護(hù)理干預(yù)在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中的效果觀察

趙暢

護(hù)理干預(yù)在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中的效果觀察

趙暢

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)在緩解急性閉角型青光眼患者中的應(yīng)用效果。方法 選取急性閉角型青光眼患者70例，隨機(jī)分為觀察組（聯(lián)合護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組平均眼壓低于對(duì)照組；SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；閉角型青光眼；不良情緒；眼壓

作者單位：132013 吉林，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

Effect of Nursing Intervention in Remission in Patients With Acute Angle-closure Glaucoma and Ocular Hypertension in Bad Mood

ZHAO Chang, Hospital Affiliated of Jinlin Medical College, Jinlin 132013, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention in relieving acute angle closure glaucoma patients. Methods 70 patients with acute angle closure glaucoma were randomly divided into observation group (combined nursing intervention) and control group (conventional nursing), and compared with the effect of two groups. Results The average intraocular pressure in the observation group was lower than that in the control group, the SAS score and the SDS score were lower than the control group. Conclusion Nursing intervention in the relief of acute angle closure glaucoma patients with adverse emotions and intraocular pressure in the effect of significant.

[Key words]Nursing intervention, Angle-closure glaucoma, Bad mood, IOP

閉角型青光眼是中老年致盲的主要眼病之一，眼壓升高為主要臨床表現(xiàn)，臨床常采用手術(shù)治療。為研究此類患者有效護(hù)理措施，筆者選取70例患者展開(kāi)隨機(jī)對(duì)照組分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2014年12月我院收治的的急性閉角型青光眼患者70例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各35例。觀察組男20例，女15例，平均（63.5±2.2）歲，單眼發(fā)病患者32例，雙眼發(fā)病患者3例；對(duì)照組男19例，女16例，平均（63.9±2.7）歲，其中單眼發(fā)病患者31例，雙眼發(fā)病患者4例。兩組患者基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05)，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予病情觀察、用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)。向患者介紹醫(yī)院的住院環(huán)境及主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士資歷，并講解急性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療措施、治療效果以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，提高其認(rèn)知水平。對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，積極實(shí)施心理疏導(dǎo)；教導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我放松及自我控制的方法，使其能以積極的心態(tài)接受治療。（2）術(shù)后干預(yù)。術(shù)后密切觀察患者病情變化，并觀察其術(shù)眼有無(wú)滲出現(xiàn)象。若患者需使用2種以上的眼藥水治療，需叮囑其滴兩種眼藥水間隔時(shí)間為5～10 min。并叮囑患者不能用力揉眼，不能自行對(duì)術(shù)眼繃帶進(jìn)行松解或加壓，避免術(shù)眼受到碰撞。密切觀察患者有無(wú)頭痛、眼痛癥狀，向其講解疼痛原因，告知其不必過(guò)度緊張，并遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療；術(shù)后7 d可指導(dǎo)患者對(duì)眼球進(jìn)行按摩，并講解按摩眼球的注意事項(xiàng)及重要性。（3）生活干預(yù)。告知患者堅(jiān)持多次少量的飲水原則，禁飲咖啡、濃茶以及刺激性飲料；在飲食中多食用蔬菜、水果，保持大便通暢，禁止暴飲暴食。要求居住環(huán)境寬敞明亮，但避免光線過(guò)強(qiáng)對(duì)患者眼部造成刺激；在日常生活中，患者需積極調(diào)整心理狀態(tài)，避免因不良心理情緒導(dǎo)致眼壓升高；保證充足的睡眠，枕頭高度適宜，睡覺(jué)時(shí)避免對(duì)患眼造成壓迫。

1.3 觀察指標(biāo)[1-2]

（1）眼壓：選擇非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量患者眼壓，并記錄兩組患者入院時(shí)及護(hù)理后的眼壓。（2）SAS評(píng)分與SDS評(píng)分。采用SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。焦慮量表中，患者評(píng)分為50～59分，為輕度焦慮；評(píng)分為60～69分，為中度焦慮；評(píng)分＞69分，為重度焦慮。抑郁自評(píng)量表中，患者評(píng)分為53～62分，為輕度抑郁；評(píng)分為63～72分，為中度抑郁；評(píng)分＞72分，為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1 兩組患者入院時(shí)及護(hù)理后眼壓變化情況比較

觀察組入院時(shí)平均眼壓為（27±6）mm Hg，護(hù)理后眼壓為（14±4）mm Hg；對(duì)照組入院時(shí)平均眼壓為（28±5）mm Hg，護(hù)理后眼壓為（20±5）mm Hg。護(hù)理前，兩組患者眼壓比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)比較

觀察組護(hù)理前SAS評(píng)分為（53.1±3.5）分，SDS評(píng)分為（56.2±3.7）分；護(hù)理后，SAS評(píng)分為（37.8±3.9）分，SDS評(píng)分為（40.9±3.2）分。對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分為（53.8±3.4）分，SDS評(píng)分為（56.9±3.6）分；護(hù)理后，SAS評(píng)分為（47.8±3.9）分，SDS評(píng)分為（51.1±3.6）分。護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

閉角型青光眼主要是由于房角關(guān)閉、房水流出受到阻礙，造成眼壓持續(xù)性升高的產(chǎn)生的眼部急癥，對(duì)患者的視力影響極大?；颊呔哂胁煌潭鹊难弁?、頭痛、虹視以及霧視癥狀，部分患者存在惡心、嘔吐等全身癥狀；眼部體征主要為球結(jié)膜、眼壓升高以及角膜水腫等，嚴(yán)重者眼壓可超過(guò)50 mm Hg[3]。急性閉角型青光眼的發(fā)生除了受生理解剖結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)的變異、遺傳缺陷外，還與患者的心理因素有密切關(guān)系。因此在臨床治療中，給予有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的不良情緒，調(diào)整眼內(nèi)壓。

在本次研究中，觀察組護(hù)理后平均眼內(nèi)壓及不良心理情緒均

優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，護(hù)理干預(yù)在急性閉角型青光眼患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。急性閉角型青光眼患者因視力急劇下降，患者可出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，可導(dǎo)致眼壓升高，加大疾病治療難度。并且不良心理情緒及過(guò)大的情緒波動(dòng)，可造成患者血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞失調(diào)，血管收縮舒張功能失調(diào)，造成血管滲透壓升高，最終導(dǎo)致睫狀體水腫，對(duì)房角造成堵塞；并且還能夠造成房水過(guò)度生成，引起后方壓升高，從而加劇眼壓升高癥狀，加大臨床治療難度。因此給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，給予針對(duì)性的心理干預(yù)，緩解其不良心理情緒。并且加強(qiáng)患者術(shù)后干預(yù)及生活干預(yù)，可顯著提高手術(shù)治療效果，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加快病情恢復(fù)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可顯著緩解急性閉角型青光眼患者眼壓及不良情緒。

參考文獻(xiàn)

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·療效對(duì)比·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.176

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0252-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.76