厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫30例

羅來恒

（江西省南昌市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，南昌 330003）

厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫30例

羅來恒

（江西省南昌市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，南昌 330003）

目的 探究厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的臨床療效。方法 隨機選取我院的60例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對象來進行進一步分析，每個組別為30例，分別為試驗組和對照組。試驗組用厚樸麻黃湯治療，對照組用西藥治療，對比兩個組別，分析通過不同的治療方法后兩個組別的臨床療效及患者的肺功能指標(biāo)情況。結(jié)果 患者經(jīng)過不同的治療方法治療后，試驗組的臨床總有效率明顯高于對照組，且試驗組的每一項肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者來說，進行厚樸麻黃湯治療，在一定程度上改善了患者的各項肺功能情況，生活質(zhì)量有所提高，臨床上有較高的應(yīng)用價值。

厚樸麻黃湯；慢性支氣管炎；肺氣腫；中醫(yī)藥療法；咳喘

慢性支氣管炎合并肺氣腫是一種常見的臨床疾病，患有此病的患者會出現(xiàn)咳嗽、氣喘、時而也會出現(xiàn)咳痰現(xiàn)象，時間一長患者的免疫力、抵抗力等都會下降，近年來，運用厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫這一病癥顯示臨床效果較好，現(xiàn)對我院60例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的臨床資料進行觀察和分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月—2015年7月入我院治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者60例，隨機分為對照組與試驗組，兩個組別的治療方式不同。試驗組患者為30例，男性患者為13例，女性患者為17例；年齡為45歲～72歲，平均年齡為（62±1.8） 歲。對照組患者為30例，男性患者15例，女性患者15例；年齡為43歲～70歲，平均年齡為（58±2.4）歲。所有患者入院前均診斷為慢性支氣管炎合并肺氣腫，兩組患者在年齡、性別、發(fā)病緣由等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 在對照組方面，我們對患者進行西藥的治療，其目的主要控制患者的嚴重咳痰、咳嗽現(xiàn)象，控制了病情的發(fā)展。西藥用藥方面，控制病情感染方面我們對患者使用喹諾酮類以及大環(huán)類脂類藥物進行控制治療，這兩種藥物的使用分為病情輕微和嚴重時，輕微時進行口服，若患者病情嚴重則進行靜脈注射；控制咳痰和咳嗽我們對患者使用急支糖漿（生產(chǎn)廠家：重慶佩玲制藥廠，國藥準(zhǔn)字：Z50020615及復(fù)方氯化銨合劑（生產(chǎn)廠家：上海美優(yōu)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31022510）藥物治療，每天用藥3次，劑量為15 ml。

試驗組方面，對患者進行厚樸麻黃湯治療，藥物組成：麻黃10 g，厚樸10 g，生石膏10 g，小麥15 g等藥物組成；對于感受風(fēng)寒患者加荊芥、百部藥物，肺部受損由于風(fēng)熱感染加入桑葉，痰多咳多患者加入茯苓，患者每天用藥1次，分2次服用。兩組患者均治療3個療程，20天為一個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 通過不同的治療方法治療后，根據(jù)患者的臨床療效進行判定。顯效：患者的咳嗽、咳痰現(xiàn)象消失，患者的身體狀態(tài)非常好；有效：患者的咳嗽、咳痰現(xiàn)象有所改善，身體基本恢復(fù)；無效：患者的咳嗽、咳痰現(xiàn)象不但沒有消失，還向著惡化的趨勢發(fā)展?？傆行?顯效+有效。也可根據(jù)患者的肺功能指標(biāo)改善情況進行判定[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用spss18.0軟件分析，采用統(tǒng)計學(xué)t檢驗的相關(guān)方法比較試驗組采用厚樸麻黃湯治療的臨床價值水平，計量資料以（x±s）表示，用χ2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后患者的臨床療效對比情況 兩組患者經(jīng)過不同的方法治療后，試驗組患者臨床總有效率（83.33%） 明顯高于對照組 (46.67%)，具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，如下表1所示：

