健身氣功“調(diào)息”的體質(zhì)健康效應(yīng)

曾 騰，張?jiān)蒲?/p>

(上海體育學(xué)院武術(shù)學(xué)院，上海200438)

1 研究方法

本研究在中國知網(wǎng)、維普期刊網(wǎng)上，以“健身氣功”“腹式呼吸”“易筋經(jīng)”“五禽戲”“八段錦”“六字訣”等關(guān)鍵詞搜索了健身氣功普及推廣以來，所發(fā)表的相關(guān)學(xué)術(shù)論文。剔除重復(fù)及不相關(guān)研究，選留以健身氣功為主要介入手段且不少于三個(gè)月干預(yù)期的研究。對(duì)篩選出符合條件的研究，下載其全文。通過精讀細(xì)研，將其逐一歸類，綜合分析。

2 相關(guān)概念界定

“體”指身體;“質(zhì)”為性質(zhì)。體質(zhì)是在遺傳變異的基礎(chǔ)上，人體所表現(xiàn)出來的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理因素等方面相對(duì)穩(wěn)定的特征。

體質(zhì)主要包括以下幾方面:身體形態(tài)發(fā)育水平;生理生化功能水平;身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力;心理狀態(tài);適應(yīng)能力等。

本研究側(cè)重于生理生化功能水平的效能，即機(jī)體新陳代謝功能及人體各系統(tǒng)、器官的工作效能。

3 健身氣功調(diào)息方法及重要性

3．1 何謂調(diào)息

調(diào)息，就是調(diào)整呼吸的方式、速度、節(jié)奏、強(qiáng)弱等。調(diào)息是習(xí)練健身氣功的重要環(huán)節(jié)和方法。中國有句古話“一呼一吸為一息”。呼吸調(diào)理的順暢，人的意念就能集中。在大多體育項(xiàng)目中，不強(qiáng)調(diào)呼吸方式，也不強(qiáng)調(diào)呼吸與動(dòng)作的配合，自然就好。但是健身氣功的不同之處就在于它在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別強(qiáng)調(diào)呼吸方式方法，并注重動(dòng)作與呼吸的配合。

3．2 調(diào)息的主要方法及機(jī)理

健身氣功常用的調(diào)息方法有自然呼吸法、腹式呼吸法、提肛呼吸法和鼻吸口呼法等，最重要的是腹式呼吸法。腹式呼吸法是通過橫膈肌的運(yùn)動(dòng)來完成的呼吸方法。腹式呼吸又分為順腹式呼吸和逆腹式呼吸。順腹式呼吸。生理學(xué)上也稱為等容呼吸。吸氣時(shí)，腹肌放松，橫膈肌隨之下降，腹壁逐漸鼓起;呼氣時(shí)，腹肌收縮，腹壁回縮或稍內(nèi)凹，橫膈肌也隨之上升還原。逆腹式呼吸。生理學(xué)上也稱為變?nèi)莺粑?。吸氣時(shí)，腹肌收縮，腹壁回縮或稍內(nèi)凹，橫膈肌隨之收縮下降，使腹腔容積變小;呼氣時(shí)，腹肌放松，腹壁隆起，橫膈肌上升還原，使腹腔容積變大。

國內(nèi)外各項(xiàng)研究表明，較之其他呼吸方式，腹式呼吸更加增強(qiáng)心肺功能，其機(jī)理是腹式呼吸吸氣時(shí)橫膈肌下降，胸腔容積增大，氣體進(jìn)出量增加，尤其是雙肺下部的通氣功能得到改善;同時(shí)，胸腔容積增大而導(dǎo)致吸氣末心臟回血量增多，從而造成心臟泵血量增加。此外腹式呼吸的應(yīng)用，使腹肌、膈肌不斷地收縮與擴(kuò)張，增強(qiáng)了呼吸肌，也加強(qiáng)了胃腸的蠕動(dòng)，進(jìn)而帶動(dòng)了肝、腎、脾等內(nèi)臟的活動(dòng)。

