超激光疼痛治療儀照射治療感染傷口的療效觀察

鄧翠芬（佛山市第一人民醫(yī)院　疼痛科，廣東佛山528000）

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超激光疼痛治療儀照射治療感染傷口的療效觀察

鄧翠芬
（佛山市第一人民醫(yī)院疼痛科，廣東佛山528000）

〔摘要〕目的：評價超激光疼痛治療儀治療感染傷口的療效。方法：32例感染傷口患者隨機分為A組和B組，每組16例，A組為治療組：在消炎傷口換藥基礎(chǔ)上加用超激光疼痛治療儀照射傷口；B組為對照組：單純消炎加傷口換藥。治療7 d后開始評價療效。采用χ2檢驗評價。結(jié)果：A組治愈12例，顯效4例，有效率為100%;B組治愈8例，顯效4例，無效4例，有效率為76%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超激光疼痛治療儀輔助照射感染傷口，能明顯促進傷口或潰瘍愈合。

〔關(guān)鍵詞〕超激光疼痛治療儀；感染傷口；愈合

創(chuàng)傷術(shù)后的傷口和潰瘍，多由于換藥不當、交叉感染控制不好、局部供血不良或受壓迫組織壞死繼發(fā)感染，或伴有全身營養(yǎng)狀態(tài)差或患者肥胖、脂肪液化致細菌感染引起，傷口遷延難愈，處理較為困難，給患者造成額外的經(jīng)濟負擔(dān)和痛苦[1]。我科自2013年3月至2014年3月對32例感染傷口患者在消炎、傷口換藥基礎(chǔ)上，采用超激光疼痛治療儀對感染傷口照射治療，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1試驗分組：經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意并與患者及家屬簽訂書面同意書后，32例術(shù)后切口感染患者隨機分為A組和B組兩組。排除標準：患者術(shù)前有糖尿病、肝腎功能損害、免疫系統(tǒng)疾病及長期使用激素患者不納入本研究。A組為治療組：在消炎傷口換藥基礎(chǔ)上加用超激光疼痛理療儀（日本東京醫(yī)研式會社 SUPER-LIZER）照射傷口；B組為對照組：單純消炎加傷口換藥。

1.2治療方法：所有患者給高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的飲食，所有病例均按傳統(tǒng)方法進行傷口局部清創(chuàng)，每日換藥，全身用抗生素消炎，在此基礎(chǔ)上，A組先局部清創(chuàng)后采用S_L的C型探頭離傷口約1 cm作固定照射，連續(xù)照20 min，1～2次/d，7 d為1個療程。

1.3療效評定標準：治療7 d后開始評價療效，治愈：傷口紅、腫、疼痛完全消失，傷口或潰瘍面愈合;顯效：局部紅、腫、痛減輕，傷口明顯縮小;無效：局部紅、腫、痛無明顯減輕，傷口無明顯縮小;治愈加顯效為有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：計數(shù)資料采用配對率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組一般資料比較：本組32例均系感染傷口患者，其

中男10例，女22例，年齡14～61歲;均在外科換藥，最短7 d，最長21 d，未見好轉(zhuǎn)的情況下來我科用超激光疼痛治療儀照射配合治療。其中腹部外科術(shù)后感染6例，乳腺術(shù)后14例，腋臭切除術(shù)后感染12例，傷口潰瘍面積0.2～5 cm，2組患者的平均年齡、性別比例、病程、病種、傷口面積大小差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組療效評價：治療7 d后療效見表1。A組治愈12例，顯效4例，有效率100%，B組治愈8例，顯效4例，無效4例，有效率75%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

超激光疼痛治療儀SUPER-LIZER又稱直線偏光近紅外線治療儀，是由日本東京醫(yī)株式會社于1988年研制出的新型光療儀器，其最高輸出功率1800 W，使照射部位出現(xiàn)溫?zé)岣?，其波長為600～1600 μm（可視光線的紅光和近紅外線）正是機體組織透射率高的波長帶，所以可以透射人體組織達5以上[2]。此外，S-L在光纖維端的透射單元中裝有只許直線偏光通過的直偏光元件，濾出可產(chǎn)生電場和磁場的直線偏光，而且有機體刺激效應(yīng)，通過促進改善血管的通透性，減輕炎性滲出的速度和程度，減輕充血和水腫，同時具有擴張局部血管、加速血液循環(huán)促進炎性滲出物吸收及炎性細胞浸潤擴散、消除肉芽水腫促進肉芽與上皮細胞的生長、促進傷口愈合，緩解或解除疼痛，此外直線偏振光還可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，增強機體免疫力，有利于維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[3]。治療組有效率大于對照組總有效率，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明S_L可以起到促進感染性傷口愈合的作用，無明顯副作用，患者有舒適感和溫?zé)岣校瑹o痛苦，方便簡單，值得臨床推廣。

［參考文獻］

［1］ 余新富.240例體表潰瘍治療體會[J].中級醫(yī)刊，1989，4：63.

［2］ 王紅杰 .超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用的療效觀察[J].現(xiàn)代康復(fù)，2001，（1）：89.

［3］ 肖建斌.超激光疼痛治療儀治療急慢性疼痛的效果[J].中國臨床康復(fù)，2006，110（1）：116.

收稿日期：2015-05-10

〔中圖分類號〕R730.57

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0127-01