帶狀皰疹性角膜炎采用阿昔洛韋聯(lián)合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療的臨床體會(huì)

【摘要】 目的 對(duì)帶狀皰疹性角膜炎采用阿昔洛韋聯(lián)合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 選取我院收治的帶狀皰疹性角膜炎患者進(jìn)行臨床研究。結(jié)果 治療組總有效率90.00％、畏光消失時(shí)間（8.02±3.11）min，熒光素染色陰性時(shí)間（12.13±3.02）min，同對(duì)照組患者的70.00％、（11.05±2.61）min和（15.47±2.38）min相比，P＜0.05。結(jié)論 阿昔洛韋聯(lián)合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療帶狀皰疹性角膜炎疾病效果顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.143

作者單位：134002 吉林省通化市第三人民醫(yī)院眼科

The Clinical Experience of Acyclovir Combined With Sodium Hyaluronate and Fluorometholone Eye Drops in Treatment of Herpes Zoster Keratitis

ZHAO Yanhui (Ophthalmology Department, Tonghua third people’s hospital, Tonghua 134002, China)

[Abstract] Objective Analysis the clinical effect of herpes zoster keratitis with acyclovir combined with sodium hyaluronate and fluorometholone eye drops in the treatment of Herpes zoster keratitis. Methods Selected patients with herpes zoster keratitis in our hospital. Results The total effective rate of treatment group reached to 90％, photophobia disappeared time (8.02 ± 3.11) min, fluorescein staining negative time (12.13 ± 3.02) min with 70％ of control patients, (11.05 ± 2.61) min and (15.47 ± 2.38) min, P<0.05. Conclusion Acyclovir combined with sodium hyaluronate and fluorometholone eye drops in treatment of herpes zoster keratitis disease has clinically significant.

[Key words] Herpes zoster keratitis, Aciclovir, Sodium hyaluronate, Fluorine meters longan liquid

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2012年2月～2014年1月期間收治的60例帶狀皰疹性角膜炎患者，從中隨機(jī)選取30例作為治療組，其中男18例，女12例，年齡40～72歲，平均65.5歲；另30例作為對(duì)照組，其中男20例，女10例，年齡43～70歲，平均64.3歲；對(duì)兩組基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組患者采用阿昔洛韋進(jìn)行治療，患者每日滴4～6次阿昔洛韋滴眼液，1～2滴/次。

1.2.2　治療組患者采用阿昔洛韋聯(lián)合玻璃酸鈉及氟米龍眼液進(jìn)行治療，患者除每日滴4～6次阿昔洛韋滴眼液治療之外，同時(shí)，每日滴4次玻璃酸鈉滴眼液，1滴/次。對(duì)于出現(xiàn)角膜基質(zhì)炎、盤狀角膜炎或角膜內(nèi)皮炎的患者，每日滴4次氟米龍眼液，1～2滴/次。

1.3　療效判定 [1]

治愈：患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比消失，潰瘍面愈合，且熒光素染色體轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?；顯效，患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比基本消失，稍微出現(xiàn)刺激癥狀，且患者熒光素染色（+++）轉(zhuǎn)變?yōu)椋?）或是（++）轉(zhuǎn)變?yōu)闃O少；有效：患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比得到改善，且患者熒光素染色（+++）轉(zhuǎn)變?yōu)椋?）或是（++）轉(zhuǎn)變?yōu)椋?）；無效：患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比沒有改善，嚴(yán)重的出現(xiàn)加重現(xiàn)象。臨床治療總有效率=（有效＋顯效＋治愈）/總例數(shù)×100％。

1.4　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者畏光消失時(shí)間和熒光素染色陰性時(shí)間。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率

治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)90.00％；對(duì)照組患者臨床治療總有效率僅為70.00％。治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，存在明顯差異性，P＜0.05。

2.2　對(duì)比兩組患者畏光消失時(shí)間和熒光素染色陰性時(shí)間

治療組患者畏光消失時(shí)間為（8.02±3.11）min，熒光素染色陰性時(shí)間為（12.13±3.02）min；對(duì)照組患者畏光消失時(shí)間為（11.05±2.61）min，熒光素染色陰性時(shí)間為（15.47±2.38）min。治療組患者畏光消失時(shí)間和熒光素染色陰性時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者，存在顯著差異性，P＜0.05。

3　討論

在臨床上，帶狀皰疹性角膜炎疾病屬于一種較為嚴(yán)重的眼科疾病，主要因患者三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)或是某一分支受水痘-帶狀皰疹病毒感染產(chǎn)生，接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，極易出現(xiàn)該疾病，發(fā)病后患者終身免疫，較少復(fù)發(fā)。阿昔洛韋屬于一種合成嘌呤核苷類似物，對(duì)單純皰疹病毒所產(chǎn)生的各種感染具有一定改善作用，該藥劑進(jìn)入患者皰疹病毒感染細(xì)胞后，同脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，之后被磷酸化為活化型阿昔洛韋三磷酸酯，對(duì)病毒復(fù)制具有顯著抑制作用，改善患者臨床癥狀。玻璃酸鈉具有良好的親水能力和潤滑作用，其對(duì)患者眼部疼痛、異物感和燒灼感等具有顯著緩解作用，同時(shí)還可有效延長患者淚膜破裂時(shí)間。氟米龍眼液對(duì)外眼部和前眼部炎癥性疾病具有顯著效果，有效抑制局部炎性反應(yīng)帶來的傷害 [2]。三種藥劑聯(lián)合使用，可順利抑制角膜局部變態(tài)反應(yīng)，促使患者康復(fù)，降低患者失明發(fā)生率，提高臨床治療效果和生活質(zhì)量 [3]。本次研究中，治療組患者臨床治療總有效率、畏光消失時(shí)間和熒光素染色陰性時(shí)間均同對(duì)照組患者間存在顯著差異性，P＜0.05。阿昔洛韋聯(lián)合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療帶狀皰疹性角膜炎疾病，在一定程度上能提高患者生活質(zhì)量。