3．3 調(diào)息的重要性

氣功，古稱導(dǎo)引。即“導(dǎo)氣令和，引體令柔”。從中醫(yī)學(xué)角度講，氣功的核心就是人體氣息的調(diào)動(dòng)，即“導(dǎo)氣”。也就是通過調(diào)息達(dá)到氣沉丹田，周身放松的目的，從而達(dá)到是靜心止念、吐故納新、行氣活血、強(qiáng)壯臟腑的作用。如何做到氣沉丹田，放松入靜?就是通過慢而細(xì)長的腹式呼吸及意念集中。中國有句古話即“氣不順則意不寧，意不寧則神散亂”。它的意思是如果人的呼吸不順暢，就會(huì)導(dǎo)致注意力不能夠集中;注意力不能集中，就會(huì)意亂心煩，心神不定。健身氣功的鍛煉是一個(gè)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)過程，首先它是從機(jī)體正常的機(jī)能狀態(tài)開始，調(diào)整身形姿態(tài)，經(jīng)腹式呼吸，調(diào)動(dòng)內(nèi)臟機(jī)能活動(dòng)，同時(shí)意念集中，放松入靜，使大腦皮質(zhì)機(jī)能處于特殊狀態(tài)，各神經(jīng)機(jī)能相互協(xié)調(diào)活動(dòng)，最終產(chǎn)生健康的生理效能。筆者從微觀角度切入，重點(diǎn)闡釋“腹式呼吸”即“調(diào)息”的生理效能。

4 健身氣功調(diào)息的體質(zhì)效應(yīng)

隨著健身氣功的普及與發(fā)展，近年來相關(guān)研究顯示鍛煉健身氣功不僅可以加強(qiáng)心肺功能，特別是對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病如肺心病、慢阻肺等疾病有較好的療效，而且也可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改變腹腔、盆腔器官的血液循環(huán)，進(jìn)而有效改善肝、腎、脾其他內(nèi)臟的機(jī)能。

4．1 調(diào)息與呼吸系統(tǒng)機(jī)能促進(jìn)

4．1．1 改善與提高呼吸機(jī)能 國內(nèi)學(xué)者虞定海等對(duì)上海市無嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等慢性疾病137位老年人進(jìn)行了健身氣功·五禽戲干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行每周至少四次，每次練習(xí)三至四遍，不少于45分鐘的健身氣功·五禽戲練習(xí)，六個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行相同的測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組男女受試者安靜狀態(tài)下每分鐘氧耗量沒有變化，呼吸頻率有所降低，呼氣深度增加，潮氣量及呼出氣中氧百分含量降低。

費(fèi)宏程等通過對(duì)在校62名大學(xué)生進(jìn)行為期四個(gè)月的健身氣功·六字訣的實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)組每周練習(xí)五次，每次30分鐘的健身氣功六字訣。練習(xí)前后測(cè)得與肺功能相關(guān)的數(shù)據(jù)(肺活量、時(shí)間肺活量、肺活量/體重指數(shù))進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示:健身氣功六字訣鍛煉能夠改善肺活量、時(shí)間肺活量、肺活量/體重指數(shù)，提高大學(xué)生的心肺功能，尤其是對(duì)呼吸機(jī)能有很好的鍛煉價(jià)值。

健身氣功整套動(dòng)作舒緩柔和，加上起式和收式的靜心養(yǎng)氣，動(dòng)作過程中細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸方式，加上動(dòng)作的起、降、開、合，使得膈肌活動(dòng)幅度加大，胸腔的擠壓刺激增強(qiáng)、呼吸深度加深，吸氣肌力量加強(qiáng)，從而使肺通氣量明顯增加，降低了呼吸道解剖無效腔的相對(duì)比例，增強(qiáng)了肺泡與肺泡周圍毛細(xì)血管血液之間的氣體交換效率，呼吸器官機(jī)能得到了鍛煉和增強(qiáng)。

4．1．2 治療與緩解肺部病癥 慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病。COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，增強(qiáng)肺功能可以治療和改善COPD，因此，許多研究者試圖通過健身氣功鍛煉來治療和改善COPD病癥。

