胰島素治療小兒糖尿病患者的護理

孟祥麗

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

胰島素治療小兒糖尿病患者的護理

孟祥麗

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

目的探討胰島素治療小兒糖尿病患者的護理療效。方法選取該院2012年3月—2013年3月收治的小兒糖尿病患者58例，隨機分為治療組和對照組，每組29例。兩組患者均采用門冬胰島素聯(lián)合甘精胰島素治療，對照組患者采用常規(guī)的護理措施，治療組患者在此基礎(chǔ)上同時配合飲食護理，心理護理等護理干預(yù)。分析兩組患者的檢查指標(biāo)及低血糖情況。結(jié)果治療組患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），治療組患者出現(xiàn)低血糖人數(shù)明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論在胰島素治療小兒糖尿病患者的護理中實施飲食護理、心理護理等綜合護理干預(yù)，可以明顯提高小兒糖尿病患者的治療效果，有效的控制了低血糖的發(fā)生率。

胰島素；糖尿??；護理

糖尿病是血糖持續(xù)維持在正常血糖范圍之上的一種高血糖代謝疾病，其發(fā)病機制主要是胰島素含量不足而導(dǎo)致的代謝紊亂，若血糖得不到相應(yīng)的控制其并發(fā)癥對身體的影響巨大。由于小兒糖尿病的生理和病理比較特殊，且病情發(fā)展迅速，可選擇的胰島素治療方案較少，不利于患者的血糖控制及康復(fù)[1]。為探討胰島素治療小兒糖尿病患者的護理療效，該研究選取該院收治的小兒糖尿病患者58例，經(jīng)過胰島素治療配合綜合護理干預(yù)，取得不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的小兒糖尿病患者58例，隨機分為治療組和對照組，每組29例。實驗組患者中男17例，女12例；年齡3～10歲，平均（5.42±2.73）歲，病程1～6年，平均病程（3.05±1.26）年；對照組患者中男15例，女14例；年齡2～9歲，平均（4.92±2.14）歲，病程2～5年，平均病程（2.86±2.04）年。

1.2 方法

兩組患者在入院后先進行常規(guī)的抗凝、降血脂等基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上采用門冬胰島素聯(lián)合甘精胰島素治療，療程3個月。在此期間采用常規(guī)的護理措施，治療組患者在此基礎(chǔ)上同時配合飲食護理，心理護理等護理干預(yù)。分析兩組患者的檢查指標(biāo)及低血糖情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇改善情況以及出現(xiàn)低血糖人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS18.0 for windows統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的檢查指標(biāo)情況

治療組患者的空腹血糖（6.25±0.78）mmol/L，餐后2 h血糖（7.36±1.27）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.25±1.58）%，甘油三酯（1.45±0.48），膽固醇（4.69±0.63）mmol/L。對照組患者的空腹血糖（7.29±0.91）mmol/L，餐后2 h血糖（9.31±1.19）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.02±1.49）%，甘油三酯（1.96±0.51）mmol/L，膽固醇（5.87± 1.33）mmol/L。治療組明顯優(yōu)于對照組（χ2=9.546，P<0.05）。

2.2 兩組患者的低血糖發(fā)生率

治療組患者在住院期間的低血糖發(fā)生率為0，對照組患者在住院期間低血糖發(fā)生4例，發(fā)生率為13.79%。治療組明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒糖尿病在發(fā)病前期無明顯的臨床表現(xiàn)，而一旦發(fā)病情況就比較緊急，嚴重影響患者的生命安全。其發(fā)病與遺傳、免疫缺陷以及感染等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降[2]。胰島素治療是目前小兒糖尿病的主要治療方式。胰島素治療可以有效控制患兒的血糖水平，對患兒的預(yù)后效果改善明顯。但與此同時，容易造成患兒的低血糖癥狀。門冬胰島素聯(lián)合甘精胰島素共同應(yīng)用治療小兒糖尿病，同時加以針對性的綜合護理干預(yù)，可以改善患者因為長時間的高血糖而引起的代謝異常，有效的控制患者的空腹及餐后血糖水平[3]。降低了患者低血糖的發(fā)生率。該研究中，經(jīng)過胰島素和飲食護理及心理護理等措施后，治療組患者的空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），治療組患者出現(xiàn)低血糖人數(shù)明顯少于對照組（P<0.05）。綜上所述，有效地心理護理是藥物治療得以起效的基礎(chǔ)，只有消除了患者的焦慮、恐懼心理才能讓患者積極配合治療。合理的飲食護理可以改善患者的體質(zhì)，有效的控制患者的血糖水平。針對性的綜合護理干預(yù)可以提高胰島素治療的效果，加快了患者的恢復(fù)速度。

[1]李秀蓮.胰島素多次皮下注射和持續(xù)皮下輸注治療1型糖尿病的薈萃分析[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(46):8722-8725.

[2]閻麗華,陳志紅,張穎,等.聯(lián)合應(yīng)用甘精胰島素和門冬胰島素治療兒童1型糖尿病療效初步觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2010,10(2):339-341.

[3]孫勝男,趙維綱,董穎越,等.糖尿病患者自該管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護理雜志，2011,46(3):229-233.

R587.1 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0179-01

2014-10-18）