病理學課程考試模式改革的探索和思考※

劉春靈 高鳳蘭 楊 旭 趙麗麗 王艷偉

（1 河南省漯河醫(yī)學高等專科學校病理教研室，漯河 462000；2 河南省漯河醫(yī)學高等專科學?？谇会t(yī)學系，漯河 462000）

病理學課程考試模式改革的探索和思考※

劉春靈1高鳳蘭1楊 旭2趙麗麗2王艷偉2

（1 河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W校病理教研室，漯河 462000；2 河南省漯河醫(yī)學高等專科學?？谇会t(yī)學系，漯河 462000）

作為專升本考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必考科目之一的病理學，是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課和橋梁課，因此學好本課程至關(guān)重要。怎樣評價學生的學習效果又是其關(guān)鍵所在，為了正確引導學生的學習方向，科學合理地評價教學效果，本文主要對傳統(tǒng)的考試方式存在的問題進行分析，根據(jù)多年的探索和經(jīng)驗積累，提出更科學的考核改革，能客觀、公平、公正的反映學生的學習情況，也是多數(shù)學生認可的一種學習效果評價模式。通過考核改革使學生的學習積極性和參與性得到明顯的提高，值得研究和推廣。

病理學；考試模式；教學改革

病理學作為專升本考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必考科目之一，病理學教學以執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)為導向，將職業(yè)能力培養(yǎng)與社會需求結(jié)合起來，引導學生養(yǎng)成良好的專業(yè)學習習慣、專業(yè)思維模式，促進學生綜合職業(yè)能力的發(fā)展[1]，因此學好本課程至關(guān)重要。怎樣評價學生的學習效果又是其關(guān)鍵所在，傳統(tǒng)的課程效果評價主要依據(jù)學生的學期末的考試成績來確定，而過程性考核往往被忽視，這是高校中普遍存在的現(xiàn)象。這種“一考定結(jié)果”的學習效果評價模式存在很大的不足，忽視過程性考核及能力的培養(yǎng)[2]。根據(jù)多年的探索和積累提出采取平時成績+階段性考試+理論成績+實驗成績的評價模式，這種考核模式能客觀、公平、公正的反映學生的學習情況，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題能力，提高學生的學習積極性和參與性，更有利于學生創(chuàng)新思維、綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

1 專業(yè)基礎(chǔ)課考試模式存在的問題

高校作為國家培養(yǎng)各類人才的重要基地，考試是檢測人才培養(yǎng)結(jié)果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此考試至關(guān)重要，采取什么樣的考試模式才能達到全面培養(yǎng)人才的目的，是我們必須考慮的，首先應(yīng)當認真分析當前高?？荚嚹Ｊ街兴嬖诘膯栴}，探索適應(yīng)時代要求的新的考試模式，提高教學的有效性和目的性，實現(xiàn)高校各類人才的培養(yǎng)目標。

1.1 高校過于重視考試結(jié)果 目前的考試模式仍然以分數(shù)高低作為衡量學生優(yōu)劣的標尺，作為學生評先評優(yōu)、獎學金評定、學生入黨的關(guān)鍵參考，這過分強調(diào)考試分數(shù)在學生評價中的地位和作用，學生在潛移默化中把分數(shù)看得很重，為了得高分，容易造成學生為考試而學習死記硬背，并寄希望于教師考前劃重點，學生只會按照教師指定的重點章節(jié)記背大量知識，以應(yīng)付考試，限制了學生學習的范圍，降低了學習興趣，學生的應(yīng)用能力得不到培養(yǎng)、創(chuàng)新能力得不到引導。

1.2 病理學考核內(nèi)容單一 當前，高校的考試題型主要為名詞解釋、填空題、選擇題和問答題，題型豐富，但與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試結(jié)合不緊密，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師理論考試的題型是A型和B型選擇題，而我們目前的考核是名詞解釋、選擇題、簡答題及論述題。這種考法主要考查學生對書本知識的背誦能力，限制了學生創(chuàng)造性思維和能力的發(fā)展，培養(yǎng)了學生臨時抱佛腳的意識。沒有體現(xiàn)學生學習的過程化考核，即學生的出課情況、平時的成績沒有體現(xiàn)出來。無法測量出學生對知識的理解深度及綜合運用知識的能力。也不能反映學生的實踐動手能力、綜合能力和對所學知識的掌握深度和應(yīng)用能力。

1.3 高?？荚囍贫炔粔蚪∪?考試牽涉到很多環(huán)節(jié)，無論哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)不完善的的地方都會造成學生的考試成績不公正，學生的能力沒有很好的得到體現(xiàn)，很多院?？荚囍贫炔粔蚪∪?，監(jiān)管機制不嚴格，在考試中即使有作弊的學生，也無有效的懲罰措施，無法體現(xiàn)考試的公平，使制度流于形式。在正?？荚囍袥]有通過或者是違紀的學生，可以參加隨后的補考，學生考試無壓力，失去了考試的真正價值體現(xiàn)。

