B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)對(duì)于乳腺不可觸及病灶的療效對(duì)比

趙為國(guó)等

[摘要] 目的 全面系統(tǒng)比對(duì)B超引導(dǎo)下的Mammotome微創(chuàng)旋切除術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)治療乳腺不可觸及病灶的效果和安全性。 方法 選擇2009年2月～2014年3月于廣州軍區(qū)總醫(yī)院乳腺外科接受治療的300例女性患者共388處不可觸及病灶或腫塊為研究對(duì)象，分為兩組，其中，觀(guān)察組255例患者共333處乳腺不可觸及病灶施行B超引導(dǎo)下的Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)，同期對(duì)照組45例患者共55處乳腺腫塊施行傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)。術(shù)后1個(gè)月隨訪(fǎng)，術(shù)后3個(gè)月行彩超復(fù)查。整個(gè)過(guò)程觀(guān)察并記錄手術(shù)結(jié)果、病理結(jié)果和隨訪(fǎng)結(jié)果。所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析處理。 結(jié)果 觀(guān)察組患者的切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、術(shù)后瘢痕大小和乳房變形現(xiàn)象均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；觀(guān)察組和對(duì)照組患者的術(shù)后滿(mǎn)意度分別為94.1%和40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)不但診斷靈敏度高、專(zhuān)屬性強(qiáng)，且療效理想、操作簡(jiǎn)便，具有創(chuàng)傷小、安全性高的顯著優(yōu)勢(shì)，臨床上可作為治療乳腺不可觸及病灶的首選方案。

[關(guān)鍵詞] 乳腺不可觸及病灶；Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)；B超引導(dǎo)；傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R655.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）12（c）-0047-05

Comparison of the therapeutic effect of B-mode ultrasound-guided Mammotome system in the removal of non-palpable breast lesions with traditional open operation

ZHAO Weiguo1 ZHANG Jiangyu2 ZHANG Chenfang1 LI Li1 KE Yongli1 LI Yan1 KOU Xiaomei1

1.Department of Breast Surgery， Guangzhou General Hospital of PLA， Guangdong Province， Guangzhou 510010， China； 2.Department of Pathology， Guangdong Provincial Maternity and Child Care Center， Guangdong Province， Guangzhou 510010， China

[Abstract] Objective To comprehensively and systematically compare the efficacy and safety of B-ultrasound guide Mammotome minimally invasive resection and traditional open surgery in the treatment of nonpalpable breast lesion. Methods 300 cases of female patients with a total of 388 nonpalpable lesions or masses treated in Department of Breast Surgery， Guangzhou General Hospital of PLA from February 2009 to March 2014 were selected as the research objects， and divided into two groups. 255 patients with a total of 333 nonpalpable breast lesions in observation group were performed B-ultrasound guide Mammotome minimally invasive resection， synchronously 45 patients with a total of 55 nonpalpable breast lesions of control group were performed traditional open surgery. The patients were followed-up 1 month after operation and given color doppler ultrasound 3 months after operation. Surgical results， pathological examinations and follow-up results were observed and recorded in the whole process. The results were analyzed by the statistical software SPSS 17.0. Results The incision length， intraoperative blood loss， healing time， size of the scar and breast deformity of patients in the observation group were better than those patients in the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The patients' postoperative satisfaction of observation group and control group were 94.1% and 40.0% respectively， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion B-ultrasound guide Mammotome minimally invasive resection has high detection sensitivity， specificity， ideal curative effect and simple operation. It also has the significant advantages of light trauma and high safety， can be used as the preferred therapy for nonpalpable breast lesion in clinic.

[Key words] Non-palpable breast lesions； Mammotome minimally invasion resection； B-mode ultrasound-guided； Traditional open operation

