新加坡中醫(yī)學院職業(yè)教育的啟示

王 勇 李勇華

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校中醫(yī)系，萬州 404120）

新加坡中醫(yī)學院職業(yè)教育的啟示

王 勇 李勇華

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校中醫(yī)系，萬州 404120）

簡介了新加坡中醫(yī)學院的現(xiàn)行辦學情況，并認為對我國職業(yè)教育有以下啟示：職業(yè)院校依托行業(yè)辦學；高等職業(yè)教育需有國際化視野及“無界化”理念；在行業(yè)人才培養(yǎng)標準指導下實施成人教育多學制；改革創(chuàng)新高等職業(yè)教育師資隊伍建設(shè)；倡導慈善性高等職業(yè)教育社會辦學。

新加坡中醫(yī)學院；職業(yè)教育；社會辦學；行業(yè)辦學

新加坡的華人占70%有余，中醫(yī)藥隨著華人移民而傳入，為新加坡人民的醫(yī)療保健發(fā)揮著重要作用。2000年，新加坡發(fā)布《中醫(yī)師注冊法令》，2001年衛(wèi)生部成立了中醫(yī)管理委員會，從此，當?shù)刂嗅t(yī)師有了法定的執(zhí)業(yè)地位和管理體系。1953年創(chuàng)辦的新加坡中醫(yī)學院，初為中醫(yī)專門學校，1976年改為學院，是新加坡培養(yǎng)中醫(yī)人才最主要的教育機構(gòu)?，F(xiàn)簡介其現(xiàn)行辦學，并分析其對我國職業(yè)教育的啟示。

1 辦學情況

1.1 學校舉辦及辦學理念

1.1.1 行業(yè)和社會辦學 1953年，新加坡中醫(yī)師公會正式創(chuàng)辦“中醫(yī)專門學校”，并向教育部辦理了注冊手續(xù)。中醫(yī)專門學校旨在實現(xiàn)系統(tǒng)性公開傳授中醫(yī)學，培養(yǎng)中醫(yī)人才，負起訓練新加坡、馬來西亞兩地中醫(yī)接班人的任務(wù)。該院自創(chuàng)辦以來，已有60余年的光輝歷史。她已為新加坡培育了近3000名中醫(yī)專門人才。中醫(yī)藥在新加坡是補充和替代醫(yī)學，然向中醫(yī)藥求診的人數(shù)約占總?cè)丝诘?5%左右，全國估計每天就診中醫(yī)藥者約占總門診量的12%左右[1]，原來新加坡的中醫(yī)都是個體開業(yè)，只能用純中醫(yī)藥治病，患者全是自費，近年來有個別社區(qū)醫(yī)院患者可以用醫(yī)療保險資金支付。因此，新加坡至今未把中醫(yī)藥教育納入國家規(guī)劃教育體系，新加坡中醫(yī)學院仍為行業(yè)和社會辦學。

新加坡中醫(yī)師公會于1946年創(chuàng)立，由新加坡許多知名中醫(yī)藥人員匯集而成。中華醫(yī)院、新加坡中醫(yī)學院、中華醫(yī)藥研究院及中華針灸研究院均由公會創(chuàng)辦，新加坡中醫(yī)學院設(shè)在中華醫(yī)院三樓。學員畢業(yè)后，即可參加執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試，考試合格后獲得中醫(yī)師資格即可進行中醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊。正因為學院、醫(yī)院和研究院均為中醫(yī)師公會所創(chuàng)辦，故三者之間有千絲萬縷的關(guān)系，地理融合，人員交織，教學、科研和臨床是實質(zhì)上的一體化，由此培養(yǎng)出的中醫(yī)人才質(zhì)量頗高。