2.2 治療后患者的肺功能指標(biāo)對比情況 通過不同的治療方法治療后，試驗組的呼氣量、殘氣量改善的情況明顯優(yōu)于對照組，且通氣量的最大量也高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，如下表2所示：

3 結(jié)論

近年來，慢性支氣管炎合并肺氣腫這一疾病的發(fā)病率極高，且危險性也較大，大多數(shù)引起的原因為環(huán)境的長期作用等因素，患有此病的患者常常伴隨咳嗽、咳痰，喘氣費勁等癥狀，特別是在早上，患者會不斷地咳嗽、咳痰，有時在夜間，影響了患者的睡眠導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大幅度下降[2-4]。治療此疾病主要分為中藥治療與西藥治療，西藥方面主要是以抗疾病感染為主，中藥方面，我們對患者進行中藥治療，主要由麻黃，厚樸，石膏，細辛，小麥，荊芥，百部等藥物組成，其中藥物厚樸、麻黃主要有祛濕化痰的功效；細辛有溫肺，改善肺的功能；小麥有止渴，消除心煩意亂的功效[5-7]。故中藥能夠全面地治療咳痰、咳嗽等癥狀，也能調(diào)節(jié)患者的身體狀況，有健脾祛濕，止咳祛痰的雙重功效[8-9]。研究分析表明試驗組的臨床總有效率（83.33%）明顯高于對照組的總有效率（46.67%），且試驗組的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果提示了治療慢性支氣管炎合并肺氣腫這一病癥使用中藥治療效果更佳。很多學(xué)者認為本研究試驗組的療效優(yōu)越是由于對于此類病癥的治療，要對癥下藥，達到了健脾祛濕、止咳祛痰的療效。本研究結(jié)果與學(xué)者觀點一致，患者的咳痰、咳嗽現(xiàn)象有了大幅度改善[10]。

綜上所述，對于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，我們對其進行中藥厚樸麻黃湯治療，有效地改善了患者的肺功能情況，保障了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣與使用。

[1]李利霞.慢性支氣管炎肺氣腫的臨床總結(jié)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(13):58-59.

[2]范淑珍.中醫(yī)辨證治療老年慢支合并肺氣腫100例臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(12):75-76.

[3]李國愈.厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫60例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18(4):56-57.

[4]馮學(xué)華.厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎肺氣腫隨機平行對照研究[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(4):2101-2101.

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[6]周春林，李莉陜.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫78例臨床治療分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(26):5858-5859.

[7]王勉.老年慢性支氣管炎78例臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20(6):55.

[8]吳學(xué)文.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8(19):187.

[9]尹歸東.厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2013，10(9):38-39.

[10]孟俊峰.中藥治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(4):152.

Houpu Mahuang Decoction in the Treatment of Chronic Bronchitis with Emphysema for 30 Cases

LUOLaiheng
(Department of Respiratory,NachangSecondHospital,Nanchang330003,China)

Objective To discuss the clinical effect of Houpu Mahuang decoction in the treatment of chronic bronchitis with emphysema.Methods 60 cases of patients with chronic bronchitis with emphysema,which admitted in our hospital,were selected as the research objects.They were divided into experimental group and control group,and each group had 30 cases.The experimental group was given Houpu Mahuang decoction.The control group was given Western medicine.The lung function index and clinical curative effect of the two groups after different treatment were compared.Results After different treatments,the clinical total effective rate of the experimental group was obviously higher than that of the control group,the improvement of each lung function index was better than that of the control group,and the difference was significant statistically significant(P＜0.05).Conclusion Houpu Mahuang decoction for patients with chronic bronchitis with emphysema can improve each lung function index and the quality of life,and it has higher clinical application value.

Houpu Mahuang decoction;chronic bronchitis;emphysema;therapy of TCM;cough and asthma

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.023

1672-2779（2015）-22-0043-02

2015-08-19）