防重于治

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院江蘇泰州225300）

防重于治

蘇治國

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院江蘇泰州225300）

祖國醫(yī)學(xué)歷來重視疾病的預(yù)防，把預(yù)防疾病稱做“治未病”。《素問·四季調(diào)神大論》所謂“不治已病，治未病”，即是謂此而言。這種未雨綢繆“治未病”的預(yù)防思想，是中獸醫(yī)預(yù)防學(xué)的優(yōu)勢和特長，也是中獸醫(yī)預(yù)防學(xué)區(qū)別于其它預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵所在，在指導(dǎo)后世中獸醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中，起著極其重要的作用。

1 防重于治理論體系的形成

防重于治理論體系的形成離不開中獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展，均有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，都是起源于遠(yuǎn)古時(shí)代，在殷周、春秋戰(zhàn)國時(shí)期有了初步發(fā)展，到了漢代以后逐步形成完整的體系，在近代得到了發(fā)展和提高。

1 1 形成于《黃帝內(nèi)經(jīng)》

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，明確提出了“治未病”的概念，始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。其防重于治的精髓貫穿在整個(gè)理論體系的始終，并從醫(yī)學(xué)的角度總結(jié)了漢之前的各種預(yù)防思想和理論，構(gòu)建了較為完善的“治未病”理論體系，為后世防重于治的實(shí)踐奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是中獸醫(yī)學(xué)防重于治理論體系形成的標(biāo)志[1]。

1.2 發(fā)展于《傷寒論》，豐富于《溫病》及歷代醫(yī)家的著作[1-2]

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了防重于治的理論，東漢名醫(yī)張仲景著重于防重于治的臨床實(shí)踐，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的理論，結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)予以發(fā)展，其治未病的思想貫穿于《傷寒雜病論》的辨證論治之中，明確提出了無病先防，欲病防作，己病防變。

清代名醫(yī)葉天士將治未病運(yùn)用于溫病的治療中，進(jìn)一步闡明了“治未病”的另一層涵義，即在疾病發(fā)展過程中要主動(dòng)預(yù)防，并防止疾病傳變，控制疾病發(fā)展，正如《溫?zé)嵴摗分兄赋觯骸跋劝参词苄爸亍?。此外，諸多歷代醫(yī)家，也不斷地豐富和發(fā)展“治未病”理論，并得到了廣泛應(yīng)用。如孫思邈倡導(dǎo)養(yǎng)生應(yīng)以食療為先、用藥宜慎為原則，主張治未病的關(guān)鍵是“智者察微，以時(shí)早治”；朱丹溪《丹溪心法·不治己病治未病》專論“治未病”；徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》闡述了“病從淺治”的“治未病”思想；華佗所創(chuàng)“五禽戲”，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用健身之法，提高抗病能力，也是“治未病”的重要內(nèi)容之一。

1.3 提高于現(xiàn)代

1949年以后中獸醫(yī)得到了提倡和高度重視，獲得了前所未有的發(fā)展。近年來，現(xiàn)代化畜牧業(yè)向集約化、工廠化密集發(fā)展，動(dòng)物疫病很容易傳播流行，中獸醫(yī)醫(yī)藥在提高動(dòng)物免疫功能、預(yù)防疾病，提高產(chǎn)品質(zhì)量上的應(yīng)用研究，早已受到國內(nèi)外的高度關(guān)注。隨著現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)藥熱潮的掀起及臨床實(shí)踐的深入開展，防重于治的理論研究和實(shí)踐探討已進(jìn)入了一個(gè)發(fā)展的新階段和新層次。

2 防重于治的本質(zhì)

2.1 未病先防

未病先防，就是在動(dòng)物未發(fā)病之前，在日常的飼養(yǎng)管理過程中采取綜合預(yù)防措施，來防止疾病的發(fā)生。疾病的發(fā)生，取決于正邪兩個(gè)方面，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣虛衰是疾病發(fā)生的內(nèi)在根本，邪氣亢盛是導(dǎo)致疾病發(fā)生的必要條件。邪氣侵犯機(jī)體后往往通過損傷正氣造成抗病能力下降，所以，未病先防，一是重在扶助正氣，提高機(jī)體的抗病能力，二是防止病邪的侵襲。