朱震(2011)觀察了健身氣功·六字訣對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影響。研究選取61例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)單盲分為三組，分別為健身氣功組、步行組和對(duì)照組，觀察患者肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、呼吸功能的改善情況。結(jié)果表明，健身氣功組的肺功能、呼吸功能改善均優(yōu)于步行組及對(duì)照組。論證了健身氣功組治療慢性阻塞性肺疾病具有良好的療效。陳錦秀等(2008)為探討六字訣呼吸法對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能、呼吸困難癥狀的影響，將42例COPD穩(wěn)定期患者隨機(jī)分為肺康復(fù)組與對(duì)照組。對(duì)照組接受常規(guī)健康指導(dǎo)，肺康復(fù)組在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行六字訣呼吸法訓(xùn)練三個(gè)月。訓(xùn)練前后對(duì)兩組患者進(jìn)行肺功能和呼吸困難癥狀的評(píng)價(jià)比較。其結(jié)論認(rèn)為六字訣呼吸法能改善COPD穩(wěn)定期患者的肺功能和減輕患者呼吸困難癥狀。

COPD患者的主要癥狀是呼吸困難，原因是小氣道的結(jié)構(gòu)破壞，通氣受阻所造成。但是呼吸肌疲勞、收縮無力更加重了通氣障礙。健身氣功六字訣是通過深慢的呼吸降低了肌肉的頻繁收縮對(duì)氧及能量的需求，呼吸頻率減慢，吸氣與呼氣時(shí)間延長，增加氧氣的吸入及二氧化碳的排放，同時(shí)借助腹肌收縮力的加強(qiáng)，加大了呼吸時(shí)膈肌運(yùn)動(dòng)的幅度，從而加大肺活量，減少殘氣量，改善呼吸肌收縮功能，進(jìn)而緩解COPD患者呼吸困難癥狀。

4．2 調(diào)息與心血管系統(tǒng)機(jī)能促進(jìn)

4．2．1 改善與提高心血管機(jī)能 國內(nèi)不少學(xué)者針對(duì)調(diào)息對(duì)心血管系統(tǒng)影響進(jìn)行了探索。苑朝霞(2011)通過對(duì)60—69歲211名老年人群練習(xí)健身氣功五禽戲前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在心血管系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)的比較研究，得出12周的健身氣功五禽戲鍛煉對(duì)提高老年人心血管機(jī)能具有積極影響。主要表現(xiàn)在安靜心率下降、坐站能力加強(qiáng)、血糖血脂下降。盧紅梅(2008)在五禽戲、八段錦健身效果的實(shí)驗(yàn)對(duì)比一文中，也得出了習(xí)練健身氣功五禽戲及八段錦可以降低練習(xí)者安靜心率的結(jié)論。

健身氣功注重呼吸吐納，通過動(dòng)作的升、降、開、合，也使得膈肌和腹壁肌有節(jié)律性收縮，加強(qiáng)了“肌肉泵”和“呼吸泵”的作用，有效調(diào)節(jié)了腹部及胸部的壓力和容量，從而提高了肺部的氣體交換和心臟的血液回流速度，對(duì)心肌的收縮力量、射血功能、血管壁彈性增加均有效果。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明了緩慢深長得腹式呼吸鍛煉對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能有一定作用。在健身氣功練習(xí)過程中，細(xì)、勻、深、長的呼氣，可以增強(qiáng)中樞神經(jīng)興奮性，進(jìn)而擴(kuò)散到副交感神經(jīng)中樞，引起血管放松、心率減慢，從而改善內(nèi)臟器官的活動(dòng)機(jī)能，對(duì)于心率、血壓會(huì)起到一定的降低作用。

4．2．2 治療與防治肺心病 肺心病是呼吸系統(tǒng)的常見病，近年來隨著慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率的增加，肺心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。肺心病是各種原因所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓而引起的心臟病。

