刮痧療法配合情志護(hù)理干預(yù)更年期女性失眠的臨床分析

萬(wàn)巧巧 李華珍

（江西省撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，撫州 344100）

刮痧療法配合情志護(hù)理干預(yù)更年期女性失眠的臨床分析

萬(wàn)巧巧 李華珍

（江西省撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，撫州 344100）

目的 探索中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理對(duì)更年期女性失眠的臨床治療效果。方法 選擇2012年8月—2014年8月在本院接受治療且滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的病患72例，參照具體不同治療方式，將全體病患分成兩組，每組36例，即口服艾司唑侖和谷維素片作為對(duì)照組，中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理作為觀察組，對(duì)兩組患者治療有效性進(jìn)行比較分析。結(jié)果 通過(guò)不同失眠治療方式，觀察組患者治療的總有效率為91.2%，對(duì)照組總有效率為62.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)更年期女性失眠進(jìn)行治療時(shí)，無(wú)論中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理與口服艾司唑侖和谷維素片都可以取得不錯(cuò)治療效果，但相比較而言中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理有效率更高，臨床應(yīng)當(dāng)大力推廣。

刮痧療法；情志護(hù)理；更年期婦女；失眠；臟躁

更年期女性失眠為婦科的常見(jiàn)疾病，為腎氣衰減形成后續(xù)諸多病理和生理變化，表現(xiàn)癥狀存在輕重劃分，病情比較嚴(yán)重的會(huì)對(duì)病患生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重影響，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)提高重視力度[1]?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)對(duì)失眠進(jìn)行治療，大多會(huì)結(jié)合鎮(zhèn)靜催眠用藥或者激素替代方式，雖然也具有一定成效，但還是會(huì)有很多不良反應(yīng)出現(xiàn)的，病患對(duì)這種療法也越發(fā)排斥。中醫(yī)療法對(duì)該病進(jìn)行治療，已經(jīng)取得很不錯(cuò)的治療效果，本院從2012年8月—2014年8月結(jié)合中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理的方式對(duì)更年期女性失眠進(jìn)行治療，取得令人滿意的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠判定標(biāo)準(zhǔn)，高等醫(yī)學(xué)教材《婦產(chǎn)科學(xué)》圍絕經(jīng)期的綜合病癥判斷標(biāo)準(zhǔn)，《中醫(yī)婦科學(xué)》絕經(jīng)前后各證和《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)證型適當(dāng)選取肝郁型與腎虛型，病患對(duì)此次治療具有知情權(quán)且征得患者同意。收集本院2012年8月—2014年8月，本院收治更年期失眠病患72例，并將這部分人員隨機(jī)劃分成觀察組與對(duì)照組，每組36例病患，年齡43～58歲，平均年齡是（50.21±2.31） 歲。兩組病患無(wú)論性別，年齡與患病情況，或文化程度與家庭背景方面都不具備差異性，存在可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組每晚睡覺(jué)前半小時(shí)口服2 mg艾司唑侖，谷維素每次20 mg，每天服用三次；實(shí)驗(yàn)組不使用安眠藥，結(jié)合中醫(yī)刮痧治療方法，也就是諸癥選取心俞穴，風(fēng)池與百會(huì)穴，心脾兩虛配合三陰交，內(nèi)關(guān)，關(guān)元俞，命門(mén)俞及腎俞等穴位，肝陽(yáng)病毒入侵的再配合間使，太沖與肝俞等穴位。熱毛巾給病患潔膚后，將凡士林均勻涂于其上，刮痧人員手拿水牛角刮板，按照統(tǒng)一方向?qū)χ付ㄑㄎ贿M(jìn)行刮痧，皮下有紫黑色斑跡或微紫紅色也就是通常所說(shuō)的痧象就可以了。治療最好選取下午或者晚上，每間隔3～5天便循環(huán)操作一次，7～10次作為1療程。刮痧治療同時(shí)間段，應(yīng)當(dāng)輔助情志護(hù)理措施：首先，順情解郁方法：即郁則發(fā)之，同病患一對(duì)一溝通交流，盡可能獲取病患信任，讓她們將心中郁結(jié)傾吐出來(lái)，讓心中憋悶之氣得以抒發(fā)；其次，移情易性方法：多做可陶冶情操的事，更年期患者更加容易激動(dòng)，抑郁，焦慮或者急躁，所以應(yīng)當(dāng)勸慰自己學(xué)會(huì)克制，養(yǎng)成樂(lè)觀開(kāi)朗性格，要學(xué)會(huì)容忍與寬容那些令自己感到不滿意的事情或者人，旨在讓自己心態(tài)上得以平穩(wěn)，保持心情開(kāi)朗豁達(dá)，這對(duì)自己安度圍絕經(jīng)期很有幫助，要適當(dāng)做些腦力與體力勞動(dòng)，以防關(guān)節(jié)，組織與肌肉出現(xiàn)廢用萎縮等情況[2]。