2 病理學考試模式改革的思路

針對考試中存在的相關(guān)問題，為了使考核更加公平公正，體現(xiàn)學習的過程，調(diào)動學習的積極性和主動性，為了培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和綜合分析問題的能力，使所學知識融會貫通，并且能與課程標準和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的大綱要求有效對接。病理學分為總論和各論兩大塊的內(nèi)容，總論部分授課結(jié)束后進行階段性考試，各論每個系統(tǒng)講授結(jié)束后及時進行階段考試，形式可以多樣化，學生的最終成績?yōu)槠綍r成績+階段性考試+理論成績+實驗成績共計100分。

2.1 平時成績 平時成績?yōu)?分，考核的項目主要有上課出勤率、上課回答問題等，在病理學課程的整個授課過程中要保證所有的學生至少被提問一次，課后作業(yè)的完成情況，對每個章節(jié)內(nèi)容的總結(jié)歸納情況，以此來調(diào)動和增強學生學習的積極主動性，使學生感覺到上課是師生共同參與完成的活動，能夠積極地參與到教學活動中來，加強師生間的互動。

2.2 階段考試 階段考試成績?yōu)?5分，病理學包括總論和各論，總論部分的內(nèi)容授課完成后可以進行一次階段性的考試，可以是閉卷的形式，主要考核對總論的基本概念、知識點等知識的掌握情況；各論可以是案例分析的形式分組討論，即運用單個知識點或多個知識點分析和解決有關(guān)實際問題的技能和能力，根據(jù)討論的結(jié)果來計分。通過多元化考試模式的不斷完善，有助于教師及時發(fā)現(xiàn)判定教學工作的成效，采取有針對性的改進措施改進教學方法，保證教學質(zhì)量[3]。

2.3 期末考試 期末考試成績?yōu)?0分，采用閉卷的考試方式，題型主要是選擇題和案例分析題，其目的是為了和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的題型保持一致，考查學生綜合運用所學知識分析問題解決問題的能力，以及創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，使教學和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有效對接，這種以執(zhí)業(yè)資格考試為導向，改革醫(yī)學職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式是提高學生崗位綜合能力和培養(yǎng)合格技能型應(yīng)用人才的方法[4]。

2.4 實驗考核 實驗成績?yōu)?0分，結(jié)合學生在學習過程中的課堂紀律、學習態(tài)度等各種表現(xiàn)，進行綜合評定，實驗考試是讓學生鏡下看切片和大體標本，學生單人單桌獨立寫出每個切片和標本的名稱及診斷依據(jù)，主要考核學生是否能運用所學知識對疾病作出診斷，提高觀察分析和解決問題的能力。這就要求教育管理者不僅能從理論上重視學生主體作用的發(fā)揮，更應(yīng)結(jié)合學生的專業(yè)特色，在實踐中促進其主體作用的發(fā)揮[5]。

總之，對病理學課程采用平時成績+階段性考試+理論成績+實驗成績等多階段多形式考試模式不失為一種多功能的、綜合的測試模式，有助于培養(yǎng)學生綜合分析問題，解決問題的能力，并且能淡化一次性考試的作用，對消除考試舞弊起到一定的作用。無論采用什么考核方式，均應(yīng)全面考核學生的能力和素質(zhì)，充分發(fā)揮考試的導向作用，培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的創(chuàng)新人才。

[1]汪敏.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試與病理學教學[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，(S1):188-189.

[2]王歡.我國高等教育考試改革的目標與方向的探索[J].西南科技大學學報(高教研究)，2007(2):13-15.

[3]張春燕，陶忠樺，甘淋.醫(yī)學分子生物學考試模式改革[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(21):3332-3333.

[4]黃春，吳勇，李潤琴.以執(zhí)業(yè)資格考試為導向改革醫(yī)學職業(yè)教育模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(20):21-23.

[5]陳秀蘭，郭峰.在中醫(yī)高職教育管理中發(fā)揮學生主體作用的思考與實踐[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2011，25(5):97-99.

Exploration and Reflection on Exam Mode Reform of Pathology

LIU Chunling1,Fenglan1,YANGXu2,ZHAOLili2,WANGYanyan2
(1.Department of Pathology,LuoheMedicalCollege,HenanProvince,Luohe462000China;2.Department of Stomatology,LuoheMedicalCollege,HenanProvince,Luohe462000China)

As the one of compulsory subjects of examination and practicing doctors'qualifications examination,pathology is an important professional basic course and bridge course,therefore it is very important to learn this course.How to evaluate students'learning effect is the key,in order to correctly guide the student to study the direction of scientific and reasonable evaluation of teaching effect,this paper analyzed the problems existing in the traditional way of examination.According to many years of exploration and the accumulation of experience,we put forward a more scientific appraisal reform which can objectively reflect the students'learning situation,fair and just,and a learning effect evaluation model approved by the majority of students.Through examination reform,the students'learning enthusiasm and participation had been clearly improved,and was worthy of research and extension.

Pathology;examination mode;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.049

1672-2779（2015）-22-0090-02

河南省醫(yī)學教育研究項目（No：Wjlx2015158）

2015-09-07）