中醫(yī)治療失眠的臨床效果觀察

刁志妍

中醫(yī)治療失眠的臨床效果觀察

刁志妍

【摘要】目的 研究失眠患者運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果。方法 我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的200例失眠患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的100例患者實(shí)施西醫(yī)治療，觀察組的100例患者實(shí)施中醫(yī)治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的睡眠質(zhì)量均有程度不等的提升，但是觀察組患者的睡眠質(zhì)量提升程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 失眠患者運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果優(yōu)于西醫(yī)治療，中醫(yī)治療能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)遞質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善其睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；失眠；臨床效果；觀察分析

作者單位：132011 吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)中醫(yī)院

To Observe the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in Treating Insomnia

DIAO Zhiyan, Jilin City the Ship Barracks Hospital, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of TCM treatment of patients with insomnia. Methods In our hospital 200 cases of insomnia patients in 2012 August ~2014 year in August to diagnosis and treatment, it is divided into two groups, the control group of 100 patients with western medicine treatment, the observation group of 100 patients with Chinese medicine treatment, compared two groups of patients with clinical curative effect. Results After treatment, the sleep quality of two groups of patients with different degree of improvement, but observed in the control group to improve the degree of sleep quality was significantly better than the group, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The clinical effect was better than western medicine treatment of insomnia patients with Chinese medicine treatment, TCM treatment can adjust the patients on neurotransmitter, improve the quality of sleep, the higher the value of clinical application.

[Key words]Chinese medicine, Insomnia, Clinical effect, Observation and analysis

失眠在中醫(yī)上講為不寐，是說(shuō)經(jīng)常無(wú)法進(jìn)入正常睡眠狀態(tài)為特征的一類疾病，患者主要表現(xiàn)為睡眠深度、睡眠時(shí)間不足，輕者寐而不酣、入睡困難、時(shí)寐時(shí)醒、或者醒后無(wú)法在寐，重者表現(xiàn)為徹夜不寐，這對(duì)人們的正常生活、工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，而且還會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生威脅?，F(xiàn)今社會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)的告訴發(fā)展，人們的生活面對(duì)著前有未有的壓力，出現(xiàn)失眠患者的數(shù)量越來(lái)越多，逐漸被人們所重視。WHO對(duì)中國(guó)地區(qū)的睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)有2.5%的人群存在失眠現(xiàn)象，而且這一數(shù)量在逐年的升高[1]。失眠運(yùn)用中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)主要為無(wú)成癮性、無(wú)副作用，是臨床常用的治療失眠的方法。在近些年的中醫(yī)臨床研究中，相關(guān)學(xué)者主要對(duì)中醫(yī)治療失眠的臨床效果進(jìn)行分析。我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的200例失眠患者，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2014年8月診治的200例失眠患者，將所選的患者均分為兩組。觀察組的100例患者中，54例為男性，46例為女性；年齡在19～71歲之間，平均為（41.0±2.3）歲；對(duì)照組的100例患者中，50例為男性，50例為女性；年齡在18～72歲之間，平均為（40.4±2.1）歲；比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所選的患者臨床上均表現(xiàn)為多夢(mèng)、入睡時(shí)間長(zhǎng)、全天睡眠時(shí)間不超過(guò)5 h、睡眠淺、患者白天反復(fù)發(fā)作，昏昏入睡。

1.3 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用西醫(yī)治療，具體為患者在睡眠半小時(shí)服用唑侖片（華中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），口服，劑量為1 mg。觀察組患者運(yùn)用中醫(yī)進(jìn)行治療，具體如下：經(jīng)由患者的同意運(yùn)用中醫(yī)方法實(shí)施治療，第一要對(duì)患者的失眠類型進(jìn)行正確辨別。臨床上常見(jiàn)的失眠類型有心脾兩虛型、肝郁化火型、氣滯血瘀型、痰熱內(nèi)擾型及陰虛火旺型5種。依據(jù)患者失眠的具體分類選擇不同的中藥。針對(duì)心脾兩虛型主要選擇五味子、人參、黃芪、甘草、白術(shù)、酸棗仁、茯神遠(yuǎn)志、木香、龍眼肉、當(dāng)歸。針對(duì)肝郁化火型主要選擇薄荷、遠(yuǎn)志、夜交藤、梔子、甘草、丹皮、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、白芍、柴胡，用水煎服，每天1劑。針對(duì)氣滯血瘀型主要選擇茯神、甘草、枳殼、香附、夜交藤、紅花、生地、川穹、赤芍、牛膝、棗仁、桔梗、桃仁、當(dāng)歸、柴胡。針對(duì)痰熱內(nèi)擾型主要選擇黃連、生龍齒、法半夏、紫石英、陳皮、枳實(shí)、夜交藤、石菖蒲、棗仁、遠(yuǎn)志、竹茹、茯神、甘草等。