1.1.2 辦學理念 新加坡中醫(yī)學院的主要辦學理念為：重視德藝雙馨；重視專能；重視廣泛人文素養(yǎng)；合作辦學。學院提出的使命為提供全面及專業(yè)的中醫(yī)教育，培養(yǎng)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)兼?zhèn)涞暮细裰嗅t(yī)師，提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，因而在各類教學活動中均強調(diào)樹建良好的醫(yī)德醫(yī)風。由于新加坡中醫(yī)從業(yè)人員均必須取得從業(yè)資格并注冊后方可行醫(yī)，故中醫(yī)學院培養(yǎng)中醫(yī)人才有明確的針對性，特別強調(diào)培養(yǎng)學生的中醫(yī)或針灸專能，“動手”和“動腦”同樣重要，注重培養(yǎng)相應(yīng)高級技能[2]。學院文化提出，通過和諧的工作關(guān)系，追求卓越，崇尚誠實、勤勞與合作的精神，這種人文精神鼓舞著一屆又一屆學生出類拔萃。學院秉承新加坡教育一貫的全球視野和“無界化”理念[3]，于2001年開始與南京中醫(yī)藥大學聯(lián)辦五年全日制學士學位課程，于2003年與2005年進一步聯(lián)合開辦碩士學位課程和博士學位課程。于2006年開始與廣州中醫(yī)藥大學聯(lián)合開辦七年制中醫(yī)學士學位課程（夜間課程）。聘請8所他國院校教授前往任教或安排學員去臨床浸濡進行合作。這種合作辦學及“無界化”教育思想的落實，能促進不同專業(yè)、項目和教學之間的合作與交流；促進教學資源的充分利用；強化師生們的專業(yè)能力；提供更多綜合技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用和技能提高的機會。

1.2 辦學運行

1.2.1 辦學層次、專業(yè)和形式 學院辦有中醫(yī)高級文憑和中醫(yī)學士學位班，均分別有全日制五年和夜間制七年兩種；中醫(yī)、中藥學和護理學專業(yè)碩士學位，中醫(yī)博士學位，均為夜間制三年。另外，還辦有針灸專業(yè)文憑（供西醫(yī)修讀），中醫(yī)助理證書和高級中醫(yī)助理證書課程，中醫(yī)專業(yè)文憑升中醫(yī)高級專業(yè)文憑課程，中華藥膳師證書課程和中醫(yī)健康管理師課程。

1.2.2 重視有實踐經(jīng)驗的師資 學院有教學人員教授、副教授十余人，其余是高級講導師、講導師、助理講師，尚有來自于南京中醫(yī)藥大學，廣州中醫(yī)藥大學和其他中醫(yī)藥大學的多位專家教授作為客座教學人員。和新加坡其他職業(yè)院校一樣，學院不唯學歷論，注意聘用有相關(guān)工作經(jīng)歷者。碩士和博士研究生并不是優(yōu)選對象，有工作經(jīng)驗的行業(yè)一線高技能人才則為所求，有工作經(jīng)驗的中醫(yī)師、針灸師等大多技術(shù)嫻熟，其中不乏業(yè)界精英，這樣既解決了“雙師型”師資隊伍的問題，又能幫助學校保持與中醫(yī)藥行業(yè)多種形式的緊密聯(lián)系，強化師資隊伍的建設(shè)[4]。中華醫(yī)院是新加坡最大的慈善中醫(yī)醫(yī)療中心之一，每天為約1200名病人服務(wù)，只收取象征性的門診費，40%費用還需要公眾人士捐助，因而許多卓越的中醫(yī)師或針灸師選擇固定的時間來免費義診，而這又是中醫(yī)學院學生臨床見習、實習的寶貴師資。

所有教師應(yīng)熱愛中醫(yī)藥教育事業(yè)，具備良好的師德師風，認同學院文化，因為對學院文化及價值觀的認同是凝聚團隊力量的最重要途徑，學院與教師加強雙方溝通，通過不斷的同化過程，達到學院價值觀與教師價值觀的和諧統(tǒng)一。

1.2.3 課程設(shè)置重中兼西 理實一體 如中醫(yī)專業(yè)高級文憑班所有40門課程中，西醫(yī)課程為12門。共3200學時，西醫(yī)占600學時，所有見習達800學時，實習則為1100學時。全日制5年和夜間制7年只是學習形式的不同，學時卻是一樣。碩博士課程則重視中醫(yī)經(jīng)典著作的研究，意在提高臨床技能?？梢?，雖然新加坡中醫(yī)從業(yè)人員并不能開西藥，但學院仍從醫(yī)學生的綜合素質(zhì)考慮選取了部分必要的西醫(yī)課程，與我國中醫(yī)院校之“中西并重”課程體系有一定區(qū)別。