2.2 既病防變

既病防變，是指如果動(dòng)物已經(jīng)發(fā)生疾病，就應(yīng)早期診斷、盡早治療，防止病邪深入、發(fā)展和傳變。動(dòng)物患病之初，病情較輕，正氣抗邪能力較強(qiáng)，容易治療。正如《醫(yī)學(xué)源流論》說：“病之處生淺，則易治；久而深入，則難治?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》也說：“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”。這說明動(dòng)物患病后，如果不及時(shí)處理，病邪就逐步深入，由表入里，侵犯臟腑，使病情復(fù)雜，當(dāng)正氣損耗殆盡，雖有良醫(yī)亦無能為力。

2.3 愈后防復(fù)

愈后防復(fù)，就是指在病愈或病情穩(wěn)定初期，還要注意維持陰陽平衡，加以飼養(yǎng)管理上的調(diào)養(yǎng)和必要的藥物鞏固治療，防止疾病復(fù)發(fā)，病情反復(fù)。

3 防重于治的實(shí)踐意義

3.1 有效降低養(yǎng)殖成本

由于畜牧業(yè)生產(chǎn)過程中疾病的發(fā)生往往造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，所以大多數(shù)養(yǎng)殖戶比較重視對于疾病的治療，而對于如何預(yù)防疾病的發(fā)生，不是很在意，這勢必造成本末顛倒的局面。對于現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)來說，工作的重點(diǎn)應(yīng)該是放在如何預(yù)防好疾病上，把疾病扼殺于“搖籃”之中，而不是放在治療上，只有從源頭抓起，養(yǎng)殖才有出路。中獸醫(yī)醫(yī)藥擁有豐富的預(yù)防保健功能，將防重于治理論應(yīng)用于疾病防控工作中，能夠顯著降低疾病的發(fā)生率和死亡率，從而降低養(yǎng)殖成本。

3.2 有效提高畜禽產(chǎn)品質(zhì)量

中草藥大多是天然植物，不同于抗生素、化學(xué)合成藥、激素等，對動(dòng)物機(jī)體生理功能無明顯損傷等毒副作用。清熱類藥能激發(fā)機(jī)體抗感染的免疫功能，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，并能促進(jìn)抗體的形成，在抗病原微生物方面效果顯著。中草藥飼料添加劑不僅能提高動(dòng)物免疫功能，預(yù)防疾病，而且在提高畜禽產(chǎn)品的產(chǎn)量和質(zhì)量，減少藥物殘留等方面均有顯著效果。

3.3 有效擴(kuò)大防控范圍

中獸醫(yī)“治未病”方法多樣、成本低廉、效果顯著，適合大范圍進(jìn)行推廣應(yīng)用，對于促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展和資源緊缺地區(qū)的動(dòng)物疾病防控具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。

3.4 有效豐富防控手段

中獸醫(yī)防重于治的思想積累了歷代“治未病”的手段和方法，為現(xiàn)代動(dòng)物疾病的防控提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，使得疾病防控手段更加多樣化，并能顯著提高疾病防控能力。

4 防重于治的措施

4.1 合理規(guī)劃養(yǎng)殖場并嚴(yán)格管理

合理規(guī)劃場地。養(yǎng)殖場的場址應(yīng)遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)、企業(yè)、學(xué)校，與河流保持一定距離（約5～10 km），且水、電供應(yīng)方便，交通通暢，有利于隔離、消毒措施。

嚴(yán)格管理，建立健全獸醫(yī)衛(wèi)生和消毒制度以及必要的消毒藥品和設(shè)備。進(jìn)出場的工作人員應(yīng)有嚴(yán)格的防護(hù)和消毒衛(wèi)生制度，上下班均應(yīng)穿（脫）好工作服、鞋帽；進(jìn)場的車輛和用具必須經(jīng)高壓水沖洗、消毒后方許入場，并規(guī)定路線和地點(diǎn)；場內(nèi)應(yīng)有糞尿、污水及病死豬。