針對(duì)陰虛火旺型主要選擇棗仁、知母、夜交藤、黃柏、生地、丹皮、遠(yuǎn)志、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的睡眠質(zhì)量均有程度不等的提升，觀察組患者40例顯效，52例有效，8例為無(wú)效，有效率為92%；對(duì)照組患者20例顯效，52例有效，28例無(wú)效，有效率為72.0%；觀察組患者的有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前睡眠質(zhì)量評(píng)分未見(jiàn)明顯差異，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分為（12.57±2.19）分，對(duì)照組為（15.13±2.13）分，觀察組患者的睡眠質(zhì)量提升程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

對(duì)失眠患者進(jìn)行治療是應(yīng)對(duì)癥下藥，失眠不斷會(huì)降低睡眠質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心理精神癥狀以及日間疲勞癥狀，對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)今，中醫(yī)臨床研究非常關(guān)注對(duì)睡眠質(zhì)量的評(píng)價(jià)，涉及到心理情緒癥狀[2]。

本文經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治療的有效率為92%，對(duì)照組為72.0%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者的睡眠質(zhì)量均有程度不等的提升，但是觀察組患者的睡眠質(zhì)量提升程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

中醫(yī)對(duì)失眠進(jìn)行治療已經(jīng)具有一定的臨床效果，但是仍然欠缺，中醫(yī)治療失眠的臨床效果需要進(jìn)一步分析，應(yīng)在評(píng)價(jià)量表上進(jìn)行優(yōu)化、改良、客觀、準(zhǔn)確的對(duì)中醫(yī)療效進(jìn)行判定，失眠會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知能力下降，疲勞以及情緒異常，這是中醫(yī)治療的核心，需要進(jìn)行辨證分析，突出中醫(yī)的特色[3]。

針對(duì)心脾兩虛型的患者主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色少華、脈細(xì)化、舌質(zhì)淡苔薄白，在進(jìn)行治療時(shí)主要選擇生血、養(yǎng)心脾的藥物。肝郁化火型患者因這類患者主要表現(xiàn)為兩肋脹痛、月經(jīng)延遲、脈玄虛數(shù)、紅苔薄黃、頭痛目澀、煩躁易怒，依據(jù)其具體癥狀服用相應(yīng)的藥物能夠發(fā)揮更好的治療效果。痰熱內(nèi)擾型疾病的患者多表現(xiàn)出痰多質(zhì)黏、心煩口苦、脈滑、大便不爽、舌紅苔黃膩、頭重如裹，針對(duì)這類患者治療主要是安心神、化胃痰，相應(yīng)的重要所表現(xiàn)的作用也各不相同。氣滯血瘀型患者主要表現(xiàn)為胸悶憋氣、失眠心悸、唇紫暗、脈沉澀、舌邊瘀斑以及入暮潮熱等等，在針對(duì)這種患者實(shí)施治療時(shí)主要為理氣活血、養(yǎng)心安神的作用。陰虛火旺型患者主要表現(xiàn)為脈沉細(xì)數(shù)、頭暈耳鳴、腰膝酸軟以及自覺(jué)口干津少，這類患者主要運(yùn)用降火滋陰、養(yǎng)心安神的作用。中醫(yī)應(yīng)該根據(jù)患者的具體癥狀選擇有針對(duì)性的藥物，更好的發(fā)揮臨床效果[4]。

綜上所述，失眠患者運(yùn)用中醫(yī)治療的臨床效果優(yōu)于西醫(yī)治療，中醫(yī)治療能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)遞質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善其睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.132

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0191-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R256.23