關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班教學(xué)的一點(diǎn)思考※

黃仰模

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)金匱要略教研室，廣州510405）

關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班教學(xué)的一點(diǎn)思考※

黃仰模

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)金匱要略教研室，廣州510405）

該文從6個(gè)方面探討了關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班教學(xué)的一些問(wèn)題。主要是教書育人注重德，培養(yǎng)品德高尚，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的中醫(yī)臨床人才；師生應(yīng)結(jié)成和諧緊密紐帶；理論課教學(xué)要扎實(shí)，加強(qiáng)了中醫(yī)課程和中華文化課程；理論要同臨床相結(jié)合，注重實(shí)踐訓(xùn)練；精雕細(xì)塑出人才，共同塑造實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)；實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生起點(diǎn)高，要珍惜學(xué)習(xí)良機(jī)，積極跟師，百尺竿頭更進(jìn)一步。

教學(xué)；實(shí)驗(yàn)班；中醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)

“十一五”期間，黨中央、國(guó)務(wù)院做出了“要切實(shí)把重點(diǎn)放到提高質(zhì)量上”的戰(zhàn)略決策，斥資專項(xiàng)支持“質(zhì)量工程”建設(shè)，并提出以人才培養(yǎng)為中心理念［1］。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)優(yōu)秀人才，我院開展了中醫(yī)卓越人才培養(yǎng)模式的探索改革工作。我院從2009年初即啟動(dòng)了中醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)班的準(zhǔn)備工作。2010年申請(qǐng)開辦了中醫(yī)學(xué)專業(yè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班，2010級(jí)實(shí)驗(yàn)班于10月正式開班［2］。從2011年開始至今，已遴選組建了5屆中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班。中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班（國(guó)家理科基礎(chǔ)科學(xué)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地）是我校以培養(yǎng)“較高中醫(yī)傳承能力的高素質(zhì)臨床人才”為目標(biāo)而選拔對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣的優(yōu)秀學(xué)生組建的班級(jí)。根據(jù)《中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班培養(yǎng)方案》，實(shí)驗(yàn)班引入全程導(dǎo)師制，制定了《第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班學(xué)業(yè)導(dǎo)師工作實(shí)施細(xì)則（試行）》。遴選的學(xué)業(yè)導(dǎo)師主要針對(duì)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能、科研素質(zhì)與實(shí)踐技能進(jìn)行系統(tǒng)深入的指導(dǎo)。我被遴選為4屆學(xué)生的導(dǎo)師。每屆指導(dǎo)2名學(xué)生。下面談?wù)勎覍?duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班教學(xué)的一點(diǎn)思考。

1 教書育人注重德

實(shí)驗(yàn)班的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，品德高尚，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，……的中醫(yī)臨床人才［2］。我院對(duì)遴選學(xué)業(yè)導(dǎo)師提出了最基本的道德要求“能忠誠(chéng)于中醫(yī)藥教育事業(yè)，熱愛(ài)教育教學(xué)工作，熱愛(ài)學(xué)生，為人師表，應(yīng)具有高尚的師德、優(yōu)良的教風(fēng)和敬業(yè)精神，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，辦事公正。”我覺(jué)得，作為我院的學(xué)業(yè)導(dǎo)師起碼要有3個(gè)方面的道德要求。1）要確立社會(huì)主義的道德觀，用社會(huì)主義核心價(jià)值觀自律和教育學(xué)生，如擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、遵紀(jì)守法、遵守學(xué)校規(guī)章制度等。2）要樹立社會(huì)主義的師德觀，如熱愛(ài)學(xué)生、為人師表、愛(ài)崗敬業(yè)、教書育人等。3）要全心全意為人民服務(wù)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，為學(xué)生的職業(yè)生涯樹立良好的醫(yī)德楷模。例如，我長(zhǎng)年提早上班，和藹對(duì)待病人，為學(xué)生樹立了遵守勞動(dòng)紀(jì)律、建立良好醫(yī)患關(guān)系的榜樣。

2 師生應(yīng)結(jié)成和諧緊密紐帶

章氏等［3］認(rèn)為，創(chuàng)辦實(shí)驗(yàn)班的目的是將現(xiàn)代大學(xué)教育理念與傳統(tǒng)師承教育模式有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，造就高質(zhì)量的繼承性人才。從古至今中醫(yī)界、戲劇界都很注重師徒傳承。實(shí)驗(yàn)班引入全程導(dǎo)師制，學(xué)生在一年級(jí)第二學(xué)期中后期就“拜師”，到畢業(yè)有足夠4年的師徒關(guān)系期。在這4年中，師徒關(guān)系不能徒有其名，而應(yīng)名副其實(shí)，也就是師生應(yīng)結(jié)成和諧緊密的紐帶。所謂和諧就是不鬧別扭，老師要把學(xué)生當(dāng)成自己的兒女一樣對(duì)待；學(xué)生要把老師當(dāng)父母兄長(zhǎng)一樣尊敬。所謂緊密就是要經(jīng)常保持聯(lián)系，尤其是還在上理論課的時(shí)期。可以通過(guò)郵件、短信、電話、面談等形式保持聯(lián)系，以促進(jìn)步。非上理論課時(shí)如寒暑假可以跟師門診，是更好的聯(lián)系方式。幾屆學(xué)生利用寒暑假跟我門診，不但學(xué)到了中西醫(yī)診療知識(shí)、技術(shù)，而且增進(jìn)了師徒的感情。

