護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課中生物安全教育的探索與實(shí)踐※

李秀平李爭(zhēng)鳴周秀萍費(fèi)嫦陳湘蓮

（湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，懷化418000）

護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課中生物安全教育的探索與實(shí)踐※

李秀平李爭(zhēng)鳴周秀萍費(fèi)嫦陳湘蓮

（湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，懷化418000）

本文論述了在護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課中開(kāi)設(shè)生物安全教育的必要性，護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和技能教育的對(duì)策。從我院病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際情況來(lái)看，病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)開(kāi)設(shè)生物安全教育意義深遠(yuǎn)，也是十分必要的。病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)生物安全教育可以從強(qiáng)化教師的生物安全防護(hù)教育，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系建設(shè)3個(gè)方面入手。

護(hù)理專業(yè)；病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；生物安全

生物安全一直是伴隨著生物技術(shù)發(fā)展的一個(gè)問(wèn)題。2003年的新加坡及中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)SARS病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件，2005年的H2N2流感病毒樣本風(fēng)波，2010年NDM-1耐藥菌的出現(xiàn)，這些近年來(lái)發(fā)生的與實(shí)驗(yàn)室感染有關(guān)的事件，使大家更加認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)生物安全監(jiān)管和教育的重要性。我國(guó)連續(xù)頒布《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》等多項(xiàng)法律法規(guī)，來(lái)規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理和操作［1］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為微生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室操作者中的一個(gè)特殊群體，正處于由課堂理論向?qū)嶒?yàn)室實(shí)踐的過(guò)渡階段，是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的最佳時(shí)期。為此，我院教師更新教育觀念，強(qiáng)化生物安全知識(shí)教育，將生物安全知識(shí)作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本技能和基本專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)和自我防護(hù)能力［2］。

1 護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和技能教育的必要性

1.1 學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段，缺乏實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，教學(xué)大綱沒(méi)有特意安排相關(guān)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)課時(shí)少。因此，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄，不重視生物安全，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中需要學(xué)習(xí)的一些樣本，比如金黃色葡萄球菌菌落觀察，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感到新鮮，但是對(duì)于其觀察的樣本可能會(huì)引起疾病的意識(shí)淡薄。觀察完后，有的沒(méi)有洗手，就翻書、拿手機(jī)、摸頭發(fā)，甚至有個(gè)別同學(xué)在教室吃東西等不符合生物安全的一些行為習(xí)慣，這些都可能對(duì)自身和周圍環(huán)境造成潛在的危害。加上護(hù)理專業(yè)學(xué)生多，每屆大約有30個(gè)班級(jí)，1000多人，除此以外，還有其他專業(yè)的學(xué)生也要使用該實(shí)驗(yàn)室，因此人員相對(duì)比較集中，流動(dòng)性也非常大，有一定的生物安全隱患。

1.2 護(hù)理專業(yè)的特殊性護(hù)理是一個(gè)特殊的職業(yè)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不管是在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)還是以后工作，其對(duì)象是病人，并經(jīng)常直接接觸，還要經(jīng)常采集、收集、運(yùn)送一些感染性標(biāo)本，如果不注意生物安全，其被感染的可能性很大。另外，臨床護(hù)理專業(yè)人員工作特點(diǎn)之一是：醫(yī)療操作多，要求護(hù)理專業(yè)人員必須具備嚴(yán)格的無(wú)菌觀念和過(guò)硬的操作技能；消毒滅菌要求嚴(yán)格，要求護(hù)理專業(yè)人員不但要熟練掌握常用的消毒滅菌方法，而且必須確保消毒滅菌的效果。這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)［3］。如果護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)要求和危害了解不全面，在面臨危險(xiǎn)因素時(shí)就會(huì)缺乏有效、完善的對(duì)應(yīng)措施，這就要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、熟練的護(hù)理技術(shù)，還要掌握相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí)［4］。因此，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)前就應(yīng)具備最基本的生物安全防護(hù)知識(shí)和自我防護(hù)能力，而病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課就是樹(shù)立學(xué)生生物安全防護(hù)意識(shí)的最好時(shí)機(jī)。

1.3 科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要隨著生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室生物安全日益受到人們的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織在1983年出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手》，并在2004年更新推出了第3版。自2003年SARS暴發(fā)以來(lái)，國(guó)務(wù)院相繼頒發(fā)了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等一系列法規(guī)，將生物安全管理工作提到了議事日程。這些法規(guī)的頒布及實(shí)施，有利于我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理水平的提高，標(biāo)志著我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)可工作步入了科學(xué)、規(guī)范［5］。

