2型糖尿病患者血清維生素D3水平與胰島素抵抗、胰島B細(xì)胞功能的相關(guān)性研究

任麗紅

哈爾濱市第二醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150056

2型糖尿病患者血清維生素D3水平與胰島素抵抗、胰島B細(xì)胞功能的相關(guān)性研究

任麗紅

哈爾濱市第二醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150056

目的研究2型糖尿病患者血清維生素D3水平與胰島素抵抗、胰島B細(xì)胞功能的相關(guān)性。方法選取2013年10月—2014年10月2型糖尿病和無(wú)糖尿病者各50例，通過(guò)VD、TG、Cr、P3-、HbA1C、ALP、TC、Ca2+、FPG及FIns測(cè)定它們的相關(guān)性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組生化指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組HbA1C、2hPG、BMI、FPG與對(duì)照組相比要高，VD比對(duì)照組要低。結(jié)論2型糖尿病患者補(bǔ)充VD能夠幫助其預(yù)防和治療疾病。

2型糖尿病；血清維生素D3水平；胰島素抵抗；胰島B細(xì)胞功能

維生素D（VD）為一種脂溶性維生素，其能夠有效調(diào)節(jié)人體骨礦鹽代謝，影響磷和鈣的吸收[1]。該研究主要研究2型糖尿病患者血清維生素D3水平與胰島素抵抗、胰島B細(xì)胞功能的相關(guān)性，選取于2013年10月—2014年10月在該院住院或就診的2型糖尿病患者50例以及同期該院50例非糖尿病患者，作為該次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院住院或就診的2型糖尿病患者50例，作為該次實(shí)驗(yàn)組，其中男性28例，女性22例，年齡為49～72歲，平均年齡為54.23歲，全部患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷2型糖尿病，并且均排除1型糖尿病、癌癥、嚴(yán)重肝腎疾病、心率不全等。所有2型糖尿病患者病程為9個(gè)月～12年，平均1.9年。同時(shí)選擇同期該院50例非糖尿病患者作為該次對(duì)照組，其中男性24例，女性26例，年齡45～70歲，平均為51.43歲。

1.2 研究方法

測(cè)定指標(biāo)，通過(guò)詢(xún)問(wèn)接受調(diào)查對(duì)象的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，采集患者病史等方式。調(diào)查研究對(duì)象的身高、年齡、收縮壓、舒張壓、性別、體重。全部研究對(duì)象禁止飲食8個(gè)以上，第2 d早晨靜脈抽血測(cè)定血清VD、三酰甘油（TG）、血肌酐（Cr）、血磷（P3-）、糖化學(xué)蛋白（HbA1C）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽固醇（TC）、血鈣（Ca2+）、空腹血糖（FPG）以及空腹胰島素（FIns）。全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血Cr、Ca2+、P3、TC、TG、ALP，血漿胰島素利用放射免疫的方法，血糖監(jiān)測(cè)用利用葡萄糖氧化酶的方法，HbA1C測(cè)定采用離子交換層析的方法。利用美聯(lián)免疫吸附的方法測(cè)定血清25-羥維生素D3。

1.3 計(jì)算指標(biāo)

按照測(cè)量的身高體重等計(jì)算出體質(zhì)量指數(shù)，體質(zhì)量指數(shù)=體重（kg）/身高（m）2，運(yùn)用胰島素敏感指數(shù)以及穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)作為胰島素抵抗指標(biāo)，IR=（FPG±FIns）/22.5，IAI=1/（FPG× FIns）。運(yùn)用空腹β細(xì)胞功能指數(shù)和穩(wěn)態(tài)模型胰島β細(xì)胞功能指數(shù)作為胰島素分泌指標(biāo)，穩(wěn)態(tài)模型胰島β細(xì)胞功能指數(shù)=20×FI-na/（FPG-3.5），F(xiàn)BCI=FIns/FPG。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示。非正態(tài)分布的計(jì)量資料（IAI、FBCI、IR、HBCI）實(shí)行自然對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析。兩組間數(shù)據(jù)分析采用獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，IAI、FBCI、IR、HBCI和25（OH）D3的相關(guān)性分析用Spearman相關(guān)分析以及l(fā)ogistic回歸分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組生化指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組HbA1C、2hPG、BMI、FPG與對(duì)照組相比要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），VD比對(duì)照組要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組：HbA1C（8.73±3.16）mmol/L、2hPG（16.24±4.01）mmol/L、BMI（25.35±3.21）kg/m2、FPG（7.93±2.26）mmol/L；對(duì)照組：HbA1C（5.32±1.25）mmol/L、2hPG（7.52±4.52）mmol/L、BMI（23.54±5.67）kg/m2、FPG（7.52±2.69）mmol/L。實(shí)驗(yàn)組：VD（10.35±3.18）ng/mL；對(duì)照組VD（17.35±5.52）ng/mL。

3 討論

VD和糖尿病有著密切的關(guān)系，且經(jīng)過(guò)該次研究可以看到2型糖尿病患者體內(nèi)的VD要比正常人低，因此VD與2型糖尿病有關(guān)[2]?；颊咴?型糖尿病并發(fā)時(shí)，胰島B細(xì)胞受到損壞以及胰島素抵抗是其重要步驟。該次研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)VD水平低是胰島素抵抗的影響原因。根據(jù)國(guó)外相關(guān)報(bào)道表明，補(bǔ)充VD能夠有效減少或降低2型糖尿病的發(fā)病。但是該次研究表示VD水平低有可能是致使糖尿病胰島素抵抗的一個(gè)重要原因。因此，可以知道補(bǔ)充VD能夠有助于糖尿病的治療以及預(yù)防。

[1]王煒,邢學(xué)農(nóng),葉山東,等.2型糖尿病患者血清維生素D3水平和胰島素抵抗及胰島B細(xì)胞功能的相關(guān)性研究[J].中國(guó)臨床保健雜志,2012, 15(5):485-487.

[2]陳柳,陳文曉,趙肖麗,等.血清維生素D檢測(cè)對(duì)2型糖尿病患者的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(3):261-262,264.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0065-01

2014-10-20）

任麗紅（1979-），女，內(nèi)蒙古赤峰人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：糖尿病胰島素抵抗。