臨床路徑在膀胱癌護理中的應(yīng)用研究

楊靜　 于淑紅　 張欣紅

臨床路徑在膀胱癌護理中的應(yīng)用研究

楊靜 于淑紅 張欣紅

【摘要】目的 對臨床路徑在膀胱癌護理中的應(yīng)用效果進行探究。方法選取我院收治的68例膀胱癌患者，將患者分成兩組，采用不同護理方法，并對護理效果進行對比。結(jié)果 術(shù)后觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、費用、患者的滿意度等指標(biāo)與對照組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將臨床路徑應(yīng)用到膀胱癌護理中，相較于常規(guī)護理取得了更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；膀胱癌；護理

膀胱癌是一種臨床上的常見病，屬于泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤，臨床上的常用治療手段是采用切除法。由于膀胱是泌尿系統(tǒng)的重要組成部分，是人體進行新陳代謝的關(guān)鍵，切除手術(shù)會為患者帶來身體和心理上的傷害，加強對患者的護理工作至關(guān)重要。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年6～12月收治的68例膀胱癌患者，所有患者均符合膀胱癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者并無其他合并癥，身體無其它異常。根據(jù)護理模式的不同，利用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組34例患者，男性為20例，女性為14例，年齡30～70歲，平均年齡（31.2±6.0）歲。觀察組34例患者，男性為22例，女性為12例，年齡31～73歲，平均年齡（32.5±4.9）歲。對照組和觀察組患者的平均年齡、性別等一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，對觀察組患者給予臨床護理路徑。臨床護理路徑的具體實施方式如下。

1.2.1臨床護理路徑的制定 臨床護理路徑的制定，應(yīng)根據(jù)膀胱癌患者的實際情況和術(shù)后的修復(fù)特點，以專業(yè)性的視角制定出全面的護理計劃[1]。為此，應(yīng)由專門的臨床路徑制定小組負責(zé)，護理路徑的制定內(nèi)容涉及常規(guī)檢驗、藥物的使用與治療、患者的飲食、新陳代謝情況、健康意識、患者的心理健康度、心理護理7項問題。

1.2.2臨床護理路徑的實施 負責(zé)膀胱癌患者的護士應(yīng)嚴格按照臨床護理路徑的制定標(biāo)準(zhǔn)進行實施，護士要對患者的藥物治療情況、身體各項指標(biāo)進行實時的跟蹤檢查，以掌握患者術(shù)后的恢復(fù)情況。另外，由于膀胱癌切除手術(shù)對患者以及家屬都造成了嚴重的傷害，應(yīng)加強對患者的心理健康輔導(dǎo)，并與患者家屬進行及時溝通，叮囑家屬照顧患者的關(guān)鍵點。另外，護士長應(yīng)對護士對臨床護理路徑的實施情況進行監(jiān)督，并對患者身體出現(xiàn)的異常情況進行跟蹤記錄，為后續(xù)護理工作的開展提供借鑒[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過一段時間的護理，所有患者的病情都得到了緩解，并對兩組患者的護理效果進行對比分析。對照組34例患者術(shù)后有10例出現(xiàn)并發(fā)癥，平均住院費用、天數(shù)、滿意度分別為（8 852.8±148.9）元、（29.8±3.8）d、（88.2±2.3）%；觀察組34例患者術(shù)后有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，平均住院費用、天數(shù)、滿意度分別為（6 895.6±132.3）元、（21.6±3.5）d、（98.8±2.8）%。通過對以上兩組數(shù)據(jù)的分析，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院費用、住院天數(shù)以及護理滿意度要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

膀胱癌是一中常見的惡性腫瘤疾病，大都采用切除手術(shù)來進行治療，存在著發(fā)病率高、危害性大的特點[3]。與致癌物質(zhì)進行接觸，大量吸煙者都屬于膀胱癌的高危人群。對于膀胱癌患者，除了要給予其對癥治療外，還要給予患者適當(dāng)?shù)淖o理處理，以促進患者病情的改善，但就當(dāng)前的情況來看，常規(guī)護理方式已經(jīng)不能滿足膀胱癌的護理要求，可將臨床路徑應(yīng)用其中，患者在并發(fā)癥發(fā)生概率、住院時間、費用、患者的滿意度等指標(biāo)上取得了更為理想的效果[4]。

在本次研究中，將我院收治的68例膀胱癌患者隨機分成對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理和臨床路徑護理，臨床路徑護理模式的應(yīng)用，能夠針對患者的具體情況制定相應(yīng)的護理措施，這樣更具針對性，能夠強化患者的生命體征維護，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而加強患者的治療效果，并最大限度的保留患者的生命，降低死亡率[5]。結(jié)果顯示，術(shù)后采用臨床路徑的觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、費用、患者的滿意度等指標(biāo)上與對照組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實踐證明，將臨床路徑應(yīng)用到膀胱癌護理中，相較于常規(guī)護理取得了更為滿意的效果，并發(fā)癥的發(fā)生率低。

參考文獻

[1] 吳婉紅，黃興瑞，彭玲. 臨床護理路徑在膀胱癌患者中的應(yīng)用及效果評價[J]. 護理實踐與研究，2008，5（2）：21-22.

[2] 張媛媛. 探討臨床護理路徑在膀胱癌患者的應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，14（8）：2430-2431.

[3] 唐洪娟，代林林，張寧，等. 臨床護理路徑對緩解膀胱癌患者負性情緒及預(yù)防復(fù)發(fā)的效果評價[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，20 （13）：3941-3943，3953.

[4] 余利娜，趙麗芹，夏臘梅，等. 連續(xù)性護理在膀胱癌腹壁造口術(shù)后病人護理中的應(yīng)用[J]. 護理研究，2014，26（12）：3284-3285.

[5] 張敏. 綜合護理干預(yù)對膀胱癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：66-68.

作者單位：266071 青島市市立醫(yī)院泌尿外科

Application of Clinical Pathway in Bladder Cancer Nursing

YANG Jing YU Shuhong ZHANG Xinhong, Qingdao municipal hospital Urology, Qingdao 266071, China

[Abstract]Objective The clinical path application results in bladder cancer nursing to explore. Methods 68 cases of bladder cancer patients were divided into two groups in our hospital, using different methods of care and treatment effect for comparison. Results The patients were observed in the probability of the occurrence of complications, length of stay, cost, patient satisfaction and other indicators were compared with the control group, a significant difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical pathway was applied to bladder cancer care, and the results were satisfactory.

[Key words]Clinical pathway, Bladder cancer, Care

通訊作者：張欣紅，E-mail：zhoudungan@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.168

【文章編號】1674-9308（2015）20-0228-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.7