3 理論課教學(xué)要扎實(shí)

培養(yǎng)方案加強(qiáng)了中醫(yī)課程和中華文化課程，加大中醫(yī)課程比例，中西醫(yī)課程教學(xué)比例為8∶2［2］。中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班每屆遴選30名，可以說(shuō)是德才優(yōu)秀的精英。對(duì)于實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)就要因材施教。教學(xué)管理部門已經(jīng)采取措施，實(shí)驗(yàn)班采取專班上課。作為任課老師在做教案時(shí)要考慮這個(gè)班的起點(diǎn)高，除了基本知識(shí)、基本技能外，還要考慮講授的深度和廣度以及學(xué)科的進(jìn)展等。學(xué)生聽課也要認(rèn)識(shí)到自己是實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生，盡量適應(yīng)老師的講課模式，在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)就能學(xué)到更多更扎實(shí)的知識(shí)和技能。例如《金匱要略》課程的教學(xué)，要增加《金匱要略》條文的背誦、理解，要增加《金匱要略》疾病因機(jī)證治的理解和運(yùn)用。我在課堂督導(dǎo)聽課時(shí)發(fā)現(xiàn)，老師講課的起點(diǎn)較高，實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生在與講課老師互動(dòng)、回答老師的問(wèn)題等方面，比普通班的學(xué)生好。

4 理論要同臨床相結(jié)合

臨床醫(yī)學(xué)的最終目的就是臨床。千百年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的教育都十分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)理論結(jié)合臨床實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)的教育也一樣。在學(xué)校教育不發(fā)達(dá)的封建朝代，中醫(yī)學(xué)的教育以師承為主，優(yōu)點(diǎn)是師徒緊密結(jié)合，臨床機(jī)會(huì)較多，不足之處是師資過(guò)少，理論教學(xué)薄弱。近60年，中醫(yī)院校林立，中醫(yī)教育有了長(zhǎng)足的發(fā)展。尤其是近10多年來(lái)中醫(yī)院校擴(kuò)招，中醫(yī)教育的規(guī)模更大了。優(yōu)點(diǎn)是建立了龐大的教師團(tuán)隊(duì)，保證了理論課程的教學(xué)。不足之處是學(xué)生遲臨床，臨床少，結(jié)果是培養(yǎng)的學(xué)生臨床能力不夠。辦實(shí)驗(yàn)班就是取現(xiàn)代中醫(yī)理論教學(xué)之長(zhǎng)，補(bǔ)臨床不足之短。即期望理論結(jié)合臨床實(shí)踐更好。我院實(shí)驗(yàn)班注重實(shí)踐訓(xùn)練，借鑒傳統(tǒng)和師帶徒模式制定《假期跟師實(shí)踐方案》［2］。我校的四大經(jīng)典課程有三大經(jīng)典課程都屬于第一附屬醫(yī)院管理，傷寒、金匱、溫病教研室都有自己管理的病房和門診，為理論結(jié)合臨床實(shí)踐搭建了平臺(tái)。學(xué)生可以跟自己的導(dǎo)師和其他老師臨床實(shí)踐。一位跟我的2013級(jí)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在寒假跟我門診，較快熟悉了望聞問(wèn)切的技術(shù)，并掌握了門診計(jì)算機(jī)診療系統(tǒng)的操作，做到了早熟悉臨床，以后聽理論課就較易懂了。

5 精雕細(xì)塑出人才

實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生經(jīng)過(guò)遴選，可以說(shuō)是一根上等木材，可雕可塑。這個(gè)“雕塑家”的光榮任務(wù)，我們當(dāng)導(dǎo)師的責(zé)無(wú)旁貸應(yīng)當(dāng)肩負(fù)。不但要肩負(fù)，而且要精雕細(xì)塑。怎樣才能完成這一偉大的使命呢？1）要端正我們的態(tài)度，要認(rèn)真地對(duì)待這個(gè)工作?；蛴腥苏f(shuō)，我碩士、博士導(dǎo)師都當(dāng)過(guò)了，這學(xué)業(yè)導(dǎo)師豈不是小菜一碟？那可不一定。實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生是本科生，起點(diǎn)和碩士、博士不同，而且從二年級(jí)開始指導(dǎo)，為期4年，比指導(dǎo)碩士、博士長(zhǎng)1年，更需要我們導(dǎo)師要有恒心、耐心、細(xì)心。2）授課教師和導(dǎo)師組教師緊密配合，共同塑造實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，個(gè)人的知識(shí)是有局限性的，群體的知識(shí)是不可估量的。清代溫病學(xué)的創(chuàng)始人葉天士不是師從過(guò)17位老師嗎？我們實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生的老師遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)17位了。我們這支“雕塑家”團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)起來(lái)，精雕細(xì)塑，雕塑出最美的作品。