2 對我國職業(yè)教育的啟示

2.1 職業(yè)院校依托行業(yè)辦學 行業(yè)參與高職教育是高職教育人才培養(yǎng)的必然選擇，是企業(yè)人力資源戰(zhàn)略的現(xiàn)實需要，因而成為職業(yè)教育發(fā)展的必然選擇[5]。職業(yè)院校須堅持以就業(yè)為導向，服務(wù)為宗旨，主動適應(yīng)市場，依托行業(yè)辦學，走產(chǎn)學研結(jié)合之道[6]，新加坡中醫(yī)學院則是成功范例。學院、醫(yī)院、研究院和中醫(yī)師公會一體，實現(xiàn)了教育資源整合，達到資源共享，又實現(xiàn)了運作高效，為新加坡培養(yǎng)了大量實用型高技能中醫(yī)藥人才。

行業(yè)辦學對職業(yè)教育發(fā)展的積極作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：增強學校適應(yīng)社會需要的能力；籌集辦學經(jīng)費；降低教育成本；暢通畢業(yè)生就業(yè)渠道[7]。新加坡中醫(yī)學院的舉辦模式充分發(fā)揮了企業(yè)辦學，全面推進了“工學結(jié)合”高等職業(yè)教育理念。校企合作、工學結(jié)合能取得以下優(yōu)勢：充分發(fā)揮企業(yè)辦學優(yōu)勢，以人才市場需求為導向，不斷優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式；構(gòu)建基于工作過程的新型課程體系；校企共建師資隊伍；校企共建實訓實習基地，創(chuàng)建一流教育培訓中心；開展專業(yè)團隊建設(shè)，搭建學歷教育與企業(yè)培訓深度融合的平臺，推動教學改革研究與培訓管理創(chuàng)新；創(chuàng)新培訓方式，提升品牌核心競爭力。把行業(yè)企業(yè)的需求與院校的需求相結(jié)合，管理運行體系實施政、校、企相結(jié)合，有機整合行業(yè)、學校和院系 (專業(yè))的組織結(jié)構(gòu)及職責功能，對接專業(yè)與社會產(chǎn)業(yè)集群，在組織機構(gòu)、運行機制及制度體系等方面創(chuàng)新性合作共建，只有這樣才能將工學結(jié)合、校企合作工作真正落到實處，實現(xiàn)利益整體共贏。

2.2 高等職業(yè)教育需有國際化視野及“無界化”理念 新加坡中醫(yī)學院在全球范圍內(nèi)尋求優(yōu)秀院校與人才合作育人，這正是新加坡大專院校廣推的全球發(fā)展理念及國際化視野。高職教育應(yīng)著力于解決全人類生存和發(fā)展所需要關(guān)系的問題和面臨的各種挑戰(zhàn)，促進全人類的良性發(fā)展，而國際化就體現(xiàn)了這一本質(zhì)要求。學習借鑒成熟的國際職業(yè)辦學理念和實踐經(jīng)驗，減少部分不必要的時間和資源浪費，為學生的就業(yè)和成長提供廣闊的發(fā)展空間，能在較短時間內(nèi)大幅提升高職教育質(zhì)量。國際視野下培養(yǎng)的學生能順應(yīng)全球經(jīng)濟和社會發(fā)展。我國高職教育應(yīng)面向國際深化教學改革，打造具有中國特色的現(xiàn)代職教人才培養(yǎng)新模式。有學者認為[8]，我國高等職業(yè)教育國際化的發(fā)展路徑如下：更新教育觀念，樹立高職教育國際化的理念；依托政府力量，爭取高職教育國際化的政策支持；加強專業(yè)建設(shè)，增強參與國際競爭的實力；調(diào)整課程設(shè)置，構(gòu)建國際化的課程體系；開拓多種渠道，搭建國際交流與合作平臺。

“無界化”理念為新加坡南洋理工學院先行創(chuàng)立，但新加坡中醫(yī)學院亦在踐行。該理念主張將企業(yè)環(huán)境引入學校，在校內(nèi)建起設(shè)備完善、技術(shù)先進、環(huán)境逼真的教學型工廠，以崗位職業(yè)能力為核心[9-10]，實現(xiàn)知識與能力相結(jié)合，理論與實踐相結(jié)合，學校與企業(yè)相結(jié)合，教學與研發(fā)相結(jié)合，還廣泛開展了跨專業(yè)、跨學系的項目合作，營造“無界化”校園文化[11-12]。該理念能促進不同學系間的項目和跨系級項目的發(fā)展；促進不同學系間教學的合作與交流，促進教學資源的充分利用；強化師生們的專業(yè)能力；促進團隊精神；提供更多綜合技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用機會；促進學院的靈活度與反應(yīng)能力[13]。

