微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉臨床觀察

左霞

微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉臨床觀察

左霞

【摘要】目的 探討微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取我院2013年3月～2015年3月接受治療的198例患兒作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。對照組患者采用常規(guī)治療。實驗組患者在常規(guī)治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療。觀察治療3 d后小兒排便情況及其大便形態(tài)以評價療效。結果 實驗組的99例患者中，顯效68例，有效25例，無效6例，總有效率為93.94%，對照組的99例患者中，顯效35例，有效40例，無效24例，總有效率為75.76%，實驗組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 在常規(guī)治療的基礎下，使用微生態(tài)制劑輔助治療小兒腹瀉，效果顯著

【關鍵詞】微生態(tài)制劑；小兒腹瀉；腸道菌群；臨床療效

小兒腹瀉是以腹瀉為主要臨床癥狀，多病原、多因素引起的一組臨床綜合征。發(fā)病群體多以小兒為主，其發(fā)病率僅次于呼吸道感染，居第二位。小兒腹瀉可使小兒腸道菌群紊亂，可引起小兒生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良甚至死亡[1]。小兒的免疫功能較成人低，肝腎功能未發(fā)育完全，許多藥品都不適用于小兒。筆者通過采用微生態(tài)制劑調理小兒腸道菌群來治療小兒腹瀉，臨床上取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2015年3月在我院接受治療的198例患兒作為研究對象。所有患兒均滿足腹瀉的診斷標準[2]，即患兒腹瀉次數(shù)每天多于3次且大便性狀改變，為水樣大便或糊狀大便。取其大便做鏡檢，未出現(xiàn)紅細胞或膿細胞。將198例患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組99人，男55人，女44人，年齡1個月～3歲，其中重度脫水者14人，中度脫水者28人，輕度脫水者57人。對照組99人，其中男52人，女47人，年齡15 d～3歲，其中重度脫水者12人，中度脫水者31人，輕度脫水者56人。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料上差異不具有統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可對比。

1.2治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療。實驗組患者在常規(guī)治療的基礎上給予微生態(tài)制劑治療，即：給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，根據(jù)年齡不同選擇合適劑量。15 d～6個月患兒給予0.5 g/次，2次/天；6個月～1歲患兒給予1.0 g/次，2次/天；1～3歲患兒給予1.0～1.5 g/次，3次/d。治療過程中記錄小兒大便的次數(shù)及形態(tài)。連續(xù)治療5 d，期間禁止與抗生素合用[3]。

1.3療效評價

以小兒排便的次數(shù)及大便形態(tài)標準，以顯效、有效、無效3個標準進行評價。顯效：治療3 d后患兒相應的臨床癥狀消失，排便次數(shù)及形態(tài)恢復正常；有效：治療3 d后患兒的臨床癥狀好轉，排便次數(shù)及大便形態(tài)得以改善；無效：治療3 d后患兒的臨床癥狀沒有好轉，甚至惡化[4]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

實驗組的99例患者中，顯效68例，有效25例，無效6例，總有效率為93.94%，對照組的99例患者中，顯效35例，有效40例，無效24例，總有效率為75.76%，實驗組的總有效率高于對照組（P ＜0.05）。

3　結論

由于嬰幼兒的腸胃消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，胃部分泌的活性酶也較少，從而使其沒有足夠的免疫力來抵抗食物中的細菌，尤其是粗心家長喂養(yǎng)小兒的方法錯誤或所喂食物具有刺激性時，會使小兒腸道內的菌群失調，致使功能紊亂，引起腹瀉。

微生態(tài)制劑是一種活性菌制劑，其來源主要是從人類或動植物體內分離提純的有益微生物，經(jīng)特殊加工制成。主要分為細菌代謝產物制劑、活菌制劑和死菌制劑。雙岐桿菌四聯(lián)活菌片為復方制劑，其主要成分包括：嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌、糞腸球菌。嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌和糞腸球菌屬于腸道內正常存在菌群，可直接補充到腸道中抑制腸道中某些致菌群的生長繁殖，維持腸道正常蠕動。蠟樣芽孢桿菌不屬于腸道細菌，其在腸道中生長繁殖后，可消耗氧氣，為雙歧桿菌等正常的腸道厭氧菌營造厭氧環(huán)境，進而促使雙歧桿菌的生長和繁殖，達到調節(jié)腸道菌群的目的。臨床上應根據(jù)小兒病情選擇合適的類型和劑量進行治療。其調節(jié)腸道菌群和調節(jié)腸道免疫的作用，用于治療小兒腹瀉取得了明顯療效。又因其為正常的微生物制劑，本就能正常存在于人體內，所以安全可靠，特別是對于小孩，不會產生副作用。是一種安全又有效的臨床上輔助治療小兒腹瀉的方法[5]。臨床上使用微生態(tài)制劑時通常不能和抗生素合用，因為微生態(tài)制劑主要成分是有益微生物，和抗生素聯(lián)用會降低其療效，并可能使細菌產生耐藥性。本次研究表明，常規(guī)治療的基礎下應用合適的微生態(tài)制劑進行治療，臨床療效顯著。

參考文獻

[1] 唐寶. 微生態(tài)制劑在治療小兒腹瀉中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究，2014（7）：52-53.

[2] 方鶴松，段恕誠，董宗祈，等. 中國腹瀉病的診斷治療方案[J].臨床兒科雜志，2013，22（13）：148.

[3] 程波，程宏，趙俊杰. 微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉40例療效觀察[J].

中國基層醫(yī)藥，2013，20（7）：1073.

[4] 陳希風. 益生菌治療小兒抗生素相關性腹瀉療效觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2011，24 （13）：1552-1553.

[5] 牛慶玲，謝丹，郭紅，等. 微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉臨床應用[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2009，30（6）：86.

作者單位：476200 商丘市柘城縣人民醫(yī)院兒科

Clinical Observation on the Treatment of Infantile Diarrhea With Micro Ecological Preparation

ZUO Xia, Zhecheng People's Hospital of Shangqiu City, Shangqiu 476200, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of microecological preparation in the treatment of diarrhea in children. Methods 198 children were chosen as the research object in our hospital in March 2013 ~ March 2015, were randomly divided into experimental group and control group. The control group was treated by routine treatment. The experimental group were given Bifidobacterium Tetravaccine treatment based on routine treatment. Observed after 3 days of treatment, pediatric defecation and fecal form to evaluate the curative effect. Results In experimental group of 99 patients, 68 cases were markedly effective, effective in 25 cases, invalid in 6 cases. The total effective rate was 93.94%, 99 cases of patients in the control group, 35 cases were markedly effective, effective in 40 cases, 24 cases were ineffective. The total effective rate was 75.76% in the experimental group, the total efficiency was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion With the conventional treatment, the effect of probiotics assisted treatment for infantile diarrhea is remarkable.

[Key words]Probiotics, Diarrhea in children, Intestinal flora, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.117

【文章編號】1674-9308（2015）20-0159-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725