玻璃體切割術(shù)臨床護(hù)理方法分析

郭秋

玻璃體切割術(shù)臨床護(hù)理方法分析

郭秋

目的 分析研究接受玻璃體切割術(shù)患者的臨床護(hù)理方法與效果。方法 120例接受玻璃體切割術(shù)的患者, 應(yīng)用奇偶數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。觀察組患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組對(duì)于護(hù)理工作的滿意率為95.0%, 對(duì)照組為75.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于接受玻璃體切割術(shù)的患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理, 能夠有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量, 使護(hù)患關(guān)系更加和諧, 臨床可積極采用。

玻璃體切割術(shù)；個(gè)性化護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意率

玻璃體切割術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)以來世界上眼科顯微手術(shù)的重大突破, 由于玻璃體視網(wǎng)膜病變的種類非常多, 患者的病情變化快, 因此對(duì)于手術(shù)的要求也較高［1］。影響玻璃體切割術(shù)術(shù)后恢復(fù)的因素較多, 而良好的護(hù)理措施是決定患者預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。隨著社會(huì)的進(jìn)步, 人們對(duì)于護(hù)理工作的要求越來越高, 傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足臨床所需［2］。個(gè)性化護(hù)理是指針對(duì)患者的具體情況, 制定出符合患者個(gè)體特點(diǎn)的護(hù)理措施, 使患者的舒適感與預(yù)后達(dá)到最佳。本文就常規(guī)護(hù)理方法與圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理對(duì)于玻璃體切割術(shù)患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析, 圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年5月收治的120例接受玻璃體切割術(shù)的患者, 其中男60例, 女60例, 年齡25～60歲, 平均年齡(40.0±6.7)歲。住院時(shí)間10～18 d, 平均住院時(shí)間(15.0±2.0)d。所有患者均為單眼手術(shù), 其中糖尿病性視網(wǎng)膜脫離40例, 裂孔源性視網(wǎng)膜脫離50例, 眼外傷后牽引性視網(wǎng)膜脫離30例。應(yīng)用奇偶數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。兩組患者年齡、性別比例、病情、住院時(shí)間等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施, 患者術(shù)后要求其采取俯臥位, 俯臥的時(shí)間由患者的填充材料決定。在患者住院期間, 嚴(yán)格禁止患者吸煙飲酒, 并指導(dǎo)其食用清淡的食物。

觀察組患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理, 具體方法：根據(jù)患者的不同特點(diǎn)采取不同的措施進(jìn)行護(hù)理。主要體位有4種,每日要求患者保持面部朝下的俯臥位約20 h, 并在患者的面部放置馬蹄型海綿墊, 使鼻部與眼睛處于馬蹄墊的中間, 下頜處于馬蹄墊的下方開口處。在此期間可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整其他體位, 如采取井式頭架位、低頭坐位以及向健側(cè)眼側(cè)臥位。根據(jù)患者的病情變化, 遵醫(yī)囑給予藥物如乙酰唑胺、甘露醇或噻嗎心安等藥物, 以緩解患者的不適感, 使患者在術(shù)后的舒適感得到提升。術(shù)后第3天起, 對(duì)患者面部進(jìn)行熱敷, 以改善其眼部水腫的情況, 并給予抗生素進(jìn)行滴眼。根據(jù)患者的文化程度與理解能力對(duì)其進(jìn)行健康宣教, 使患者了解術(shù)后生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)后的影響。與患者進(jìn)行交流與溝通,安撫患者不良情緒, 使用音樂分散患者的注意力, 并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。當(dāng)患者出現(xiàn)身體上的不適感如惡心、食欲不振時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)向患者耐心的解釋造成不適感的原因,并使患者放松心情, 以積極的狀態(tài)面對(duì)治療與護(hù)理。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的視覺模擬評(píng)分(VAS)疼痛評(píng)分, 0分表示無痛, ＜3分表示患者存在輕微但可以忍受的疼痛, 4～6分表示患者存在可以忍受但影響睡眠的疼痛, 7～10分表示患者的疼痛已經(jīng)影響睡眠和食欲, 無法忍受。比較兩組患者的護(hù)理滿意率, 采用護(hù)理滿意率調(diào)查表對(duì)其進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查表涵蓋10個(gè)問題, 每個(gè)問題計(jì)分1分, ≥7分即可視為對(duì)護(hù)理滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS疼痛評(píng)分比較 觀察組患者VAS疼痛評(píng)分平均得分為(3.0±1.0)分, 對(duì)照組患者平均得分為(5.5±0.8)分, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較 觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意共57例, 滿意率為95.0%, 對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意共45例, 滿意率為75.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

玻璃體切割術(shù)屬于要求極高的顯微眼科手術(shù), 既是眼科治療發(fā)展史上的重大突破, 也是對(duì)于眼科醫(yī)生的技術(shù)要求非常嚴(yán)格的一類手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行玻璃體切割術(shù)后, 科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)于患者的康復(fù)具有重要的價(jià)值［3］。圍術(shù)期給予患者個(gè)性化護(hù)理能夠有助于患者減輕其術(shù)后的疼痛與不適感, 使患者的良好預(yù)后得到有力的保證。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示, 觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率為95.0%, 對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作的總滿意率為75.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于接受玻璃體切割術(shù)的患者給予圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理, 能夠有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量, 使護(hù)患關(guān)系更加和諧, 臨床可積極采用。

［1］ 彭明先.玻璃體切割術(shù)患者的護(hù)理方法以及效果分析.特別健康, 2014, 1(1):73-74.

［2］ 張陽(yáng), 劉明曦, 趙燁.綜合護(hù)理路徑在玻璃體切割圍手術(shù)期的效果分析.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 1(1):525-526.

［3］ 農(nóng)鳳琳.玻璃體切割術(shù)患者的臨床護(hù)理方法以及效果評(píng)析.中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志, 2014, 1(2):101-103.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.149

2015-05-12］

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