糖尿病合并高血壓腦出血36例臨床護(hù)理

蔣文平

糖尿病合并高血壓腦出血36例臨床護(hù)理

蔣文平

【摘要】目的 對糖尿病合并高血壓腦出血患者進(jìn)行臨床護(hù)理的效果進(jìn)行探究。方法 選取我院收治的糖尿病合并高血壓腦出血患者36例，隨機(jī)分成兩組，每組18例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，觀察兩組護(hù)理情況。結(jié)果 觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率低于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對糖尿病合并高血壓腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥和死亡情況發(fā)生率，有效控制患者的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；高血壓；腦出血；臨床護(hù)理

作者單位：463000 駐馬店市中心醫(yī)院

Clinical Care of 36 Cases Diabetes Hypertension Bleeding

JIANG Wenping, Zhumadian Central Hospital, Zhumadian 463000, China

[Abstract]Objective Diabetic patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were conducted to explore the effect of clinical care. Methods 36 patients admitted to our hospital with cerebral hemorrhage in diabetic patients with hypertension were randomly divided into two groups, 18 cases in each group, the control group received usual care, comprehensive care in the observation group were observed nursing situations. Results The blood glucose control was significantly better than the control group, the incidence of complications and mortality was significantly lower than the control group, and the observation group was significantly higher satisfaction with care, P <0.05, statistically significant. Conclusion For diabetic patients with hypertension comprehensive care for patients with cerebral hemorrhage, can reduce the incidence of complications and death, the effective control of blood glucose levels in patients, should be promoted in clinical practice. [Key words]Diabetes, Hypertension, Cerebral hemorrhage, Clinical nursing

在臨床上，部分糖尿病患者會(huì)合并高血壓腦出血，糖尿病合并高血壓腦出血后會(huì)比單純高血壓腦出血的并發(fā)癥更多。臨床實(shí)踐表明對高血壓腦出血患者進(jìn)行有效護(hù)理能夠?qū)χ委熜Чa(chǎn)生較大的影響。為研究對糖尿病合并高血壓腦出血患者進(jìn)行臨床護(hù)理的效果，本文選取我院收治的糖尿病合并高血壓腦出血患者36例，以此作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的糖尿病合并高血壓腦出血患者36例，隨機(jī)分成兩組，觀察組18例，男性16例，女性12例，年齡在57～75歲，平均年齡為（63.3±2.7）歲；對照組18例，男性17例，女性11例，年齡在58～76歲，平均年齡為（64.1±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理 對照組18例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征，密切觀察患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.2 觀察組護(hù)理 對觀察組18例患者進(jìn)行綜合護(hù)理，除對患者的生命指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)視外，再加以心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、出院指導(dǎo)等。（1）心理護(hù)理：由于病情較重，并發(fā)癥發(fā)生情況較多，患者會(huì)存在很大的心理壓力，治療信心有所較低。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行交流，開導(dǎo)患者，為患者講解疾病原因，對患者提出的疑問要耐心解答，使患者增強(qiáng)疾病治療的信心，積極配合治療和護(hù)理，有效提升護(hù)理的效果，使患者能夠更好的康復(fù)。（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員在護(hù)理過程中，為患者制定一套合理科學(xué)的飲食方案，調(diào)整日常飲食，多食用維生素、纖維素、蛋白質(zhì)含量較高的食物或是進(jìn)食適量的粗糧，控制高脂、高糖、高鹽食物的攝入量。指導(dǎo)患者不能進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物。（3）藥物護(hù)理：護(hù)理人員定期對患者的血糖進(jìn)行檢查，做到密切監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)患者血糖含量較高時(shí)，要及時(shí)讓患者服用降糖藥物或是注射胰島素，根據(jù)患者的實(shí)際情況對降糖藥物的劑量以及胰島素的注射量合理增減。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理過程中，根據(jù)患者體質(zhì)及循序漸進(jìn)的原則指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主。如散步、慢跑等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥、血糖、死亡情況對比

觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率低于對照組，具有顯著差異（P＜0.05）。其中觀察組1例并發(fā)癥為消化性潰瘍，對照組6例并發(fā)癥，3例消化性潰瘍，1例肺部感染，2例壓瘡。對照組死亡1例，原因?yàn)榉尾繃?yán)重感染。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為100%，對照組3例不滿意，護(hù)理滿意度為83.33%，觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是臨床上較為多發(fā)的內(nèi)分泌代謝疾病，具有發(fā)病時(shí)間長、難以治愈的特點(diǎn)，其主要是由于患者血液中胰島素含量異常，而導(dǎo)致血糖過高，引起蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂[1]。糖尿病合并高血壓腦出血后會(huì)并發(fā)癥發(fā)生率比單純高血壓腦出血更高。糖尿病患者合并高血壓腦出血是由于沒有很好控制血糖，體內(nèi)高血糖激素增加導(dǎo)致患者腦部出血情況的發(fā)生。相關(guān)研究表明，倘若不能將患者的血糖很好的控制，就會(huì)大大增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率[2]。

臨床實(shí)踐表明對高血壓腦出血患者進(jìn)行有效護(hù)理能夠?qū)χ委熜Чa(chǎn)生較大的影響。對糖尿病合并高血壓腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠使患者的治療依從度提高，能夠有效控制患者血糖水平，對減少并發(fā)癥發(fā)生幾率以及死亡率具有重要意義[3-4]。本研究中，通過對觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理（生命指標(biāo)檢測、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、出院指導(dǎo)），有效減少了并發(fā)癥（肺部感染、消化性潰瘍、壓瘡等）的發(fā)生幾率，降低了患者的死亡率，對控制疾病惡化，減少并發(fā)癥具有重要意義。

本文通過對36例糖尿病合并高血壓腦出血患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組（給予綜合護(hù)理）的護(hù)理滿意度（100%）高于對照組（給予常規(guī)護(hù)理）的護(hù)理滿意度（83.33%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

說明對糖尿病合并高血壓腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效控制患者的血糖水平，減少并發(fā)癥和死亡情況發(fā)生率，提升患者的護(hù)理滿意度。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.171

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0245-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5