朱震通過觀察健身氣功·六字訣早期干預(yù)對(duì)慢性肺源性心臟病患者心功能的改善情況，驗(yàn)證健身氣功對(duì)肺心病的臨床療效。研究選取了符合慢性肺源性心臟病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的緩解期45—75歲病人66例，隨機(jī)單盲分三組，分別為健身氣功組、步行組和對(duì)照組，觀察指標(biāo)為心功能不全分級(jí)、六分鐘步行實(shí)驗(yàn)。其結(jié)果表明健身氣功組的心功能療效及六分鐘步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果均優(yōu)于步行組及對(duì)照組。論證了六字訣能增強(qiáng)慢性肺心病患者的心功能，減輕病癥，阻止病情發(fā)展，達(dá)到了肺心病穩(wěn)定期的防治目標(biāo)。

肺心病的主要表現(xiàn)是肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大或右心功能不全。因此有效增強(qiáng)心功能和運(yùn)動(dòng)能力，就可能減輕病癥、穩(wěn)定病情。健身氣功這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作簡單，運(yùn)動(dòng)量和負(fù)荷適中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小，對(duì)于體質(zhì)虛弱和病患人群來說是安全系數(shù)最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇。通過緩慢的肢體動(dòng)作，配合細(xì)、勻、深、長的呼氣，能降低機(jī)體風(fēng)險(xiǎn)，有效增強(qiáng)心肺功能，因此，對(duì)治療和防治肺心病有療效。

4．3 調(diào)息與消化系統(tǒng)機(jī)能促進(jìn)

4．3．1 改善腸道微環(huán)境 腸道的功能紊亂，易發(fā)生腹瀉、便秘、腸易繳綜合癥、內(nèi)毒素血癥等等。運(yùn)動(dòng)可以有效改善腸道內(nèi)環(huán)境。孫紅梅對(duì)45名老年人進(jìn)行了六個(gè)月健身氣功·八段錦練習(xí)。通過活菌定量培養(yǎng)計(jì)數(shù)法，分別在開始練習(xí)前、練習(xí)三個(gè)月、練習(xí)六個(gè)月時(shí)，留取糞便進(jìn)行菌落稀釋、培養(yǎng)、計(jì)數(shù)，檢測(cè)糞便菌群的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人雙歧桿菌、類桿菌、B/L值顯著上升，腸桿菌、梭桿菌、腸球菌數(shù)量顯著下降，證明健身氣功鍛煉改善腸道微生態(tài)平衡，增強(qiáng)對(duì)外源病源菌定植和抑制內(nèi)源條件致病菌過度生長能力，提高胃腸道生理功能。

4．3．2 治療腸道疾病 腸易繳綜合癥(IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病。有研究表明，此病與老年人胃腸動(dòng)力和內(nèi)臟感覺異常有一定關(guān)系。馮毅翀等觀察了健身氣功八段錦對(duì)老年人便秘性腸易繳綜合癥的療效。將60例病患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30人。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行八段錦練習(xí)，對(duì)照組實(shí)施替加色羅治療。12周干預(yù)結(jié)束后，結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療均有效果，但是在總效率、病性癥狀和大便形狀改變方面，實(shí)驗(yàn)組更有效。由此證明，八段錦鍛煉對(duì)老年人便秘性腸易繳綜合癥有療效。

健身氣功整套動(dòng)作細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸方式，使得膈肌活動(dòng)幅度加大、增強(qiáng)了胸腔的擠壓刺激、呼吸深度加深，吸氣肌力量加強(qiáng)，呼吸器官機(jī)能得到了鍛煉和增強(qiáng)，此外腹肌、膈肌不斷地收縮與擴(kuò)張、上升與下降、內(nèi)收與外擴(kuò)加強(qiáng)了胃腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)了腹腔的血液循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)了腸胃的消化功能。

5 結(jié)論與建議

5．1 結(jié)論

通過上述分析結(jié)果表明，通過習(xí)練健身氣功進(jìn)行有意識(shí)地呼吸鍛煉，可使人體更有效地吸入大自然的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，達(dá)到吐故納新，調(diào)節(jié)改善人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的生理功能，治療與緩解心肺疾病;細(xì)勻深長的健身氣功調(diào)息，還可使橫膈肌的升降幅度增大，改變了腹腔的內(nèi)壓，腹腔內(nèi)壓周期性的變動(dòng)能“按摩”腸胃，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，從而改善腸胃及內(nèi)臟器官的功能，治療與緩解腸胃病癥。

