手術(shù)室護(hù)理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)分析

蔣菊娣

手術(shù)室護(hù)理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)分析

蔣菊娣

【摘要】目的 探討分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用。方法 對2010～2014年來我院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生280例進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的帶教方法，完善護(hù)理帶教的管理體系，建立質(zhì)量監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)對教學(xué)過程中的管理。結(jié)果 隨著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教方法的實(shí)施，教學(xué)質(zhì)量提高，護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教老師的評價(jià)，護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核評分，帶教質(zhì)量考核評分等都有明顯提高。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理帶教中，能提高教學(xué)質(zhì)量，保證護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床上有良好的心態(tài)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理帶教方法；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

作者單位：214400 江蘇省江陰市中醫(yī)院手術(shù)室

Improvement Analysis of Continued Quality Operating Room Nursing Teaching Methods

JIANG Judi, Operating Room, Jiangsu Jiangyin City Hospital, Jiangyin 214400, China

[Abstract]Objective To investigate the analysis of continuous quality improvement in the operating room nursing Taoism applications. Methods From 2010 to 2014 to our hospital operating room nursing internship intern 280 cases of continuous quality improvement of teaching methods, improving nursing teaching management system, the establishment of quality monitoring and evaluation mechanisms to strengthen the management of the teaching process. Results With the implementation of continuous quality improvement of teaching methods, teaching quality has improved significantly, nursing intern evaluation of teachers by nursing interns assessment score, assessment score and so the quality of teaching has improved significantly. Conclusion Continuous quality improvement to the operating room in the nursing teaching can significantly improve the quality of teaching and ensure nursing intern in the clinic have a good mentality.

[Key words]Operating room nursing, Nursing teaching method, Continuous quality improvement

手術(shù)室是醫(yī)院為患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室工作的專業(yè)技能以及應(yīng)急性非常強(qiáng)，同時(shí)手術(shù)中還要求非常高的合作能力，因此手術(shù)室是醫(yī)院中非常重要的場所，具有很大的特殊性，對臨床護(hù)理的理論要求以及操作能力要求更高[1]。臨床護(hù)理教學(xué)就是通過實(shí)踐來培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生運(yùn)用理論知識的能力，提高實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)敏捷的思維和反應(yīng)能力，因此護(hù)理臨床帶教對護(hù)理實(shí)習(xí)生具有重要的意義，手術(shù)室護(hù)理的臨床帶教的要求更加嚴(yán)格，需要加以重視。

1　教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)

1.1 提高實(shí)習(xí)生的動手操作能力

帶教老師在為實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床示范教學(xué)的時(shí)候，要注重一個(gè)原則就是促進(jìn)實(shí)習(xí)生多動手[2]。比如手術(shù)室的靜脈留置針的操作方法，帶教老師在進(jìn)行示范教學(xué)后，就要督促實(shí)習(xí)生親自動手操作一遍，促進(jìn)實(shí)習(xí)生多動手，帶教老師也要為實(shí)習(xí)生多創(chuàng)造可以動手的機(jī)會，從而培養(yǎng)實(shí)習(xí)生敢于動手的勇氣。

1.2 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生溝通表達(dá)能力

一般護(hù)理采用的是整體護(hù)理，對要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前探訪，在患者進(jìn)行手術(shù)中為患者進(jìn)行針對性護(hù)理，患者手術(shù)結(jié)束后要進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和回訪，在這一套護(hù)理流程中，帶教老師要培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與患者溝通的能力以及自身的表達(dá)能力，要求實(shí)習(xí)生要以陽光、親切的形象面對患者，并且給予患者最大的耐心和關(guān)心[3]。

2　選擇優(yōu)秀的帶教老師

2.1 選擇高素質(zhì)的臨床帶教老師

2.1.1 自身素質(zhì) 護(hù)理帶教質(zhì)量與帶教老師的自身素養(yǎng)是分不開的，尤其是手術(shù)室的護(hù)理帶教，需要專門的帶教老師，要求帶教老師有良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道德以及出色的業(yè)務(wù)水平，而且也要具備一定的探索創(chuàng)新的精神，還要有樂于助人的品質(zhì)和具有承擔(dān)責(zé)任的勇氣。

2.1.2 職業(yè)道德 包括在護(hù)理工作中的職業(yè)道德，也包括作為老師的職業(yè)道德。在臨床對實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)的過程中，帶教老師要有較高的責(zé)任心，對患者要耐心和體貼，認(rèn)真完成手術(shù)室護(hù)理工作，以身作則影響實(shí)習(xí)生，起到表率的作用，為學(xué)生提供參與手術(shù)室護(hù)理的機(jī)會，同時(shí)要注意對學(xué)生的知識傳授，讓實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作[4]。