臨床醫(yī)學(xué)上，學(xué)者把一些不能觸乳腺腫塊，但通過(guò)影像學(xué)手段（如超聲等）卻能檢查得到的乳腺病灶，統(tǒng)一界定為乳腺不可觸及病灶（non-palpable breast lesion，NPBL）。該類(lèi)病灶因其較為微小給臨床上的開(kāi)放手術(shù)帶來(lái)諸多難題，如定位困難，切除NPBL目標(biāo)病灶后極有可能牽連較多的正常組織被切除，甚至需行乳腺區(qū)段切除手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間和患者創(chuàng)傷的增加，從而造成乳房瘢痕、乳腺畸形等嚴(yán)重影響外觀(guān)的后果，給患者帶來(lái)巨大的身心傷害[1]。而作為過(guò)去幾年NPBL（包括乳腺癌及其癌前病變）的最常見(jiàn)影像學(xué)檢察手段——高頻彩超和乳腺鉬靶，其臨床診斷結(jié)果大多數(shù)為增生結(jié)節(jié)或良性囊腫，治療方案多為繼續(xù)觀(guān)察，無(wú)法確診和正確評(píng)估NPBL的真實(shí)情況和潛在危險(xiǎn)。針對(duì)癌前病變和乳腺癌等相關(guān)NPBL，傳統(tǒng)的、創(chuàng)傷小的活檢穿刺診斷同樣不能有效降低超聲檢查帶來(lái)的假陽(yáng)性率[2]。因此，開(kāi)發(fā)一套安全有效、操作簡(jiǎn)單和創(chuàng)傷小的治療方案一直是NPBL相關(guān)學(xué)者致力研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。Mammotome（國(guó)內(nèi)譯名“麥默通”）微創(chuàng)旋切術(shù)，憑借著其獨(dú)特的穿刺針設(shè)計(jì)的先天優(yōu)勢(shì)，能對(duì)目標(biāo)病灶通過(guò)單次穿刺而取得穩(wěn)定的、連續(xù)的、大量的標(biāo)本數(shù)據(jù)，特別是對(duì)于觸診陰性的乳腺病灶，近年來(lái)成為乳腺不可觸及病灶的診斷金標(biāo)準(zhǔn)[3]。本文選擇2009年2月～2014年3月期間于廣州軍區(qū)總醫(yī)院乳腺外科（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我科”）接受治療的300例患者共388處不可觸及病灶或腫塊為研究對(duì)象，按照自愿和隨機(jī)原則分為觀(guān)察組（255例）和對(duì)照組（45例），對(duì)其分別施以B超引導(dǎo)下的Mammotome微創(chuàng)旋除術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)療效理想，操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷極小且安全性高，對(duì)患者乳腺和乳房外觀(guān)影響較小?，F(xiàn)將研究情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于我科接受治療的300例女性患者共388處不可觸及病灶或腫塊為研究對(duì)象，全部患者經(jīng)臨床檢查為陰性但高頻彩超卻均檢查出腫塊，且符合以下條件之一：①具有乳腺癌或其他腫瘤家族史；②乳腺重度非典型增生病史；③年齡40歲或以上；④未婚或未育高齡婦女，常伴有肥胖、月經(jīng)異常等特征；⑤患者自身具有強(qiáng)烈的手術(shù)意向。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具凝血功能障礙；②高頻超聲確診為血管瘤；③月經(jīng)期和妊娠期患者；④具假體隆胸手術(shù)史；⑤存在其他手術(shù)禁忌證。所有患者按照自愿和隨機(jī)原則分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中，觀(guān)察組255例患者共333處不可觸及病灶，年齡24～57歲，平均（39.2±4.1）歲，腫塊直徑為0.45～1.3 cm，平均（0.8±0.2）cm；對(duì)照組45例患者共55處乳腺腫塊，年齡28～55歲，平均（38.1±4.2）歲，腫塊直徑為0.6～1.3 cm，平均（0.9±0.3）cm。兩組患者年齡、病灶大小、腫塊直徑等基本臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。所有患者均簽訂接受本研究的自愿承諾書(shū)。

1.2 主要儀器

帶多普勒頻譜彩色血流顯示器的彩色超聲診斷儀（廠(chǎng)家：美國(guó)通用電氣公司，型號(hào)：Logiq5超聲儀，規(guī)格：探頭頻率10 MHz）；Mammotome（麥默通）微創(chuàng)旋切系統(tǒng)（廠(chǎng)家：美國(guó)強(qiáng)生醫(yī)療器材公司，型號(hào)：Mammotome SCM23型，帶真空抽吸泵、控制器）。