5．2 建議

習(xí)練健身氣功對(duì)于促進(jìn)人體機(jī)能健康與慢性疾病康復(fù)均有效果。因此，無論是健康人群還是患病人群，健身氣功都是非常好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇。

雖然有研究證明健身氣功對(duì)于呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的積極健康效應(yīng)，但是此類研究依然薄弱，建議進(jìn)一步加大健身氣功科學(xué)研究的力度，深入探索健身氣功的健身效應(yīng)，為人類的健康造福。

［1］ 于道中．體質(zhì)健康概念與我國學(xué)生體質(zhì)健康狀況［J］．山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1994(2):7 ～14，77．

［2］ 王翔，金豫．不同調(diào)息方法對(duì)人體心率、血壓的影響［J］．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1998(4):76．

［3］ 國家體育總局健身氣功管理中心．健身氣功社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)教材［M］．北京:人民體育出版社，2007．

［4］ 丁麗玲．健身氣功調(diào)養(yǎng)方法研究［J］．體育文化導(dǎo)刊，2009(11):149～152．

［5］ 李玉環(huán)．導(dǎo)引源流綜述［A］．世界醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)．世界醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)第五屆醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)會(huì)員代表會(huì)議暨第七屆學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集［C］．世界醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)，2012．

［6］ 虞定海，陳文鶴，張素珍，吳家舵，吳京梅，崔永勝．五禽戲新功法的編創(chuàng)及實(shí)驗(yàn)效果［J］．上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2003(2):55～58．

［7］ 費(fèi)宏程，金相奎，王紅．“健身氣功·六字訣”對(duì)大學(xué)生心肺功能影響的研究［J］．吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007(2):67～68．

［8］ 朱震，張世勤．健身氣功肺康復(fù)法對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能及生存質(zhì)量的影響［J］．吉林中醫(yī)藥，2012(8):803～804．

［9］ 陳錦秀，張文霞，鄭國華，鄭麗維，李壯苗，葛莉．“六字訣”呼吸法在COPD穩(wěn)定期患者肺康復(fù)中的應(yīng)用［J］．福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008(6):3 ～4．

［10］ 苑朝霞．健身氣功·五禽戲?qū)?0～69歲老年人心血管和呼吸機(jī)能的影響［D］．濟(jì)南:山東體育學(xué)院，2011．

［11］ 盧紅梅．五禽戲、八段錦健身效果的實(shí)驗(yàn)對(duì)比［J］．安陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008(5):134 ～136．

［12］ 朱震，張世勤．健身氣功·六字訣早期干預(yù)對(duì)慢性肺源性心臟病患者心功能影響的臨床研究［J］．江蘇中醫(yī)藥，2010(12):18～19．

［13］ 孫紅梅．健身氣功·八段錦練習(xí)對(duì)老年人腸道菌群的影響［J］．中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2012(11):973 ～977．

［14］ 馮毅翀，潘華山，汶希，陳創(chuàng)榮，焦?jié)櫵嚕硕五\運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期老年患者的療效觀察［J］．新中醫(yī)，2009(8):36～37．

［15］ Shim JO，Chang SB．Effects of abdominal breathing on preterm labor anxiety［J］．Korean Journal of Women Health Nursing，2006(12):106～114．

［16］ Eherer AJ，Netolitzky F，Hogenauer C，Puschnig G，Hinterleitner TA，Scheidl S，Kraxner W，Krejs GJ，Hoffmann KM．Positive Effect of Abdominal Breathing Exercise on Gastroesophageal Reflux Disease:A Randomized，Controlled Study［J］．Am J Gastroenterol，2012(107):372 ～378．

［17］ Holland AE，Hill CJ，Jones AY，McDonald CF．Breathing exercises for chronic obstructive pulmonary disease［J］．Cochrane Database Syst Rev，2012(10)．