中醫(yī)大學(xué)生創(chuàng)新教育思考※

唐年亞

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中醫(yī)大學(xué)生創(chuàng)新教育思考※

唐年亞

（河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？蒲刑?，南陽 473000）

本文針對中醫(yī)大學(xué)生創(chuàng)新教育現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行分析，結(jié)合筆者自身中醫(yī)學(xué)習(xí)、教育經(jīng)歷中關(guān)于中醫(yī)創(chuàng)新元素的總結(jié)，提出在中醫(yī)理論與中醫(yī)知識體系中可以進(jìn)行創(chuàng)新教育的踐行辦法。在通過對中醫(yī)大學(xué)生教育模式、教育環(huán)境、教育主體、中西醫(yī)教育夾雜、中醫(yī)創(chuàng)新動力等方面進(jìn)行分析后，給出了中醫(yī)理論與臨床需要變更新體例、提出新概念、編織新體系的教育創(chuàng)新探索途徑與方法。

中醫(yī)教育；大學(xué)生培養(yǎng)；創(chuàng)新教育

1 中醫(yī)創(chuàng)新教育現(xiàn)狀及其存在的問題

1.1 教育模式 由跟師臨診轉(zhuǎn)變?yōu)樽寐犝n，學(xué)習(xí)由主動變?yōu)楸粍?。中醫(yī)教育的大學(xué)出現(xiàn)以后，跟師臨診的中醫(yī)教學(xué)模式逐漸被弱化，甚至于被淡化和邊緣化，使得中醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識大部分在聽課中獲得，老師主動講解，學(xué)生被動聽課，對于知識的認(rèn)識深度有限，再加上其他眾多非中醫(yī)門類課程知識的影響，很難有領(lǐng)悟中醫(yī)之后提出的疑問，更不會有貫通之后的創(chuàng)新。

1.2 教育環(huán)境 由臨診一線轉(zhuǎn)變?yōu)榻淌乙痪€，學(xué)習(xí)缺乏有效刺激。盡管現(xiàn)代中醫(yī)教育與時俱進(jìn)，配備有各種實(shí)訓(xùn)室供學(xué)生模擬訓(xùn)練，但與臨診時的氣氛、病人典型癥狀的震撼感、老師與病人對答、診病中出現(xiàn)的特殊情況處理方案比較，模擬訓(xùn)練對中醫(yī)學(xué)生的刺激是微乎其微的，因?yàn)闆]有病人對疾病向愈的渴望和對病人生命責(zé)任的壓力，學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和學(xué)習(xí)刺激是很少能充分調(diào)動起來的。

1.3 教育主體 由線轉(zhuǎn)變?yōu)槊?，學(xué)習(xí)缺乏足夠深度。現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)教育承載的教育任務(wù)太重，除專業(yè)課程教育以外還有很多其他的教育課程，是一個面面俱到的教育模式，其他教育在一定程度上沖斷了中醫(yī)專業(yè)教育線條，使中醫(yī)專業(yè)教育線條在時間、精力分配上變得零碎、甚至于雜亂。沒有時間、精力的保證，中醫(yī)專業(yè)教育線條的知識層面也變得膚淺，缺乏足夠深度。

1.4 邏輯思維 中醫(yī)教育與西醫(yī)教育夾雜，思維邏輯交雜難辨。對于現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生來講，最重要的是中醫(yī)整體觀念與西醫(yī)微觀思維之間的差距太大，而且都是對人體結(jié)構(gòu)、功能、病因、病理、治療的描述，在術(shù)語、思維邏輯、先后層次、語言組織方式、病例分析、用藥方面差別太大，在學(xué)生的同一個大腦中難以很清晰的兼容并蓄，融會貫通，對于中醫(yī)初學(xué)者來講這是一個極大的混沌人體世界，中醫(yī)學(xué)術(shù)思想古老經(jīng)典與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)系統(tǒng)分化繁雜之間，無法找到一個類似于化學(xué)中摩爾與分子量的契合變換點(diǎn)，使之中西融通。