1.3 手術(shù)方法

觀(guān)察組患者施以B超引導(dǎo)下的NPBL微創(chuàng)旋除術(shù)，操作步驟如下：①患者統(tǒng)一取仰臥體位，鋪巾（常規(guī)消毒即可），首先采用超聲探頭定位病灶，然后避開(kāi)血管優(yōu)選預(yù)穿刺進(jìn)針點(diǎn)，常規(guī)予1%利多卡因加少許腎上腺素局部浸潤(rùn)麻醉，可有效減少術(shù)中出血量及輔助壓迫時(shí)間，濃度以1∶100 000～1∶80 000為宜，避免出現(xiàn)皮膚腺體缺血改變。②沿著該進(jìn)針點(diǎn)用刀尖切開(kāi)皮膚長(zhǎng)約3 mm，B超引導(dǎo)下按原穿刺通路將8G旋切刀置乳腺病灶內(nèi)側(cè)，然后調(diào)整刀頭、刀槽與病灶的位置關(guān)系，使其處于同一平面并共存于超聲影像下。③利用控制面板，對(duì)病灶多次旋切和抽吸，直至無(wú)殘留顯示于圖像中。旋切刀還可做扇形旋轉(zhuǎn)，以進(jìn)行多次多方向旋切，如為一側(cè)乳房多發(fā)病變，可從同一個(gè)皮膚進(jìn)針點(diǎn)多個(gè)方向進(jìn)針，無(wú)需另行皮膚切口。④術(shù)畢清除殘腔積血（真空抽吸法），確定無(wú)活動(dòng)性出血后即可縫合切口，無(wú)菌加壓包扎1～2 d。⑤術(shù)后將切出的病變組織送病檢。

對(duì)照組患者施以傳統(tǒng)的開(kāi)放式乳腺腫塊切除術(shù)，高頻彩超確定腫塊位置后即行切除術(shù)，術(shù)后同樣采取無(wú)菌加壓包扎縫合，并將切除的病變組織送病檢。

1.4 隨訪(fǎng)

兩組患者均在術(shù)后1個(gè)月開(kāi)展臨床隨訪(fǎng)活動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行乳腺高頻超聲復(fù)查，隨訪(fǎng)內(nèi)容主要包括局部病灶復(fù)發(fā)率及患者對(duì)手術(shù)效果特別是乳房外觀(guān)的滿(mǎn)意程度。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

主要觀(guān)察兩組患者的手術(shù)、病理和隨訪(fǎng)情況。其中，手術(shù)指標(biāo)主要包括切口長(zhǎng)度、出血量、手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間、瘢痕大小和乳房變形例數(shù)；病理指標(biāo)主要包括腫瘤或乳腺腫塊的分類(lèi)及其數(shù)量；隨訪(fǎng)指標(biāo)主要包括并發(fā)癥及滿(mǎn)意度（包括乳腺病灶的局部復(fù)發(fā)情況、瘢痕大小以及手術(shù)對(duì)乳房外觀(guān)的影響）。滿(mǎn)意度=[（很滿(mǎn)意例數(shù)+一般滿(mǎn)意例數(shù)）/該組總例數(shù)]×100%。最后，通過(guò)兩組患者的手術(shù)結(jié)果指標(biāo)和隨訪(fǎng)滿(mǎn)意度比對(duì)結(jié)果對(duì)兩種術(shù)式的療效和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

兩組患者的不可觸及病灶和乳腺腫塊均順利完成切除手術(shù)。其中，觀(guān)察組患者的切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、術(shù)后瘢痕大小和乳房變形現(xiàn)象均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 兩組病理情況比較

兩組患者術(shù)后病變組織送檢，結(jié)果表明，觀(guān)察組患乳腺纖維腺瘤比例較對(duì)照組多，而患不典型增生和乳腺癌比例較對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），其余各病理類(lèi)型比例相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

2.3 兩組隨訪(fǎng)情況比較

兩組患者術(shù)后1個(gè)月均進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為8～43個(gè)月，中位數(shù)為17.5個(gè)月。觀(guān)察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥8例，其中，3例出現(xiàn)局部皮下瘀斑現(xiàn)象，2周后消退；5例發(fā)生原病灶切除創(chuàng)面處血腫現(xiàn)象，隨訪(fǎng)早期自行吸收。對(duì)照組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥7例，其中，出現(xiàn)局部皮下瘀斑現(xiàn)象5例，血腫2例，均在隨訪(fǎng)早期自行恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查均未發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)乳腺內(nèi)殘留病灶。另外，兩組患者從術(shù)后是否發(fā)生局部復(fù)發(fā)、瘢痕大小和手術(shù)對(duì)乳房外觀(guān)的影響三個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)兩種術(shù)式的滿(mǎn)意度，結(jié)果表明，觀(guān)察組患者對(duì)手術(shù)的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

