護(hù)理干預(yù)促進(jìn)肺結(jié)核合并糖尿病患者康復(fù)效果觀察

魏顯琴

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長春 130500

護(hù)理干預(yù)促進(jìn)肺結(jié)核合并糖尿病患者康復(fù)效果觀察

魏顯琴

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長春 130500

目的觀察護(hù)理干預(yù)促進(jìn)肺結(jié)核合并糖尿病患者的康復(fù)效果。方法選取該院2012年6月—2014年6月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者94例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果兩組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中起到的效果較常規(guī)護(hù)理更好，可對血糖控制，結(jié)核病情恢復(fù)作出貢獻(xiàn)，是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核；糖尿病；康復(fù)效果

肺結(jié)核合并糖尿病患者的護(hù)理研究一直屬于臨床重點，患者病情較長，難以治愈，有的患者需要住院較長時間，同時平時在家時也需要較高的依從性，平日的血糖監(jiān)測，飲食控制也必不可少。這些工作均需要通過臨床護(hù)理配合完成，顯然常規(guī)護(hù)理無法勝任[1]。護(hù)理干預(yù)則可通過多種干預(yù)措施達(dá)到顯著的護(hù)理效果，選取該院2012年6月—2014年6月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者94例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者94例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組47例，其中男29例，女18例，年齡在33～75歲，平均年齡（51.3±11.22）歲；對照組47例，其中男28例，女19例，年齡在32～74歲，平均年齡（51.1±11.21）歲；兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組該組采取常規(guī)護(hù)理，在患者入院的時候，要給予適當(dāng)?shù)陌参浚瑫r解釋患者自身的病情，要以溫柔的態(tài)度及微笑面對患者，為患者講解需要注意的事項，及時解答患者的問題，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者用藥[2]。

1.2.2 觀察組該組在對照組基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，與患者聊天，從一點一滴開始了解患者的心情，盡量了解患者的心理，給予有針對性的心理疏導(dǎo)，讓患者了解到護(hù)理人員的關(guān)心，協(xié)助患者及時建立抵抗疾病的信心。指導(dǎo)患者的飲食，糖尿病在飲食方面需要忌口，注意減少糖分的攝取量，多吃蔬菜。指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的運(yùn)動，可以選擇慢走、慢跑、太極拳及舞劍等舒緩的運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血糖水平評定記錄詳細(xì)記錄患者在護(hù)理前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，并詳細(xì)記錄患者護(hù)理2個月后的護(hù)理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

1.3.2 護(hù)理滿意度在患者護(hù)理2個月后對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，由患者自述對本次護(hù)理服務(wù)的滿意情況，患者可根據(jù)心理感覺選擇非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/ n×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以(±s)表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的血糖水平

兩組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的血糖水平比較[(±s)，mmol/L]

注：與對照組比較表示，*P＜0.05；與干預(yù)前比較，表示#P＜0.05。

組別觀察組對照組例數(shù)47 47護(hù)理前空腹血糖13.63±3.25 12.92±2.56護(hù)理前餐后2h血糖17.64±3.56 17.89±3.10護(hù)理后空腹血糖(5.66±1.34)*#(6.34±1.31)#護(hù)理后餐后2h血糖(6.78±1.36)*#(7.57±1.74)#

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組總滿意度91.49%，對照組總滿意度80.85%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

肺結(jié)核合并糖尿病患者有幾個特點，①兩種疾病合并更加不利于治療，病程極長。②患者通常經(jīng)過長期的治療而未愈，治療信心缺失。③患者經(jīng)過長期的服藥，繁瑣的治療，產(chǎn)生了懈怠心理，因此依從性往往較差[3]。最后，肺結(jié)核合并糖尿病患者在長期疾病的困擾下，身體狀況堪憂，生活質(zhì)量并不高[4]。因此該病的治療極為不易，且需要臨床護(hù)理的配合，以收到滿意的效果。目前常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)越來越不適應(yīng)患者的需求，而多元化，專業(yè)化，高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式才是當(dāng)代護(hù)理的發(fā)展方向。護(hù)理干預(yù)則是由常規(guī)護(hù)理結(jié)合當(dāng)代護(hù)理要求所開發(fā)出的一種優(yōu)秀護(hù)理方法。

護(hù)理干預(yù)指通過臨床護(hù)理干預(yù)方法，對疾病的治療效果產(chǎn)生有利影響。對于肺結(jié)核合并糖尿病的影響主要表現(xiàn)在以下幾方面[5]。①心理干預(yù)。心理干預(yù)為護(hù)理干預(yù)中常用的干預(yù)方法，極為適合肺結(jié)核合并糖尿病患者，可以調(diào)節(jié)患者低落的情緒，增進(jìn)患者的治療信心，目的在于使患者心情相對舒暢的接受治療，提高患者的依從性，依從性提高后，患者遵醫(yī)行為明顯提升，對治療有利，且在心理壓力減輕后，也更有利于與醫(yī)師護(hù)士配合。②飲食干預(yù)。慢性消耗性疾病患者均面臨著身體狀況較差的狀況，但患者由于對疾病的認(rèn)知不足，自我調(diào)節(jié)飲食可能性不高，因此適宜的飲食干預(yù)必不可少，結(jié)合兩種疾病的特點，設(shè)立針對性飲食計劃，補(bǔ)足每日營養(yǎng)攝入，同時防止因食物引起病情進(jìn)展，調(diào)理患者身體，提高免疫能力，以及耐受能力，對治療無疑是有利的。③其它干預(yù)。其余干預(yù)措施基本為了提高患者自身認(rèn)知，使患者了解簡單的疾病相關(guān)知識所采取的。該類患者了解血糖測定的重要性后可以自我監(jiān)控，同時了解藥物藥理以及按時服藥的必要性，可以防止漏服，誤服等意外情況發(fā)生，使治療更加有計劃。同時還應(yīng)鼓勵患者參加運(yùn)動，促進(jìn)糖氧化利用，降低血糖，但需要注意的是運(yùn)動應(yīng)在適宜條件下進(jìn)行。

[1]魯春.綜合護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1663-1664.

[2]沈設(shè)芬,徐桂女.護(hù)理干預(yù)對糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者臨床康復(fù)效果影響研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,33(8):931-932.

[3]湯阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理體會[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,27(3):80-81.

[4]林麗紅,胡雅國,徐勤容,等.肺結(jié)核合并糖尿病患者舒適護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(24):94-96.

[5]張韻,劉根娥,周曉燕,等.護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(18):71.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0166-02

2014-12-07）

魏顯琴（1964.8-），女，吉林長春人，大專，副主任護(hù)師，研究方向：糖尿病合并肺結(jié)核的護(hù)理。