1.5 創(chuàng)新動力 中醫(yī)創(chuàng)新研究缺乏動力。中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究是中醫(yī)創(chuàng)新研究的新時代標(biāo)簽，也是現(xiàn)代人甚至后代努力的方向，其創(chuàng)新程度也有目共睹，涉及中藥劑型、分離、提純等，極大的提高了中藥的使用效率和針對性，是現(xiàn)代中醫(yī)藥創(chuàng)新的核心內(nèi)容。但相比較于西醫(yī)學(xué)在運(yùn)用新技術(shù)進(jìn)行人體檢測、分子組構(gòu)、塑化解剖切片的創(chuàng)新程度，中醫(yī)理論的病因、病理、辨證論治與特色診療技術(shù)創(chuàng)新進(jìn)展緩慢，推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度有限。

中醫(yī)教育由于受師承弟子傳統(tǒng)教育模式的影響，以及教學(xué)設(shè)施等條件的限制，長期以來所形成的教育體系在課程設(shè)置及其教育方式上存在著一定的缺陷。創(chuàng)新教育的內(nèi)容尚未得到應(yīng)有重視。中醫(yī)院校教師的創(chuàng)新教學(xué)能力顯得比較簿弱，部分教師仍然局限于傳統(tǒng)的知識講授和灌輸，這對于培養(yǎng)創(chuàng)新性的人才難以起到應(yīng)有的作用。這種狀態(tài)如果長期持續(xù)，最終難免造成中醫(yī)藥人才素質(zhì)的滑落。因此，加強(qiáng)教師的創(chuàng)新能力培養(yǎng)己經(jīng)刻不容緩[1]。

學(xué)生創(chuàng)新教育依賴于教師的創(chuàng)新能力，中醫(yī)的創(chuàng)新研究又以教師和學(xué)生的創(chuàng)新教育為基礎(chǔ)，中醫(yī)的創(chuàng)新教育缺乏致使創(chuàng)新研究動力缺乏，同樣中醫(yī)創(chuàng)新研究環(huán)境也影響到中醫(yī)的創(chuàng)新教育。

2 創(chuàng)新教育途徑與方法探索

由于中醫(yī)大學(xué)教育活動過程中，教師與學(xué)生接觸到的病人并不多，很多是對中醫(yī)書本知識與病案的再認(rèn)識，因而在現(xiàn)有的大學(xué)中醫(yī)教育活動過程中尋求確實(shí)可行的創(chuàng)新元素，是進(jìn)行創(chuàng)新教育的踐行關(guān)鍵，探索中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中的創(chuàng)新活動，既是增強(qiáng)自信心的要求，又是創(chuàng)新研究的重要內(nèi)容，也是知識生命力與學(xué)者生命力的核心內(nèi)容。以下是筆者根據(jù)自身學(xué)習(xí)與教育過程中所做的關(guān)于大學(xué)生中醫(yī)創(chuàng)新教育的初步探索，以期同讀者共勉。

2.1 變更新體例 在今后的中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)者會發(fā)現(xiàn)相同學(xué)科各個版本的教材內(nèi)容大體相近，但體例卻有變化，實(shí)質(zhì)上也是更新的問題，以滿足不同學(xué)者群的需要，體現(xiàn)各知識載體即教材的生命力。對于學(xué)者來說，知識的常用體例除了教材、復(fù)習(xí)資料、習(xí)題與答案外，還應(yīng)該有適合自己學(xué)習(xí)、記憶習(xí)慣的體例即筆記，學(xué)科筆記是學(xué)者能夠很容易辦到的創(chuàng)新活動，特別是體例清晰獨(dú)特、知識詳略得當(dāng)、便于記憶的筆記將終身受用，信心倍增，這也是為什么我們常常見到專家學(xué)者的口袋中有小冊子的原因。如學(xué)者初次接觸中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中失眠、嗜睡、頭暈、乏力、便秘、記憶力減退的知識體例，嘗試著更改一下他們的體例，使之符合自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣。甚至于不用理、法、方、藥的體例，而用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精氣神、陰陽、五行、五臟、六腑為體例進(jìn)行編排，或許會有意想不到的收獲。