3.1 B超引導(dǎo)下的Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)的優(yōu)勢(shì)

作為婦科常見(jiàn)病變，乳腺不可觸及病灶是女性常見(jiàn)疾病，其以往的處理手段多為傳統(tǒng)開(kāi)放式切除手術(shù)。但是，傳統(tǒng)開(kāi)放式切除術(shù)不僅對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大，且術(shù)后瘢痕較大、容易導(dǎo)致乳房變形等造成的外觀(guān)影響一直難以讓患者滿(mǎn)意。B超引導(dǎo)下的Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)，憑借著其獨(dú)特的穿刺針設(shè)計(jì)的先天優(yōu)勢(shì)，能對(duì)目標(biāo)病灶通過(guò)單次穿刺而取得穩(wěn)定的、連續(xù)的、大量的標(biāo)本數(shù)據(jù)，特別是對(duì)于觸診陰性的乳腺病灶，近年來(lái)成為乳腺不可觸及病灶的診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該術(shù)式具有療效理想、微創(chuàng)傷、安全性高等優(yōu)勢(shì)，且很好地解決了手術(shù)對(duì)外觀(guān)造成不良影響的嚴(yán)重問(wèn)題。此外，該術(shù)式的優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在：標(biāo)本取樣量較大，不僅足以滿(mǎn)足病理學(xué)診斷和免疫組化學(xué)分析的需求，同時(shí)封閉針筒狀設(shè)計(jì)可最大程度上避免了癌細(xì)胞的沿針道擴(kuò)散或進(jìn)一步的血行轉(zhuǎn)移[4-6]。

本研究結(jié)果表明，觀(guān)察組患者的切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、愈合時(shí)間、術(shù)后瘢痕大小和乳房變形現(xiàn)象均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。另外，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和嚴(yán)重程度與一直以來(lái)廣泛應(yīng)用的傳統(tǒng)開(kāi)放式切除術(shù)相近，同時(shí)觀(guān)察組患者術(shù)后滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P < 0.05），術(shù)后隨訪(fǎng)乳腺外形及皮膚感覺(jué)正常，符合醫(yī)學(xué)美學(xué)要求，滿(mǎn)意度高，是值得推廣的乳腺微創(chuàng)新技術(shù)。本文研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道相一致[7-10]。

3.2 Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)的存在問(wèn)題

3.2.1 對(duì)惡性病變的應(yīng)用局限性 Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)用于良性的乳腺不可觸及病灶的活檢診斷和手術(shù)治療已獲乳腺外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一致認(rèn)同，但其對(duì)惡性病變的應(yīng)用前景尚未明朗，暗示該方法目前尚具局限性。廖寧等[11]認(rèn)為，原則上只要是影像檢查發(fā)現(xiàn)乳腺病灶（不管是否惡性），只要患者出凝血時(shí)間正常即可進(jìn)行Mammotome手術(shù)活檢。張愛(ài)玲等[12]認(rèn)為，對(duì)于臨床高度懷疑惡性的病灶，無(wú)論大小均可用Mammotome進(jìn)行活檢診斷，因?yàn)镸ammotome手術(shù)活檢取組織量足，優(yōu)于巴德針穿刺活檢，能為新輔助治療提供準(zhǔn)確的病理及免疫組化依據(jù)。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為理論上存在真空輔助活檢后惡性腫瘤細(xì)胞針道種植的可能性及針道高局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率的可能性，故不主張將其用于惡性病變的治療。本研究乳腺癌術(shù)前X線(xiàn)未有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，超聲發(fā)現(xiàn)乳腺占位，但未能定性，通過(guò)術(shù)后組織活檢后確診，行改良根治術(shù)后殘腔病檢未見(jiàn)腫瘤殘余，說(shuō)明Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)已將腫瘤切凈。但由于其應(yīng)用于臨床的時(shí)間較短，目前尚無(wú)Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)術(shù)后活檢導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及影響患者遠(yuǎn)期生存率的文獻(xiàn)報(bào)道。因此，筆者認(rèn)為對(duì)可疑惡性腫瘤進(jìn)行穿刺旋切時(shí)必須設(shè)計(jì)好穿刺點(diǎn)，確保穿刺點(diǎn)和針道包括在二次手術(shù)的切除范圍內(nèi)，有保留乳房條件的，穿刺點(diǎn)盡量選擇在保留乳房手術(shù)切口內(nèi)。

