住院癲癇患者臨床護(hù)理干預(yù)

李紅巖

住院癲癇患者臨床護(hù)理干預(yù)

李紅巖

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇住院患者護(hù)理干預(yù)臨床效果。方法 168例癲癇患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組, 每組84例, 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理, 干預(yù)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及飲食護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施, 并比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后, 干預(yù)組患者治療總有效率為94.0%, 對(duì)照組為67.9%, 干預(yù)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過(guò)對(duì)住院癲癇患者給予護(hù)理干預(yù)可有效地提高患者治療有效率以及減少癲癇的復(fù)發(fā), 臨床可積極應(yīng)用。

癲癇；臨床護(hù)理干預(yù)；臨床效果, 臨床可積極應(yīng)用

癲癇是指由多種因素導(dǎo)致腦部神經(jīng)細(xì)胞異常放電所造成的短暫、反復(fù)和突然性的大腦功能失調(diào)。癲癇是臨床神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)和多發(fā)的一種慢性疾病, 雖然其發(fā)作方式多種多樣, 但均具有間歇性、短暫性、刻板性和反復(fù)性等特點(diǎn)。癲癇臨床表現(xiàn)主要包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)和精神等神經(jīng)功能障礙［1］。癲癇是一種可治性疾病, 多數(shù)患者經(jīng)有效治療和精心護(hù)理后預(yù)后較好［2］。本文選取本院2014年6～12月期間收治的168例癲癇患者作為探討對(duì)象, 并探討癲癇患者護(hù)理干預(yù)臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6～12月期間收治的168例癲癇患者作為探討對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為干預(yù)組和對(duì)照組, 每組84例。對(duì)照組患者男46例, 女38例,年齡10～70歲, 平均年齡(34.9±12.1)歲, 文化程度包括小學(xué)8例、初中和高中22例、大專及其以上54例, 癲癇發(fā)作類型包括簡(jiǎn)單部分性發(fā)作25例、復(fù)雜部分性發(fā)作19例、失神性發(fā)作40例；干預(yù)組患者男42例, 女42例, 年齡12～70歲,平均年齡(36.3±12.7)歲, 文化程度包括小學(xué)7例、初中和高中20例、大專及其以上57例, 癲癇發(fā)作類型包括簡(jiǎn)單部分性發(fā)作27例、復(fù)雜部分性發(fā)作15例、失神性發(fā)作42例。兩組患者性別、年齡、文化程度以及癲癇發(fā)作類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有癲癇患者一旦被確診后需立即給予治療；癲癇發(fā)作期間, 醫(yī)生首先對(duì)患者臨床癥狀表現(xiàn)給予判斷后再給予相應(yīng)藥物治療, 當(dāng)發(fā)病患者處于意識(shí)模糊或全身抽搐時(shí), 應(yīng)先避免其發(fā)生意外, 在確?；颊甙踩罂蛇M(jìn)行藥物治療。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理, 當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即移開(kāi)患者周邊硬物, 并使患者平臥,出現(xiàn)癲癇先兆性癥狀前護(hù)理人員需將包有紗布的壓舌板放于患者牙齒之間, 防止患者咬傷舌頭；患者癲癇發(fā)病強(qiáng)直期時(shí)由于頭部過(guò)度后仰, 會(huì)引起頸椎發(fā)生骨折, 同時(shí)下頷過(guò)度張開(kāi)會(huì)導(dǎo)致患者下頷脫臼, 此時(shí)護(hù)理人員需一手稍用力拖住患者枕部, 防止其頸部過(guò)度后仰, 另一手托住其下頷, 防止其下頷過(guò)度張開(kāi)而脫臼；同時(shí)將患者頭部偏向一側(cè), 這利于其分泌物流出, 另外解開(kāi)患者衣領(lǐng)扣子, 確保呼吸道暢通；住院期間應(yīng)保持患者住院環(huán)境整潔和安靜, 避免因睡眠不足、過(guò)度疲勞以及情緒沖動(dòng)引起癲癇復(fù)發(fā)。干預(yù)組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理、飲食護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施, 具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：由于癲癇患者病程時(shí)間長(zhǎng),發(fā)作不分時(shí)間和場(chǎng)合, 且常反復(fù)發(fā)作, 這往往給患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān), 導(dǎo)致絕大多數(shù)癲癇患者出現(xiàn)心理障礙, 少數(shù)患者出現(xiàn)輕生念頭, 所以對(duì)于癲癇患者護(hù)理人員、家人及社會(huì)均應(yīng)向患者伸出援助之手, 給予患者細(xì)心地關(guān)懷和熱情地接納, 讓其感受到社會(huì)的溫暖, 體會(huì)到大家的愛(ài)心, 樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。②飲食護(hù)理：癲癇患者應(yīng)按照日常規(guī)律進(jìn)食, 同時(shí)多食用富含高纖維、高蛋白和易消化食物；另外癲癇患者應(yīng)禁煙禁酒, 避免食用辛辣和刺激性食物；對(duì)于意識(shí)模糊或障礙患者可給予胃管進(jìn)食, 因嘔吐或其他原因而無(wú)法正常進(jìn)食患者可給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。③康復(fù)護(hù)理：由于目前癲癇未有完全治愈的方法, 多數(shù)患者缺乏信心, 情緒出現(xiàn)較大波動(dòng), 因此康復(fù)護(hù)理對(duì)癲癇患者就顯得十分重要,所以護(hù)理人員應(yīng)常與患者進(jìn)行溝通和交流, 鼓勵(lì)患者回憶以往家庭美好時(shí)光, 使其對(duì)將來(lái)幸福生活充滿希望和憧憬。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià) 所有患者臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無(wú)效。顯效：治療和護(hù)理后, 患者癲癇發(fā)作次數(shù)減少幅度＞75%；有效：治療和護(hù)理后, 患者癲癇發(fā)作次數(shù)減少幅度為25%～75%；無(wú)效：治療和護(hù)理后, 患者癲癇發(fā)作次數(shù)減少幅度＜25%。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后, 干預(yù)組患者顯效55例, 有效24例, 無(wú)效5例, 治療總有效率為94.0%, 對(duì)照組患者顯效41例, 有效16例, 無(wú)效27例, 治療總有效率為67.9%, 干預(yù)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000＜0.05)。

3 小結(jié)

癲癇作為臨床上一種常見(jiàn)且多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 其給患者帶來(lái)了巨大的心理壓力和生活負(fù)擔(dān)［4］。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展, 人們對(duì)癲癇患者的臨床治療和護(hù)理干預(yù)的關(guān)注日益增加。本文選取本院2014年6～12月期間收治的168例癲癇患者作為探討對(duì)象, 探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇住院患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果。結(jié)果顯示, 干預(yù)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之, 通過(guò)對(duì)住院癲癇患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)可有效地提高患者治療有效率, 以及減少癲癇的復(fù)發(fā), 臨床可積極應(yīng)用。

［1］ 吳愛(ài)梅.癲癇患者中應(yīng)用集束化護(hù)理的臨床效果觀察.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2014(6): 38.

［2］ 孫欣, 葉鴻, 何曉濱.成人癲癇患者的生活質(zhì)量調(diào)查與護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志, 2003, 19(4): 62-63.

［3］ 王惠娟.癲癇患者160例住院期間的護(hù)理安全管理.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2009, 11(11): 1935-1936.

［4］ 徐小飛, 趙曉輝, 呂彥恩.癲癇患者長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)的護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2014(4): 58-59.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.188

2015-04-21］

471000 河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科