6 百尺竿頭更進(jìn)一步

實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生是從數(shù)百名的學(xué)生中遴選出來(lái)的佼佼者，起點(diǎn)高，成績(jī)好。最好的電腦也要沖進(jìn)軟件才能如虎添翼。人腦沖進(jìn)軟件比電腦慢得多，要用數(shù)十年甚至終生。我院已經(jīng)為實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生搭建了“沖軟件”的平臺(tái)。一是期望實(shí)驗(yàn)班學(xué)生珍惜學(xué)習(xí)良機(jī)；二是期望實(shí)驗(yàn)班學(xué)生努力學(xué)習(xí)，臨床理論課已為實(shí)驗(yàn)班學(xué)生單獨(dú)開班授課，聽講有益，能夠留心聽講，認(rèn)真做筆記，就可收事半功倍之效。我是不主張學(xué)生平時(shí)上課逃課或泡圖書館，考試前就“抱佛腳”的。三是期望實(shí)驗(yàn)班學(xué)生積極跟師，師承是此班的最大特色。過(guò)去中醫(yī)教育以師承為主，師徒日日相處，師傅耳提面命，徒弟耳濡目染。學(xué)生有機(jī)會(huì)經(jīng)歷接診、診斷、處方、用藥、炮制、配藥、熬藥、隨訪、復(fù)診、療效觀察等過(guò)程?，F(xiàn)在實(shí)驗(yàn)班是院校教育與師承教育相結(jié)合，在低年級(jí)是以上課為主的，到高年級(jí)才能較多機(jī)會(huì)跟師。因此要見(jiàn)縫插針在無(wú)課或假期尋找機(jī)會(huì)跟師。鐘氏等［4］發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班的問(wèn)診、體格檢查、病歷書寫、病例分析和期末理論考試優(yōu)于對(duì)照班。吳氏等［5］發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班學(xué)情結(jié)果較好，學(xué)生滿意度較高，課程的教育認(rèn)知水平較好?？梢?jiàn)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)班的試驗(yàn)是對(duì)的。

7 小結(jié)

本文從6個(gè)方面探討了關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班教學(xué)的一些問(wèn)題。主要是教書育人注重德，培養(yǎng)品德高尚，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的中醫(yī)臨床人才；將現(xiàn)代大學(xué)教育理念與傳統(tǒng)師承教育模式有機(jī)結(jié)合，師生應(yīng)結(jié)成和諧緊密紐帶；理論課教學(xué)要扎實(shí)，加強(qiáng)了中醫(yī)課程和中華文化課程；理論要同臨床相結(jié)合，注重實(shí)踐訓(xùn)練；精雕細(xì)塑出人才，共同塑造實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)；實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生起點(diǎn)高，要珍惜學(xué)習(xí)良機(jī)，積極跟師，百尺竿頭更進(jìn)一步。

［1］吳宇峰，翟雙慶，石琳，等.教育從認(rèn)知學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班的實(shí)踐效果［J］.中醫(yī)教育，2013，30（1）：25-28.

［2］謝翠英，方熙茹.中醫(yī)學(xué)專業(yè)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)班人才培養(yǎng)模式的改革與探索［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（10）：1063-1065.

［3］章程鵬，黃必勝，呂文亮.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式造就高質(zhì)量的中醫(yī)人才［J］.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（3）:7-8.

［4］鐘金清，余晶，李啟榮，等.注重學(xué)生臨床綜合能力培養(yǎng)的內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革研究［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14（4）：95-97.

［5］吳宇峰，焦楠，喬旺忠.北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)班學(xué)情調(diào)查分析［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（5）：659-662.

Thought on Teaching of Experimental Class of TCM Specialty

HUANG Yangmo
（Synopsis Prescriptions of the Golden Chamber Section of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou510405，China）

This article discussed some issues of teaching of experimental class of traditional Chinese medicine（TCM）specialty in 6 parts. It included paying attention to morals in teaching and develop noble moral character TCM clinical physician；teachers should maintain close ties with students；there should be a solid theory course and additional TCM courses and Chinese culture courses；theory course should be linked with clinical practice and training；Uncompromising attention to train medical talents and build knowledge structure for experimental class students；experimental class students have a higher starting point and should cherish opportunities to make still further progress.

teaching；experimental class；TCM specialty；talent training

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.053

1672-2779（2015）-06-0105-03

張文娟 本文校對(duì)：黃奕蕾

2015-02-28）

中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床研究會(huì)立項(xiàng)課題