心血管內(nèi)科心律失常臨床特征及治療探討

李海男

心血管內(nèi)科心律失常臨床特征及治療探討

李海男

【摘要】目的 研究分析心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征以及治療方法。方法 研究對象選取2012年3月～2013年3月我院收治的心律失?；颊?74例，將所有患者按照數(shù)字隨機法均分為對照組和觀察組，每組各87例。對照患者給予胺碘酮進(jìn)行基礎(chǔ)治療，觀察組患者給予步長穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，比較兩組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率比對照組高。結(jié)論 心律失常的臨床特征主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦５?，臨床采用步長穩(wěn)心顆粒能夠顯著提高治療效果，可改善患者的病情。

【關(guān)鍵詞】心律失常；臨床特征；胺碘酮

作者單位：158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院

Cardiovascular Internal Medicine Clinical Characteristics and Treatment of Arrhythmia

LI Hainan, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

[Abstract]Objective To study the cardiovascular internal medicine clinical characteristics and treatment of arrhythmia. Methods Study in March 2012 to March 2013, our hospital 174 cases of patients with cardiac arrhythmias, all patients according to the digital random method can be divided into control group and observation group, 87 cases in each group. Contrast with amiodarone for foundation treatment, the observation group patients give step metacentric granule treatment, comparing two groups of treatment effect and the incidence of adverse reactions. Results Observation group total effective rate is significantly higher than the control group. Conclusion The clinical features of cardiac arrhythmia main show is dazed, clinical use step metacentric particles can significantly improve the treatment effect, can improve the patient's condition.

[Key words]Arrhythmia, Clinical features, Amiodarone

心律失常在臨床心血管內(nèi)科是比較常見的一種疾病，可以單發(fā)，也可以并發(fā)其他疾病，例如心肌炎、心肌病、冠心病、高血壓等，主要表現(xiàn)為胸悶憋氣、心悸心慌以及頭暈?zāi)垦５扰R床癥狀。心率失常在臨床具有極高的發(fā)病率，嚴(yán)重危及患者的生命安全[1]。目前臨床有很多種抗心律失常藥物，但是這些藥物或多或少會給患者帶來一些不良反應(yīng)，與此同時，由于患者長期服用此類藥物，會對藥物產(chǎn)生依賴性。本次研究選取我院收治的心律失?；颊呓o予步長穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，取得效果比較令人滿意，現(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2012年3月～2013年3月我院收治的心律失常患者174例，將所有患者按照數(shù)字隨機法均分為對照和觀察組，每組各87例。對照組男46例，女41例，年齡34～79歲，平均年齡（46.5±4.7）歲，其中頻發(fā)性室期前收縮21例，陣發(fā)性室上性心動過速26例，續(xù)性心房纖顫18例，陣發(fā)性心房纖顫22例；觀察組男49例，女38例，年齡32～83歲，平均年齡（47.6±5.8）歲，其中頻發(fā)性室期前收縮17例，陣發(fā)性室上性心動過速24例，續(xù)性心房纖顫28例，陣發(fā)性心房纖顫18例。比較兩組患者的年齡、性別以及病情等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

對照患者給予胺碘酮進(jìn)行基礎(chǔ)治療，給予胺碘酮100～160 mg進(jìn)行靜脈滴注，輔助氯化鈉0.9% 10 ml靜脈滴注，滴注速度開始維持在15 mim，待病情穩(wěn)定后滴注速度改為0.8 mg/mim，7小時后滴注速度改為0.5 mg/mim，觀察組患者給予步長穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，具體方法：步長穩(wěn)心顆粒1包（9 g）用溫開水沖服，一天3次，一次1包，一個療程為4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀以及體征徹底消失，心律恢復(fù)正常，心電復(fù)查顯示恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀以及體征基本消失，心律被控制，心電復(fù)查顯示明顯改善；無效：患者的臨床癥狀及體征沒有任何的變化，心律沒有改變心電復(fù)查顯示沒有改變，患者的病情甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對比

觀察組顯效37例（42.5%），有效49例（56.3%），無效1例（1.1%），總有效率98.9%，對照組顯效28例（32.2%），有效47例（54.0%），無效12例（13.8%），總有效率74.7%，觀察組治療總有效率比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組1例（1.1%）出現(xiàn)頭暈，1例（1.1%）出現(xiàn)嘔吐，1例（1.1%）出現(xiàn)血壓下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.4%，對照組3例（3.4%）出現(xiàn)頭暈，4例（4.6%）出現(xiàn)嘔吐，5例（5.7%）出現(xiàn)血壓下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.8%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

心律失常是心血管疾病中比較重要的一種疾病，心律失常在心臟病患者中比較多見，以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病以及風(fēng)濕性心臟病比較多見。心律失常也是各種器質(zhì)性心臟病的常見病，由于心臟自律性發(fā)生異常以及導(dǎo)致患者的心律不齊、心動過速、心動過緩，致使心臟活動的起源和傳導(dǎo)障礙引起心臟搏動的頻率和節(jié)律異常[2]。而且心律失常臨床癥狀也比較多，涉及面廣，心律失常會隨著患者的病情發(fā)展而愈發(fā)嚴(yán)重，持續(xù)累及心臟從而導(dǎo)致心臟衰竭、低氧血癥、肺部感染、水電解質(zhì)紊亂等。心律失常屬于中醫(yī)驚悸、怔忡等范疇，步長穩(wěn)心顆粒具有使冠脈血流量增加，心肌順應(yīng)性增強，心肌缺血得到改善，心悸耗氧量降低，心臟后負(fù)荷降低的藥物。臨床常應(yīng)用于各種心臟病所導(dǎo)致的心律失常，使用步長穩(wěn)心顆粒治療心律失?；颊呖山档筒∷缆剩缆式档?，有效改善患者的臨床癥狀[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，給予胺碘酮進(jìn)行基礎(chǔ)治療（對照組）和給予步長穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療（觀察組）對心律失?；颊叩寞熜Ρ龋^察組治療總有效率比對照組高（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)

發(fā)生率比對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[4-5]。

綜上所述，心律失常的臨床特征主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、胸悶憋氣、心肌心慌等，臨床采用步長穩(wěn)心顆粒能夠顯著提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，而且副作用小，有效改善患者的病情。

參考文獻(xiàn)

[1]張良，李敬斌，李佳卓，等. 桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥信息，2015，32（1）：101-103.

[2]張鵬飛，徐予，趙永輝. 心源性猝死發(fā)病機制的研究進(jìn)展[J]. 中國實用醫(yī)刊，2015，42（5）：119-121.

[3]周文杰. 老年冠心病心律失常的護(hù)理體會[J]. 中國實用醫(yī)刊，2015，42（4）：123-124.

[4]張韓，張永樂，陳穎，等. 持續(xù)負(fù)壓引流在治療起搏器囊袋局部感染患者中的應(yīng)用[J].中華實驗外科雜志，2015，32（3）：620.

[5]何義，徐云根，繆榮華，等. 雙心醫(yī)學(xué)療法在急性冠狀動脈綜合征治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥，2015，10（3）：314-321.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.069

【文章編號】1674-9308（2015）18-0106-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R541.7