完善臨床實訓教學管理提高學生操作能力

岳 麓 旭方園（河南省漯河醫(yī)學高等專科學校醫(yī)療系，漯河462002）

完善臨床實訓教學管理提高學生操作能力

岳 麓 旭方園
（河南省漯河醫(yī)學高等專科學校醫(yī)療系，漯河462002）

隨著醫(yī)療改革形勢的不斷發(fā)展，高等醫(yī)學院校招生規(guī)模不斷擴大，醫(yī)學教育質量是否得到保證是社會普遍關注的問題。畢業(yè)后學生臨床操作能力的下降，直接反映臨床實訓教學質量的高低，甚至還影響學生的就業(yè)。因此，加強臨床教學工作的改革和創(chuàng)新，完善臨床實訓教學的管理，構建合理的教學質量監(jiān)督體系，加強教師隊伍的建設，提高教學質量和學生的操作能力。引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，制定合理職業(yè)規(guī)劃，有助于提高學生學習的積極性。

臨床實訓；教學管理；操作能力

醫(yī)學是一門實踐很強的學科，醫(yī)學高等教育是培養(yǎng)合格的醫(yī)務人員。臨床實訓教學是臨床教學管理的重要組成部分，并要求學生通過學習后具備較強的動手操作能力及臨床診治技巧，為表達這一要求，臨床實訓課憑借其操作的可調控性、病案的多樣性和訓練的可重復性等優(yōu)勢顯得尤為必要。不斷完善臨床實訓教學管理，積極調動學生學習的積極性，不斷提高臨床教學質量和學生的操作能力，為一線醫(yī)療輸送高素質高能力的人才。

1 臨床實踐技能的重要性

實踐技能考試時國家醫(yī)師資格考試的重要組成部分，只有通過實踐技能考試者才能有資格參加醫(yī)學綜合考試。在臨床上正確規(guī)范的基本操作有助于疾病的診斷和治療。因此，在臨床實訓教學中培養(yǎng)學生的操作能力，是為學生在臨床中理論聯(lián)系實踐打下扎實的基礎，也是更好地服務社會。目前醫(yī)療體制改革使臨床教育面臨新的更嚴重的挑戰(zhàn)，衡量一個高校總體水平的標準是臨床教學水平、教學質量的高低。完善的實訓教學管理，新的教學觀念，是提高學生操作能力的前提保證。

2 臨床實訓教學管理存在的問題

2.1 實訓基地和教學資源的不足隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大，學生人數(shù)大幅度增長，實訓基地和教學資源沒有相應的增加，實訓教學設備落后，導致實訓基地和教學資源不能滿足學生的需求，學生沒有充足的時間練習，影響學生的整體操作能力。

2.2 臨床教師隊伍的年輕化、臨床經驗和師資的缺乏多數(shù)高校的臨床實訓教師是由剛畢業(yè)一兩年的年輕教師和在校研究生擔任，再加上臨床教師數(shù)量的不足，也有部分部分老師專業(yè)知識欠缺、教學水平低、教學方法簡單。由于醫(yī)學是一門實踐性很強的綜合性學科，他們沒有豐富教學經驗和臨床經驗，對教學方法的掌握和理解較少，加之自身課堂經驗不足，不能提起學生學習的積極性，導致課堂上死氣沉沉沒有活力，學生不能很好的掌握所學知識，更得不到很好和指導的練習，不能提高教學質量。

2.3 臨床實訓教學管理不完善學校的教學計劃是粗細線條，臨床實訓教學計劃欠周密，臨床實訓教師沒有統(tǒng)一培訓標準，教學內容不一，帶教內容有一定出入，導致不同組別的學生所學到知識有一定的出入，課下同學們練習討論時出現(xiàn)爭執(zhí)，不知道哪個老師教的內容是正確的，導致學生不知道該如何練習。另外，部分高校的實訓教學人員待遇相對較差，這也是導致教學積極性的重要因素。

2.4 帶教老師責任心不強教師帶教意識薄弱，認為帶教是一種負擔，缺乏責任感。有的帶教教師態(tài)度生硬，對學生缺乏親和力。［1］有的教師在實訓課示教結束后，不愿意去知道學生練習，或者直接離開實訓室，導致學生不能很好的掌握技能操作。

3 學生存在的問題

當代大學生進入大學時年齡偏小，人生觀、世界觀、價值觀還不夠成熟，部分學生三年高中的苦讀后進入大學，開始放縱自己盡情的玩樂，而荒廢學習；還有部分學生是獨生子女，在家里被眾多長輩疼愛，許多家長對孩子過于溺愛，處處為孩子著想，生活中的大小事都不用孩子考慮，不能接受一點挫折，在這種環(huán)境下成長，孩子失去了獨立的能力，缺少積極向上的心，進入大學后的引導教育，導致這些學生不約束自己學習；更不善于主動關心他人，對患者缺乏人文關懷。另外，當今社會是一個高科技的社會，電腦和智能手機的普及，網絡世界成為當代大學生生活中不可缺少的一部分，部分學生在網絡虛擬世界里聊天、交友、戀愛、甚至沉迷于網絡游戲等，影響學生學習，甚至荒廢學業(yè)。醫(yī)學知識枯燥無味，大部分需要學生系統(tǒng)記憶，臨床技能操作繁多，由于在課堂上學習時間短，記憶不牢固，需要學生在課外不斷地鞏固所學知識，才能長久記憶，有的學生課下不找時間溫習功課，一個學期結束后，學過的知識幾乎又還給了老師；有的學生似乎只會死記硬背，呈現(xiàn)“高分低能”現(xiàn)象，綜合素質和操作能力差。這些學生沒有職業(yè)規(guī)劃或職業(yè)規(guī)劃不明確，對未來的迷茫，缺乏對理想的追求。