4.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生

提高飼養(yǎng)管理水平，可以增強(qiáng)動(dòng)物機(jī)體正氣，防止外邪入侵，是減少疾病發(fā)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。如飼養(yǎng)上“饑不暴食、渴不急飲”，管理上圈舍要“冬暖夏涼”，使役上“久閑不重役、久役不驟閑”等，都是前人留下的寶貴經(jīng)驗(yàn)，至今仍有很大的參考價(jià)值。而營養(yǎng)不良、過分擁擠、環(huán)境不清潔等往往形成應(yīng)激因素，進(jìn)而造成動(dòng)物免疫力下降，易于患病。

4.3 針?biāo)庮A(yù)防

運(yùn)用針刺和中草藥預(yù)防疾病，是中獸醫(yī)的傳統(tǒng)方法[3]。

針刺六脈穴，用血針針法刺胸堂、眼脈、帶脈、腎堂、鶻脈、尾本六個(gè)穴位中的1～2個(gè)穴位，使之出血，放血量（馬、牛）50～100 mL，以調(diào)理陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，預(yù)防疾病。

灌四季藥，就是根據(jù)季節(jié)的變化，給動(dòng)物灌服調(diào)理陰陽、扶正祛邪的中草藥，以預(yù)防疾病的發(fā)生，即四季灌“太平藥”就是“春灌茵陳夏灌黃，秋理肺金冬茴香”（春天灌茵陳散、夏天灌消黃散、秋天灌理肺散、冬天灌茴香散）。

開發(fā)中草藥飼料添加劑，在飼料中添加一定量的中草藥，可以扶助正氣，增強(qiáng)抵抗力，并能增加畜禽產(chǎn)品的產(chǎn)量，提高產(chǎn)品的質(zhì)量。中草藥飼料添加劑的應(yīng)用更是當(dāng)前中獸醫(yī)醫(yī)藥研究的熱點(diǎn)，而且有不少產(chǎn)品已用于生產(chǎn)。

4.4 免疫隔離

免疫是規(guī)模養(yǎng)殖場預(yù)防疫病的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)及時(shí)做好免疫工作，建立不易感的動(dòng)物群，根據(jù)動(dòng)物的品種、來源、進(jìn)出計(jì)劃、用途、年齡及以及本地區(qū)、本場的情況等，設(shè)計(jì)全場全年動(dòng)物群免疫計(jì)劃和工作制度，做到“有的放矢”。同時(shí)，開展免疫監(jiān)測，免疫后應(yīng)對動(dòng)物群進(jìn)行抗體水平的檢測，掌控免疫水平和免疫效果，這是建立科學(xué)免疫程序，消滅和控制動(dòng)物疫病發(fā)生的必要手段。

隔離是規(guī)模養(yǎng)殖場預(yù)防疫病的關(guān)鍵措施。傳染源、傳播途徑、易感動(dòng)物是動(dòng)物傳染病病傳播有三個(gè)必要環(huán)節(jié)，在預(yù)防工作中，只要切斷其中一個(gè)環(huán)節(jié)，就可以避免傳染病的發(fā)生，甚至可以撲滅疫情、消滅傳染病。保護(hù)易感動(dòng)物只是防疫工作的重要內(nèi)容，只有做好隔離工作才能切斷傳播途徑，這才是防止規(guī)模養(yǎng)殖場動(dòng)物疫病發(fā)生的關(guān)鍵措施?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>

[1] 賈孟輝.中醫(yī)“治未病”理論發(fā)展史略[C].第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2009:374-385.

[2] 李代翠.中醫(yī)治未病理論對疾病防控的啟示和應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(5):128-129.

[3] 姜聰文,陳宇庫.中獸醫(yī)學(xué)[M].北京:中國農(nóng)業(yè)出版社,2010:349.