2.3 在行業(yè)人才培養(yǎng)標準指導下實施成人教育多學制 新加坡中醫(yī)學院的辦學本質(zhì)上是成人形式的高等職業(yè)教育，學士學位班及高級文憑班只招收新加坡公民或永久居民，并未明確規(guī)定為應(yīng)屆或往屆各學段的畢業(yè)生。但其嚴格執(zhí)行行業(yè)人才培養(yǎng)標準、行業(yè)準入職業(yè)資格考試和執(zhí)業(yè)注冊制度，寬進嚴出，把握好人才培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)。主要學制有全日制5年和夜間制7年兩種，總學時、中西醫(yī)比例和實踐學時均一致，并未因為學制改變而修改。我國教育部2012年2月27日公布的《關(guān)于加快發(fā)展繼續(xù)教育的若干意見（征求意見稿）》明確提出：“要以提高教育內(nèi)容和教育方式的針對性為重點，穩(wěn)步發(fā)展各級各類學歷繼續(xù)教育”“要研究建立各類繼續(xù)教育學習成果認證、學分積累和轉(zhuǎn)換的‘學分銀行’制度”。我國成人高教要主動適應(yīng)學習型社會、終身學習和信息化社會對成人繼續(xù)教育的新訴求，積極推進教學方式的變革，實施可供隨時、隨地、隨需學習的彈性學制，推進成人高教教學方式的變革，促進成人高教在新起點上實現(xiàn)新發(fā)展[14]。注意的是，須如新加坡中醫(yī)學院嚴格控制學時、學分和人才培養(yǎng)標準。

2.4 改革創(chuàng)新高等職業(yè)教育師資隊伍建設(shè) 新加坡中醫(yī)學院的師資隊伍亦具有全球化視野，行業(yè)協(xié)會、學院、醫(yī)院、研究院的師資通用，國內(nèi)外專家、一線醫(yī)師等為補充，其遴選以專業(yè)能力、教學能力和師德師風的一致高標準為核心。師資隊伍建設(shè)是高等職業(yè)教育的重中之重，教師準入應(yīng)偏向于關(guān)注其專業(yè)研究程度、教學方法掌握程度、終身教育程度、個人長期職業(yè)目標及對學校文化的認同程度等；強調(diào)教師在教學過程中的專業(yè)發(fā)展，以各種政策和制度來鼓勵、督促教師進修培訓；加強教師日常工作的規(guī)范管理及師德師風建設(shè)；教師考核評價辦法，須從師德師風入手，不僅涉及教師的教學能力、學生管理能力，更要考量為企業(yè)服務(wù)能力、應(yīng)變能力、工作態(tài)度及貢獻度等；兼職教師主要以項目合作的方式，在工作任務(wù)中將專業(yè)知識進行傳授[15-16]。

2.5 倡導慈善性高等職業(yè)教育社會辦學 由于新加坡中醫(yī)學院為中醫(yī)師公會所辦，中華醫(yī)院又為慈善醫(yī)療機構(gòu)，故其辦學經(jīng)費相當一部分依靠社會捐助，尤其是行業(yè)捐助來運營的。我國的公辦中小學教育接受社會慈善資助相對較多，而高等職業(yè)教育尚少。臺灣首富王永慶之女王雪紅夫婦捐資1.8億建設(shè)的我國首所慈善大學貴州盛華職業(yè)學院已經(jīng)建立，依托公益慈善基金，主要面向貧困地區(qū)學子招生。但總的來看，國內(nèi)社會辦學多為民營的盈利性質(zhì)，整體條件較差，人才培養(yǎng)難以達標，社會認同率低，更難以獲得較多社會或行業(yè)捐助。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，慈善事業(yè)也正蒸蒸日上，國家應(yīng)該在制度、政策上引導社會慈善資金參與高等職業(yè)教育辦學，并在思想理念上加以宣傳，形成社會共識。自然，隨著社會的不斷進步，人們的財富觀念會逐漸改變，高等職業(yè)教育獲得社會慈善資助的機會自然會不斷增加，尤其是來自于行業(yè)協(xié)會和企業(yè)等途徑。