3.2.2 術(shù)后并發(fā)癥 乳腺不可觸及病灶新技術(shù)——Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)在實(shí)際操作過(guò)程中，除應(yīng)保證腫塊或病灶完整切除，還應(yīng)盡最大可能減少術(shù)后并發(fā)癥。Mammotome穿刺活檢術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4%以?xún)?nèi)[11]，主要包括血腫、局部皮下淤斑、氣胸、感染以及乳房變形、腫瘤殘留、皮膚破損和針道種植及術(shù)后遠(yuǎn)期對(duì)患者泌乳的影響等[12]。本研究中觀(guān)察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥8例，其中，3例出現(xiàn)局部皮下瘀斑現(xiàn)象，5例發(fā)生原病灶切除創(chuàng)面處血腫現(xiàn)象；對(duì)照組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥7例，其中，5例出現(xiàn)局部皮下瘀斑現(xiàn)象，2例血腫。上述并發(fā)癥的嚴(yán)重程度均為輕度，已在隨訪(fǎng)早期自行恢復(fù)。與國(guó)外乳腺外科專(zhuān)家Zagouri等[13]、Nakamura等[14]和國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果相吻合[15-17]。

經(jīng)過(guò)對(duì)本文300例患者共388處不可觸及病灶的研究，筆者認(rèn)為，預(yù)防并發(fā)癥的手段主要有：①避開(kāi)患者的月經(jīng)期；②術(shù)前檢查凝血機(jī)制是否存在障礙；③在局麻藥中加入腎上腺素等藥物以收縮毛細(xì)血管；④穿刺針與胸壁夾角必須小于30°以預(yù)防氣胸發(fā)生，尤其對(duì)于小乳房、腫塊位置靠近胸壁者。

3.3 B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)應(yīng)用體會(huì)

結(jié)合國(guó)內(nèi)相關(guān)研究報(bào)道[18-19]與本文手術(shù)比對(duì)結(jié)果，筆者對(duì)B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)的應(yīng)用有以下幾點(diǎn)體會(huì)：①手術(shù)切口的選擇盡量定位于隱蔽處，避免切口留在乳房表面，影響外觀(guān)。②穿刺針道應(yīng)盡量縮短，便于手術(shù)操作。③腫物位置表淺時(shí)，可通過(guò)在皮膚與腫塊間注入局麻藥，增加其間的空隙，避免旋切時(shí)損傷皮膚，或?qū)⒌额^置于病灶內(nèi)側(cè)，然后通過(guò)刀頭的轉(zhuǎn)動(dòng)切除病灶，避免造成皮膚的損害。④應(yīng)由穿刺點(diǎn)、穿刺針道及病灶基底部浸潤(rùn)麻醉，其中后者應(yīng)多提高麻醉劑劑量，實(shí)現(xiàn)病灶-腺體分離，以便切割，必要時(shí)可對(duì)豐富血供者注入適量的腎上腺素避免出血過(guò)多。⑤術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，確保切口的干燥性和衛(wèi)生清潔，術(shù)后盡可能使用維持3 d的抗生素。

綜上所述，B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)不但診斷靈敏度高、專(zhuān)屬性強(qiáng)，且療效理想、操作簡(jiǎn)便，具有創(chuàng)傷小、安全性高的顯著優(yōu)勢(shì)，臨床上可作為治療乳腺不可觸及病灶的首選方案。同時(shí)，Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)被公認(rèn)為目前國(guó)內(nèi)最為先進(jìn)的活檢設(shè)備和治療工具，臨床上利用其治療乳腺良性病變值得廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-09-25 本文編輯：程 銘）