2.2 提出新概念 每一個概念的提出，意味著新事物的誕生，最貼近我們生活的便是手機(jī)卡，一張手機(jī)卡附帶有很多的信息內(nèi)容，并被商家賦予名稱，加以宣傳，讓消費(fèi)者學(xué)習(xí)、理解、運(yùn)用，滿足其好奇心。還有商場的促銷，以及藥品層出不窮的商品名，都具有新概念的特性。新的概念不一定就意味著其組成單體的新生性，往往組成新概念的單體原本就存在，單體組合產(chǎn)生的新效應(yīng)是原單體所不具備的，加以名稱，新概念就產(chǎn)生了。中醫(yī)理論與臨床也要有新概念產(chǎn)生，才能適應(yīng)人們學(xué)習(xí)、理解、運(yùn)用治療疾病的需要，而這種新概念依賴于新的學(xué)術(shù)語產(chǎn)生，我們?nèi)绻麑F(xiàn)有中醫(yī)學(xué)術(shù)字、詞重新組合，就可以產(chǎn)生新的學(xué)術(shù)語，進(jìn)而產(chǎn)生新的概念。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“體、用、臟、絡(luò)、虛、痹、氣”等學(xué)術(shù)字，邱幸凡教授根據(jù)自己長期中醫(yī)絡(luò)脈理論與臨床的研究心得將其組合提出“臟體絡(luò)用”“臟虛絡(luò)痹[2-4]”“體用并調(diào)”“氣絡(luò)[5]”等新的學(xué)術(shù)語，內(nèi)涵豐富信息而成為新的概念。再說西醫(yī)理論與臨床為什么有這么強(qiáng)的生命力，也與它層出不窮的新概念引導(dǎo)人們學(xué)習(xí)、理解、運(yùn)用有關(guān)。所以希望中醫(yī)理論與臨床的初學(xué)者要學(xué)會不斷思考提出新概念，鍛煉自己的創(chuàng)新能力。

2.3 編織新體系 所有知識體系都有自己的邊圈、圈內(nèi)體、圈外位置，要編織一個新的知識理論體系就得把與新概念相關(guān)聯(lián)的、分類錄屬的或包含的概念結(jié)合起來，編織成體，賦予體系的位置定位，甚至于給出指導(dǎo)臨床的方法，進(jìn)而成為學(xué)說，如“命門學(xué)說”“養(yǎng)陰派”“脾胃派”“絡(luò)脈學(xué)說”“精毒學(xué)說[6-7]”。希望學(xué)者在學(xué)中醫(yī)理論之初就具備創(chuàng)新的理念與方法，為后期成功的創(chuàng)新活動奠定基礎(chǔ)。

[1]劉燕平，黃岑漢.中醫(yī)創(chuàng)新教育現(xiàn)狀與教師創(chuàng)新教學(xué)能力培養(yǎng)的探索[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，14（12）：94-95.

[2]邱幸凡.“臟虛絡(luò)痹”理論探討[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2007，(5):334-335.

[3]楊化冰，王國成，邱幸凡.論“臟虛絡(luò)痹”是2型糖尿病基本病機(jī)[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2007，4:6-7.

[4]齊寶芳，邱幸凡，李娜.從臟虛絡(luò)痹論治慢性腰肌勞損理論探析[J].中醫(yī)研究，2011，24（10）：10-12.

[5]邱幸凡.經(jīng)絡(luò)之氣脈血脈兩大系統(tǒng)探討[J].湖北中醫(yī)雜志，2006，(3):22-24.

[6]唐年亞.滋陰清熱法、活血化瘀法對2型糖尿病大鼠血管內(nèi)皮影響的對比研究[D].武漢：湖北中醫(yī)學(xué)院，2007.

[7]唐年亞，張?jiān)?“精毒轉(zhuǎn)化”識消渴[J].中醫(yī)臨床研究，2015，(2):44-45.

Thinking on Innovation Education of College Students of Traditional Chinese Medicine

TANGNianya
(Department of ScientificResearch,NanyangMedicalCollege,HenanProvince,Nanyang473000,China)

This paper analyzed the current situation and existing problems of innovation education in college students of traditional Chinese medicine (TCM),combined with the innovation elements in experience of the author's own learning and TCM education,and put forward the innovation education practice way on the theory of traditional Chinese medicine and TCM knowledge system.After analyzing the education mode,education environment,education subject,TCM and Western medicine education inclusion and innovation power of TCM,this research provided a new way to explore ways and means of educational innovation in TCM theory and clinical needs to be changed,and new concepts and new systems were given.

education of traditional Chinese medicine;college student training;innovative education

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.048

1672-2779（2015）-22-0088-03

河南省軟科學(xué)研究項(xiàng)目（No：132400410851）

2015-09-07）