4 對策建議

4.1 完善實訓基地建設臨床實訓技能培訓中心是學生進行臨床實訓技能培訓的基礎，一流的臨床實訓技能培訓中心和完善的管理制度是學生進行培訓的先決條件。隨著高校招生規(guī)模不斷擴大，學校應當增加和完善高校實訓基地建設，及時更換新的實訓教學設備，增加消耗性實訓教學資源，以滿足學生的需求，保證學生有充足的時間練習，更好的掌握臨床實踐技能，提高學生的操作能力。

4.2 加強教師隊伍建設提高教師隊伍的自身素質，加強臨床實訓教師的選拔和培訓，實訓教師是學生接觸臨床實踐技能的啟蒙者，在臨床實訓教學中師德、師才、師風直接影響著學生的心理和行為，對于專業(yè)知識欠缺、教學水平低、教學方法簡單的老師進行培訓或進修，結束后進行考核，對于不合格的老師進行淘汰，選好臨床實訓帶教老師，建設一支結構合理、素質高的師資隊伍，是提高臨床實訓教學質量的保證［2］。加強青年教師的培訓、教學學術交流活動和外出進修。加強教師隊伍轉變?yōu)椤半p師型”教師，完善“雙師型”教師培養(yǎng)制度，年輕的臨床教師應定期到醫(yī)院輪崗，積累臨床經驗，以更好指導學生進行臨床實踐技能操作。另外，加強教師隊伍的管理，教師要為人師表，在注重學生操作能力培養(yǎng)的同時，也要對學生進行“五心”培養(yǎng)，即“同情心、愛心、細心、耐心、責任心”。把學生培養(yǎng)成新時代合格的醫(yī)學人才。

4.3 完善實訓教學管理制度加強臨床教學工作的改革和創(chuàng)新，完善臨床實訓教學的管理，構建合理的教學質量監(jiān)督體系，完善并統(tǒng)一課程標準，不斷更新新的教學內容，保證教師在課堂上講授的實訓內容和方法一致。學校應該重視實訓教學，提高實訓教學人員的待遇，學校應該把實訓教學人員待遇與其他一線教育人員的待遇保持一致，有助于提高實訓教學人員的積極性和實訓教學質量。

4.4 端正學習態(tài)度提高學生學習積極性大學時期是塑造學生人生觀、世界觀、價值觀正確形成的最佳時期，家長應該多與子女交流思想、共同探討人生引導孩子有正確、光明的路，家長也應多與學校聯(lián)系，了解自己孩子在學校的情況；同時老師也應該引導學生建立正確人生觀、世界觀、價值觀，確立自己的理想和目標，制定合理人生規(guī)劃；學校定期進行大型的講座，提高學生對醫(yī)學的認識和使命，并對學生進行思想教育；對于荒廢學業(yè)的學生進行談心，了解學生情況，加以引導和批評教育，幫助學生端正學習態(tài)度，必要的時可以和學生家長聯(lián)系，對違紀學生共同管理和引導教育。學校、院系和班級應積極開展各種知識競賽和實踐技能大賽，對于成績優(yōu)秀的學生進行表彰和獎勵，對學生的鼓勵，以提高學生學習的積極性和操作能力?？梢赃M行兄弟院校之間學生的學習交流和實踐技能比賽，通過兄弟院校之間學生的競爭和攀比，有助于提高學生學習的積極性。在學生見習期間，帶教老師認真指導，讓學生體會到醫(yī)生“救死扶傷，治病救人”的光榮使命和重大責任，改變學生對學習的態(tài)度，有助于提高學生對知識的渴求。

4.5 完善臨床實踐技能的考核制度學校及臨床實訓技能培訓中心應按照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考試大綱要求制定出系統(tǒng)而完善的考核標準，對學生期末和畢業(yè)前進行嚴格的三站式考核，對于成績不合格者，進行再次培訓，否則不給予畢業(yè)，直到培訓考核合格方能畢業(yè)，也有助于提高學生在校期間學習的積極性。

［1］將明英.加強護理生臨床教學管理提高帶教質量［J］.中外婦兒健康，2011，7：（19-7）.

［2］張翼，方小年.目前臨床教學面臨的困難與對策［J］.湖南科技大學學報：社會科學版，2002，4（3）：94-95.

To Improve the Teaching Management of Clinical Training and Students'Operation Ability

YUE Luxu，F(xiàn)ANGYuan

(MedicalSchool，LuoheMedicalCollege，HenanProvince，Luohe462000，Chian)

With the continuous development of medical reform，the enrollment scale of higher medical colleges and universities continue to expand，the quality of medical education is guaranteed is a social issue of common concern.After graduation，students'ability of clinical practice decreased which directly reflected the teaching quality of clinical training level，and even influenced the employment of students.Therefore，we should strengthen the reform and innovation of clinical teaching work，improve the clinical teaching management，construct a reasonable teaching quality supervision system，strengthen the construction of teachers，and improve teaching quality and students'operation ability to guide students to establish a correct outlook on life，world outlook and values，develop a reasonable career planning，and help to improve the students'learning enthusiasm.

clinical training；teaching management；operation ability

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.082

1672-2779（2015）-12-0160-03

：張文娟本文校對：劉忠全

2015-05-15）