2 護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和技能教育的對(duì)策

2.1 強(qiáng)化教師的生物安全防護(hù)教育要求每位病原生物學(xué)與免疫學(xué)教師熟練掌握衛(wèi)生部頒發(fā)的《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等文件，要求教師從根本上高度重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)，是我們高度重視的問(wèn)題，使學(xué)生意識(shí)到生物安全防護(hù)的重要性，建立自我保護(hù)意識(shí)，也是我們作為老師應(yīng)有的責(zé)任。由于護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，沒(méi)有專門的生物安全實(shí)驗(yàn)課，因此實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題要貫穿到每次實(shí)驗(yàn)課中，尤其是第一次課的病原微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，一定要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)生物安全問(wèn)題。比如：進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿工作服，離室脫下反折，經(jīng)常清洗消毒；實(shí)驗(yàn)完后消毒洗手；不必要的物品不帶入室內(nèi)，必要的物品放在指定的地方；禁止吸煙、吃食物；在室內(nèi)不允許做與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的事情；物品要?dú)w原，保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內(nèi)；如有菌材料濺出，應(yīng)報(bào)告老師及時(shí)做出適當(dāng)處理；合理使用實(shí)驗(yàn)器材，對(duì)實(shí)驗(yàn)用品不準(zhǔn)隨意拋擲；對(duì)潛在的帶有生物危害的標(biāo)本都要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。一定要嚴(yán)格按照生物安全實(shí)驗(yàn)的要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。在以后的每次實(shí)驗(yàn)課中也都貫穿相關(guān)生物安全的知識(shí)。比如微生物在空氣中的分布檢查，正常人體皮膚、咽喉部細(xì)菌檢查；紫外線殺菌、高壓蒸汽滅菌；生物安全柜的使用；皮膚消毒實(shí)驗(yàn)、常用化學(xué)消毒劑的消毒；細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象觀察等使學(xué)生充分了解微生物的分布情況，常用的消毒滅菌的方法和相應(yīng)的生物安全防護(hù)知識(shí)。

2.3 加強(qiáng)生物安全管理體系的建設(shè)加強(qiáng)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，建立健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度成立生物安全委員會(huì)，落實(shí)生物安全管理責(zé)任制，配備生物安全政策、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，可以隨時(shí)查閱；建立并完善生物安全管理制度，并在運(yùn)行中不斷完善；編制實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)；規(guī)范實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程和相關(guān)記錄等。實(shí)驗(yàn)室的各種標(biāo)識(shí)要規(guī)范清晰，以保證其時(shí)效性和警示作用；明顯處應(yīng)張貼事故處理流程，緊急情況下的聯(lián)系電話等，以便于工作人員參考，知道發(fā)生問(wèn)題找誰(shuí)處理井然有序的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及管理體系對(duì)初入實(shí)驗(yàn)室者是最好的示范，并有很強(qiáng)的警示作用［6］。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備了生物安全防護(hù)知識(shí)，不但能夠保證他們?cè)谛W(xué)習(xí)期間的生物安全，而且使他們?cè)诮窈蟮囊?jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和工作中受益。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)直接關(guān)系到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生命安全，關(guān)系到人類的健康和社會(huì)的穩(wěn)定。我們必須加強(qiáng)管理，提高認(rèn)識(shí)，重視預(yù)防和防護(hù)，確保護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全。

［1］鄺玉，楊遠(yuǎn)，曾蔚，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全思考［J］.四川生理學(xué)雜志，2011，33（1）：39.

［2］陳利玉，王莉莉，馬瓊山，等.提高醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)與技能的實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：366-367.

［3］謝國(guó)武.護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革嘗試［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（5）：110.

［4］胡金蓮.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全與護(hù)生自我防護(hù)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（11）：98.

［5］馮修猛，閆海，李凱軍.醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室生物安全管理及防護(hù)［J］.實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2010，13（3）：174-176.

［6］劉惠君，劉持，向陽(yáng)，等.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)操作中的生物安全防護(hù)［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2009，9（20）：3949-3950.

Practice and Exploration on the Establishment of Biosafety Education in Pathogenic Biology and Immunology Experiments of Nursing Majors

LI Xiuping，LI Zhengming，ZHOU Xiuping，F(xiàn)EI Chang，CHEN Xianglian
（Department of Laboratory，Hunan University of Medicine，Hunan Province，Huaihua 418000，China）

This paper discussed the necessity of setting up bio-safety education in pathogenic biology and immunology experiments of nursing majors，and explored measures of biological safe protection in nursing majors.From a practical situation of our university，that was profound and very necessary.We can strengthen education of teachers'biological safe protection，improve nursing major students'awareness of bio-safety，and enhance construction of management system when we established biosafety education.

nursing majors；pathogenic biology and immunology experiments teaching；bio-safety

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.09.039

1672-2779（2015）-09-0078-03

：楊杰本文校對(duì)：蔡世昌

2015-04-09）

湖南醫(yī)藥學(xué)院（原懷化醫(yī)專）教學(xué)研究與改革項(xiàng)目（No:2013JG11）