臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的探索與實(shí)踐

張銀萍 張巖

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的探索與實(shí)踐

張銀萍 張巖

【摘要】根據(jù)高職高專的人才定位和專業(yè)技能培養(yǎng)目標(biāo)要求，以及目前高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)中存在的問題，對中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行了大膽的探索與實(shí)踐。壓縮基礎(chǔ)理論學(xué)時(shí)，以必需、夠用為度；突出應(yīng)用與實(shí)踐，加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練；改革考核體系，著重培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的中醫(yī)應(yīng)用能力，收效顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 中醫(yī)學(xué) 教學(xué)探索

教高[2000] 2號關(guān)于《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》中提出：高職高專教育人才培養(yǎng)模式是以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才為根本任務(wù)；要按照突出應(yīng)用性、實(shí)踐性的原則重組課程結(jié)構(gòu)；專業(yè)課教學(xué)要加強(qiáng)針對性和實(shí)用性。因此，針對目前我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)教學(xué)效果并不樂觀的現(xiàn)象[1]，我校對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)教學(xué)進(jìn)行了大膽地探索與實(shí)踐。具體報(bào)道如下。

1　明確教學(xué)目標(biāo)，改變教學(xué)思路

中醫(yī)治療技術(shù)具有簡、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，其獨(dú)特的理論體系和卓越的診療效果已顯示出神奇的魅力。然而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的部分管理人員、教師對《中醫(yī)學(xué)》課程重視不夠，認(rèn)為學(xué)生畢業(yè)從事的臨床專業(yè)是西醫(yī)，工作中不會(huì)涉及中醫(yī)診療。針對這一現(xiàn)象，我校中醫(yī)教研室全體教師認(rèn)真討論，統(tǒng)一了認(rèn)識。既開設(shè)了《中醫(yī)學(xué)》這門課，就要讓學(xué)生達(dá)到學(xué)有所用；增強(qiáng)信心，能讓學(xué)生掌握中醫(yī)一些實(shí)用技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。利用假期組織學(xué)生到農(nóng)村診所、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)國醫(yī)堂在基層醫(yī)院大量開設(shè)，中醫(yī)療法在基層群眾中很受歡迎。臨床需求就是我們的培養(yǎng)目標(biāo)。通過調(diào)研，使師生認(rèn)清了當(dāng)前基層醫(yī)療形勢，從而調(diào)動(dòng)了教與學(xué)的積極性。在中醫(yī)教學(xué)過程中，改變教學(xué)思路，建立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，具有中醫(yī)特色的新型教學(xué)模式；壓縮理論學(xué)時(shí)，刪減艱澀難懂且不必要的理論知識，引導(dǎo)學(xué)生閱讀中醫(yī)典籍，尋找中西醫(yī)的契合點(diǎn)，教學(xué)過程中盡量把中醫(yī)理論通俗化，并結(jié)合臨床將中醫(yī)治療技術(shù)引入養(yǎng)生保健與慢性疾病的康復(fù)中，從而激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，拓寬學(xué)生的視野。

2　加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)踐能力

高職高專的辦學(xué)方針為“服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向”，其培養(yǎng)目標(biāo)的“應(yīng)用型”、“技術(shù)型”決定了教學(xué)方法的實(shí)踐性和可操作性。因此，在實(shí)施過程中，完善了教學(xué)大綱，重新制定了教學(xué)計(jì)劃，在總學(xué)時(shí)不變的情況下適當(dāng)增加了實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，擯棄了學(xué)生看電教視頻、老師單獨(dú)演示等形式，充分利用中醫(yī)教研室的教師資源、組織學(xué)生小額分組實(shí)訓(xùn)；采用老師示范、學(xué)生訓(xùn)練、逐個(gè)指導(dǎo)的教學(xué)方法。增加兩周中醫(yī)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生了解中醫(yī)望、聞、問、切的診療特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生臨證實(shí)踐能力。

3　突出中醫(yī)的人文特征，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)4　制定科學(xué)的質(zhì)量評價(jià)體系

中醫(yī)學(xué)很早就運(yùn)用人文科學(xué)和自然科學(xué)研究方法，以廣闊的視野，跨領(lǐng)域、多學(xué)科滲透，相互為用，體現(xiàn)了人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一，蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵[2]。中醫(yī)獨(dú)特的認(rèn)知視角與其哲學(xué)理念及人文精神，充滿了人本意識和人文關(guān)懷[3]?！吨嗅t(yī)學(xué)》中知識廣泛，既需要有古代哲學(xué)、古典文學(xué)的積淀，又涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)及人體解剖學(xué)、生理學(xué)等。在教學(xué)過程中老師要突出中醫(yī)學(xué)的人文特點(diǎn)，旁征博引、融會(huì)貫通，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣；引導(dǎo)學(xué)生泛覽相關(guān)知識，可以拓寬學(xué)生視野，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)不同學(xué)科時(shí)相互滲透，促進(jìn)理解，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思路，提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

制定科學(xué)的質(zhì)量評價(jià)體系，是確保教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》都是考查課，學(xué)生考試為做一份隨堂理論試卷，缺少實(shí)踐技能考核。在實(shí)施過程中把實(shí)踐應(yīng)用能力引入了質(zhì)量評價(jià)體系，結(jié)業(yè)考試增加了實(shí)踐技能考核，考試總成績（100%）＝理論成績（60%）＋技能成績（40%）。理論考試采用傳統(tǒng)的題型試卷考試，技能考試主要是考核學(xué)生實(shí)踐技能操作能力，采用“模擬實(shí)踐”的模式，學(xué)生隨機(jī)抽題簽操作，每張題簽有4個(gè)技能操作題，每題10分，滿分40分，每題都有明確的評分標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生實(shí)踐操作的規(guī)范及熟練程度。評價(jià)內(nèi)容還包括：實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容和方法是否有利于學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)的環(huán)節(jié)是否完善，教師的實(shí)訓(xùn)教學(xué)措施和方法是否得當(dāng)，教師的示教、指導(dǎo)是否到位等。

綜上所述，通過對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的探索與實(shí)踐，調(diào)動(dòng)了教師參與教學(xué)改革的積極性，提高了專業(yè)教師的整體素質(zhì)；激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手操作的能力；增加了師生交流的機(jī)會(huì)，增進(jìn)了師生感情。關(guān)鍵是學(xué)生掌握了中醫(yī)的診療技術(shù)，提高中醫(yī)的教學(xué)效果，也為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革提供了有益的借鑒。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：462000漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

Exploration and Practice on the Teaching of Traditional Chinese Medicine in Clinical Medicine

ZHANG Yinping ZHANG Yan Luohe Medical College, Luohe 462000, China

[Abstract]According to the vocationall talent orientation and professional skills training goals and requirements, as well as the existing problems of traditional Chinese medicine teaching inclinical medicine, made the bold exploration and practice on traditional Chinese medicine teaching. Compressed basic theoretical class hours, with the necessity and ufficiency for degree, highlight the application and practice, strengthen the training of practical skills, strengthen the training of practical skills, reform the evaluation system, and concentrate on cultivating students' application ability of traditional Chinese medicine in clinical practice. The effect achieved significantly.

[Key words]Clinical medicine, Traditional Chinese medicine, Teaching exploration

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.009

【文章編號】1674-9308（2015）23-0012-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】G642.0