只等了不到一個小時就做完了檢查，結(jié)果顯示非常正常。氣憤的劉大姐第二天來到體檢中心“討說法”，這時體檢中心才不得不承認，是檢查設(shè)備老化、屏幕不清晰導(dǎo)致了檢查結(jié)果的不準確。“我這是沒病檢查出來了有病，確診不是也就沒什么了?？扇绻钦娴挠胁。w檢半天沒看出來，那不是太氣人了嗎？”劉大姐郁悶地說。

設(shè)備老化容易帶來檢查結(jié)果的偏差，同時，一些體檢機構(gòu)由于缺乏必要的檢驗設(shè)備，將一些化驗項目送到外面進行檢測，檢測數(shù)據(jù)的準確性也有可能會導(dǎo)致檢查結(jié)果的偏差或失誤。曾有一市民在一家民營體檢中心查肝功，報告結(jié)果顯示“轉(zhuǎn)氨酶高”，后又到一家三甲醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)果是正常的。專家分析認為，血樣標本2小時內(nèi)需上機器檢測，其間溫度要保持在室溫（18℃左右），還應(yīng)在上機前的送檢過程中均勻振蕩，否則會造成對血中紅細胞的破壞較多，影響檢查結(jié)果。

另外，在激烈的競爭中，部分體檢機構(gòu)不惜打起了“價格戰(zhàn)”，個別機構(gòu)還推出了“花費幾十元體檢上百項”這樣的誘人廣告，那么這種低廉價格的體檢可信嗎？

有專家表示，對于體檢機構(gòu)來說，除了人力與設(shè)備外，最大的成本還有檢測成本。以“肝功11項檢查項目”為例，檢測試劑的成本從1.5元至40元不等，而某腫瘤的檢測試劑成本最低不到2元，最高可達50元。試劑不同，檢測質(zhì)量自然不同。個別檢測機構(gòu)為了壓縮成本，不惜只用最便宜的檢測試劑，甚至是過期試劑，在這種情況下，很難保證檢查結(jié)果的準確性。

軟肋3 過程，檢查項目千篇一律

“我從上班開始，年年都在這家體檢，項目從來都沒有變過。”今年30歲的章小姐在一家事業(yè)單位工作。作為單位員工的一項福利，大學(xué)畢業(yè)7年來，章小姐每年都會參加單位為所有員工在一家醫(yī)院的體檢中心辦理的體檢項目。但是令她較為郁悶的是，7年來醫(yī)院對她的體檢項目從未改變過?！俺诵赝浮⒀Ｒ?guī)、B超等幾個常規(guī)項目，內(nèi)外科的檢查更像是‘走馬燈，摸摸脖子、看看嗓子，三五秒鐘看完一個人，整個體檢就像是流水線。7年里，我從一個剛大學(xué)畢業(yè)的女孩成為孩媽媽，年齡在增長，身體也發(fā)生著改變，而體檢項目卻年年一樣，這樣的檢查又有多少實際意義？”章小姐說。

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)雖然目前各大體檢機構(gòu)推出的體檢套餐種類繁多，但是檢查項目差不太多。價格相同的體檢套餐，檢查項目也是千篇一律，體檢者可以自主選擇的余地不大?！懊總€人的身體狀況不同，體檢項目也應(yīng)因人而異，所以體檢機構(gòu)的體檢咨詢顧問應(yīng)根據(jù)不同體檢者設(shè)置不同的體檢套餐?！庇惺忻窠ㄗh道。

說到體檢咨詢顧問，不少接受采訪的體檢者向記者反映，部分體檢機構(gòu)設(shè)置的體檢咨詢顧問，都形同虛設(shè)?！拔以谝患殷w檢機構(gòu)咨詢時，他們的顧問并不問我的具體情況，而是不停地要求我多增加檢測項目，這樣的顧問不但不專業(yè)，也影響了體檢者對體檢機構(gòu)的信任度。”市民孫先生說。李彭軍對此表示，對于一些既往身體健康的年輕人（40歲以下），有些體檢項目可咨詢專業(yè)醫(yī)生后只查其中關(guān)鍵指標。如檢測肝功，上述人群檢測“肝功3項”再結(jié)合B超，基本可確定肝的情況，而不一定都要做“肝功全項（12項）”。“若檢測結(jié)果顯示異常，可以再做更有針對性的檢查。體檢人完全可以把省下來的錢用作其他更有必要的檢測項目上。”李彭軍說。

至于章小姐提到的“流水線”問題，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)由于體檢者很多，部分醫(yī)生為了追求“工作效率”的確存在不與患者交流，完全靠儀器數(shù)字說話的現(xiàn)象?！敖】倒芾響?yīng)加強與被檢人的交流，醫(yī)生可以借此了解其家族病史、本人病史、生活習(xí)慣等問題，這將對綜合分析檢測結(jié)果有很大幫助，有利于疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。”李彭軍表示。