2.2 建立融洽的師生關(guān)系

2.2.1 消除實(shí)習(xí)生緊張的情緒 手術(shù)室是嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅的科室，環(huán)境與平常的病房有很大差距，大多數(shù)的實(shí)習(xí)生在接觸這樣的環(huán)境時(shí)，會出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒，帶教老師要掌握實(shí)習(xí)生的心理，和藹親切的帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生，讓他們對老師產(chǎn)生信任感，帶教老師用柔和的語調(diào)感染實(shí)習(xí)生，可以有效的消除實(shí)習(xí)生緊張恐懼的情緒，讓實(shí)習(xí)生快速融入手術(shù)室護(hù)理工作中。

2.2.2 不可在患者面前批評學(xué)生 如果學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤，帶教老師不分場合對學(xué)生進(jìn)行批評，尤其是在患者面前，就容易讓學(xué)生產(chǎn)生緊張的情緒，同時(shí)也會讓患者對實(shí)習(xí)生失去信任，從而也會影響實(shí)習(xí)生的自尊心，所以，臨床護(hù)理帶教老師要注意批評實(shí)習(xí)生的場合和語氣[5]。

2.3 帶教老師對學(xué)生的要求

2.3.1 進(jìn)入科檢測 實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室第三天就要對學(xué)生進(jìn)行一次知識核查，然后督促實(shí)習(xí)生多看本科收集《手術(shù)室護(hù)理常規(guī)》一書，盡快進(jìn)入手術(shù)室護(hù)理工作狀態(tài)。

2.3.2 準(zhǔn)備實(shí)習(xí)記錄本 讓學(xué)生為自己準(zhǔn)備實(shí)習(xí)記錄本，每天將參與的手術(shù)名稱和護(hù)理角色進(jìn)行記錄，并且記錄工作中的心得和體會，并且每天讓帶教老師指導(dǎo)，然后簽字。并且，要求實(shí)習(xí)生要把手術(shù)過程記錄下來，并且要重點(diǎn)記錄特殊的注意事項(xiàng)，有問題要積極的詢問帶教老師，或者自己尋找答案，找不到就要問帶教老師[6]。通過建立實(shí)習(xí)記錄本，可以幫助實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)到的知識加以鞏固記憶，也促進(jìn)實(shí)習(xí)生養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣。

3　 采用多種帶教方法提高帶教質(zhì)量

3.1 直觀教學(xué)法

根據(jù)護(hù)理部對臨床教學(xué)中的要求和教學(xué)計(jì)劃，建立手術(shù)室臨床護(hù)理帶教的文字以及影像資料。比如可以采用實(shí)物示意圖的方式，將實(shí)習(xí)生需要掌握的內(nèi)容更加形象的展示出來[7]。建立經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù)類型檔案，對手術(shù)中需要的器材拍照存在檔案中，并且加以注解，表明每種器材的使用方法和功用。同時(shí)，要求實(shí)習(xí)生掌握手術(shù)室中基本的工作內(nèi)容，比如外科洗手、穿手術(shù)衣、戴手術(shù)手套等，這些內(nèi)容可以通過影像的方式呈現(xiàn)出來，更加直觀和準(zhǔn)確。

3.2 模擬教學(xué)法

通過模擬手術(shù)環(huán)境的方法，為實(shí)習(xí)生提供更多動手操作的機(jī)會。在情景模擬中，要求實(shí)習(xí)生按照手術(shù)室的流程進(jìn)行操作。讓實(shí)習(xí)生更加直觀的接觸手術(shù)室護(hù)理的工作流程，這樣的教學(xué)方法能夠提高實(shí)習(xí)生的操作能力和應(yīng)變能力。

3.3 角色扮演法

角色扮演的教學(xué)方法應(yīng)用在多個(gè)領(lǐng)域，比如管理、教育、醫(yī)療等等。角色扮演，就是設(shè)置具體的問題，進(jìn)行角色分配，構(gòu)思相應(yīng)的劇情，然后促進(jìn)大家參與到扮演中，在扮演過程中身臨其境。實(shí)習(xí)生在進(jìn)入手術(shù)室中進(jìn)行實(shí)習(xí)的時(shí)候，就可以采用角色扮演的方法，了解各個(gè)領(lǐng)域的工作要點(diǎn)。同時(shí)還可以讓實(shí)習(xí)生相互扮演患者或者家屬，鍛煉溝通和交流的能力[8]。角色扮演的方法，通過生動活潑的方式，用最直觀的肢體語言學(xué)習(xí)基本知識，同時(shí)能身臨其境感受到不同人的心理，為護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床工作提供珍貴的精神食糧。

4　小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的有效措施，能夠在教學(xué)過程中起到督促的作用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)就是在原來質(zhì)量基礎(chǔ)上提出更高的要求。通過近幾年的實(shí)行，可以發(fā)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)取得了非常好的成果，但也需要不斷的進(jìn)行創(chuàng)新和改革，最終能夠達(dá)到患者、教師以及實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量保持在較高的水平上，在臨床護(hù)理帶教中具有重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.010

【文章編號】1674-9308（2015）18-0016-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】G642