多鼓勵(lì)病患對(duì)生活內(nèi)容加以豐富，比如參加音樂(lè)舞蹈，編織種花或者琴棋書(shū)畫(huà)等課外班，從而收獲集體友愛(ài)，精神方面也尋找到慰藉，使自己達(dá)到修心養(yǎng)性的目的。再次，答疑解惑方法：對(duì)病患患病原因，臨床情況與演變進(jìn)程做細(xì)致解答，并且同那些治療一段時(shí)間已經(jīng)取得一定療效患者召開(kāi)交流大會(huì)，讓病患更有信心戰(zhàn)勝疾病。此外還要對(duì)病患強(qiáng)化性健康引導(dǎo)，使其明白更年期為女性生命一個(gè)階段，掌握性保健常識(shí)，對(duì)絕經(jīng)以后性生活具有正確意識(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果用P表示，P＜0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組及對(duì)照組更年期女性失眠病患，經(jīng)治療后兩組都取得較高有效率，但是觀察組病患有效率明顯要比對(duì)照組病患高，兩組患者療效對(duì)比為：對(duì)照組36例病患，痊愈5例，顯效5例，有效12例，無(wú)效14例，總有效22例，總有效率為61.1%；觀察組36例病患，痊愈10例，顯效13例，有效10例，無(wú)效3例，總有效33例，總有效率為91.2%。以上數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

3 討論

更年期女性綜合征屬于中醫(yī)學(xué)郁證和不寐的范疇，病患因?yàn)檩^低的睡眠質(zhì)量和長(zhǎng)期不能有效入睡，導(dǎo)致心情出現(xiàn)抑郁，焦慮與煩躁等癥狀，或者可能造成病患機(jī)體與精神生活水平嚴(yán)重低下，所以情緒調(diào)整可以對(duì)用藥治療效果構(gòu)成影響，對(duì)病患身心健康也存在直接關(guān)系。中醫(yī)學(xué)理論指出，該病癥和心肝腎這3個(gè)臟器存在緊密聯(lián)系，很多醫(yī)學(xué)與學(xué)術(shù)人員指出該病病理主要呈現(xiàn)下實(shí)上虛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多結(jié)合激素補(bǔ)充形式對(duì)更年期病癥進(jìn)行治療，但是如果連續(xù)使用，激素也會(huì)對(duì)中樞形成刺激，導(dǎo)致中樞呈現(xiàn)興奮狀態(tài)，反倒更容易失眠，所以治療效果不夠理想[3]。本次研究通過(guò)中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理，研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和中醫(yī)刮痧治療方法相關(guān)的不良癥狀，這同很多研究人員報(bào)道中醫(yī)刮痧治療方法安全有效是互相匹配的?，F(xiàn)如今，臨床方面多結(jié)合地西泮和艾司唑侖等藥物對(duì)更年期女性失眠進(jìn)行治療，但是病患因?yàn)榕聦?duì)藥物形成較強(qiáng)依賴性，所以從心理上對(duì)這種治療方式是比較排斥的。刮痧類屬非藥物中醫(yī)治療，操作方便，安全可靠。