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謹防當歸混入獨活

當歸為傘形科植物當歸的干燥根，是一味常用中藥。市場上常有當歸中混入外觀相似的獨活，這兩者都可入藥，但其功效各不相同，不可相互代用。當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經(jīng)，具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸的功效，用于治療月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉腹痛、癥瘕結(jié)聚、崩漏、血虛頭痛、眩暈、痿痹、腸燥難便等癥。當歸主產(chǎn)于甘肅，一般須培育3年才可采收。秋末挖取根部，除凈莖葉、泥土，放在通風處陰干幾天，然后按大小分別扎成小把，用微火熏干令透即可入藥。當歸身略呈圓柱形，身面凹凸不平，全長約10～25厘米，外表黃棕色至棕褐色，全體具有縱皺紋，支根部尤多，歸頭頂端圓平，有莖葉殘基，常有不顯著的環(huán)形皺紋，歸身下生有3～5條或更多的歸尾，歸尾上粗下細，多扭曲，表面有小疙瘩狀的須根痕跡；質(zhì)多柔韌，斷面黃白色，有裂隙，中層有，淺棕色的環(huán)紋，并有多數(shù)棕色油點；聞之氣清香濃厚，口嘗味甘微苦辛。以有濃郁的香氣，味甘、辛、微苦。質(zhì)量以主根粗長、油潤、氣味濃者為佳，柴性大、干枯無油或斷面呈綠褐色者不可供藥用。《中國藥典》2010年版規(guī)定當歸含揮發(fā)油不得少于0.4%，含阿魏酸不得少于0.05%。臨床應(yīng)用的當歸多切成為片，可生用或辨證炮炙應(yīng)用。《韓氏醫(yī)通》載：“凡用本病宜酒制，而痰獨以姜汁浸透，導血歸源之理，熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐，血熱配以生地黃、姜黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃，婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水道藥。要之，血藥不容舍當歸，故古方四物湯以為君……”

而獨活性微溫，味辛苦，入腎、膀胱經(jīng)，具有祛風、除濕、散寒、止痛的功效，用于治療風寒濕痹、腰膝疼痛、手腳攣痛、風寒挾濕頭痛、齒痛、慢性氣管炎等癥。主產(chǎn)于四川、湖北、甘肅等地，春初苗剛發(fā)芽或秋末莖葉枯萎時采挖，除去須根及泥沙，烘至半干，堆置2～3天，發(fā)軟后再烘至全干。雖與當歸為同科植物，外觀也極為相似，但根頭及主根粗短，根頭部膨大，頂端有莖，下部分出數(shù)條彎曲的支根。表面呈灰棕色或黃棕色，有縱皺紋、橫長皮孔及稍突起的細根痕，主根有環(huán)紋，有多列環(huán)狀葉柄痕，中央為凹陷的莖痕；質(zhì)地堅硬，斷面呈灰白色，有多個分散開的棕色油室，木質(zhì)部灰黃色至黃棕色；聞之有股特殊的味道，口嘗先苦辛而后麻辣?！吨袊幍洹?010年版規(guī)定，獨活含蛇床子素不得少于0.5%，含二氫歐山芹醇當歸酸酯不得少于0.08%。

當歸與獨活的功效各不相同，且從外觀的不同特征亦可分辨，不可混淆或代替當歸使用，以免貽誤治療。

——摘自《中國中醫(yī)藥報》

The School of Chinese medicine in Singapore and Its Enlightenment to Vocational Education

WANGYong,LI Yonghua
(ChongqingThreeGorgesMedicalCollege,Chongqing,Wanzhou404120,China)

This paper briefly introduced the current situation of Chinese medicine in Singapore,and considered that vocational colleges should have international perspective and"unbounded" concept,carry out the education of adult education under the guidance of industry standard,reform and innovate higher vocational education teachers'team construction,and advocate charity higher vocational education and social education.

school of Chinese medicine in Singapore;vocational education;social education;industry education

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.050

1672-2779（2015）-22-0092-03

2015-09-07）