刮痧可以讓淋巴與血液循環(huán)更為通暢，讓末梢神經(jīng)與肌肉得到充分滋養(yǎng)，并同時(shí)對(duì)末梢神經(jīng)形成刺激，對(duì)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，局部淤血能夠經(jīng)心性神經(jīng)對(duì)大腦皮質(zhì)形成反應(yīng)，從而起到調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制過(guò)程平衡的作用。俞穴為臟腑通過(guò)氣輸灌注在背腰部一處穴位，取合適俞穴能夠起到對(duì)癥下藥的功效，即脾俞和心俞是對(duì)心神進(jìn)行滋養(yǎng)，腎俞加心俞是對(duì)心腎的補(bǔ)養(yǎng)，讓水火共融也就是身心保持平衡狀態(tài)，太沖和肝俞能起到瀉肝的作用。遵照局部取穴的原理頭面部的穴位旨在穩(wěn)定心神，鞏固睡眠的功效[4]。如心經(jīng)原穴神門(mén)可以起到調(diào)整心經(jīng)的作用，三陰交是調(diào)整脾腎氣機(jī)的作用等。更年期失眠病患與那些可以正常睡眠病患比較，在夜間焦慮，非功能睡眠行為與不合理觀念等方面都更甚。所以采取科學(xué)合理中醫(yī)刮痧治療方式輔助情志護(hù)理措施，能夠?qū)Σ』枷才楦羞M(jìn)行調(diào)節(jié)，使其喜怒有度，凡事盡可能做到不以物喜不以己悲，保持平穩(wěn)心態(tài)，對(duì)失眠情況改善是非常有幫助的。

對(duì)更年期女性失眠進(jìn)行治療時(shí)，無(wú)論中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理與口服艾司唑侖和谷維素片都可以取得不錯(cuò)治療效果，但相比較而言中醫(yī)刮痧治療方法輔助情志護(hù)理有效率更高，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V。參考文獻(xiàn)

[1]陳科，張羅健，萬(wàn)峰.刮痧的現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，4:4-5，8.

[2]楊亞，陳華.中醫(yī)刮痧療法的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2011，24:2237-2238.

[3]王艷橋，蔣運(yùn)蘭，胡燕，等.腦卒中睡眠障礙中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的研究現(xiàn)狀[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2011，10:5-8.

[4]唐艷華，賀葦瑋，楊艷，等.淺析亞健康態(tài)睡眠障礙的中醫(yī)非藥物干預(yù)情況[J].黑龍江中醫(yī)藥，2013，4:52-53.

Clinical Analysis of Scrapping Therapy combined with Emotional Nursing in the Treatment of Menopausal Female Insomnia

WANQiaoqiao,LI Huazhen
(Department of GynecologyandObstetrics,FuzhouCityLinchuanSecondPeople'sHospital,JiangxiProvince,Fuzhou344100,China)

Objective To explore the clinical therapeutic effect of scrapping therapy of TCM combined with emotional nursing in the treatment of menopausal female insomnia.Methods Choosing 72 cases of patients met the inclusion criteria between August 2012 and August 2012 in our hospital,all the patients were divided into two groups with referencing to specific different treatments,and each group had 36 cases.The control group took orally estazolam and oryzanol tablets.The observation group used scrapping therapy of TCM and auxiliary therapy of emotional nursing.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results Through different treatment,the total effective rate of the observation group and the control group was 91.2%and 62.0%,respectively,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion When in the treatment of menopausal female insomnia,regardless of the scrapping therapy of TCM and auxiliary therapy of emotional nursing and oral estazolam and oryzanol tablets can obtain good therapeutic effect,but the scrapping therapy of TCM and auxiliary therapy of emotional nursing had higher effect,and should be vigorously promoted.

scrapping therapy;emotional nursing;menopausal female;insomnia;hysteria

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.064

1672-2779（2015）-22-0119-02

2015-08-25）