講練結(jié)合在中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

梁生林，李美芳，顏峰光，羅 婷

（1.井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江西 吉安 343009；2.江西省吉安市衛(wèi)生學(xué)校，江西 吉安 343000；3.井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院，江西 吉安 343000）

講練結(jié)合在中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

梁生林1，2，李美芳3，顏峰光1，羅 婷1

（1.井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江西 吉安 343009；2.江西省吉安市衛(wèi)生學(xué)校，江西 吉安 343000；3.井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院，江西 吉安 343000）

培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型護(hù)理人才，是各層次醫(yī)護(hù)院校護(hù)理教學(xué)的核心。但教學(xué)方法不同，教學(xué)效果也有所不同。本文對(duì)講練結(jié)合教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)這兩種教學(xué)方法在中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果顯示：將講練結(jié)合應(yīng)用于藥物學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的理解與記憶，提高教學(xué)效果及成績(jī)。

講練結(jié)合；中專(zhuān)；護(hù)理；藥物學(xué)基礎(chǔ)

藥物學(xué)基礎(chǔ)是中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，是一門(mén)主要講述藥物學(xué)基本理論，藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，用藥指導(dǎo)等內(nèi)容的綜合性學(xué)科[1]。學(xué)好藥物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)與宣傳咨詢(xún)，使病人及其家屬理解并配合藥物治療方案實(shí)施的重要保證和前提。

如何提高中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生將來(lái)在臨床上具備用藥護(hù)理能力，已成為提高中專(zhuān)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重要問(wèn)題之一，也是當(dāng)前中職衛(wèi)校教學(xué)研究工作的重要課題。

教學(xué)質(zhì)量的高低取決于多種因素，涉及教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，而中心環(huán)節(jié)就是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。在一定程度上，教學(xué)方法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有決定性作用。

課堂教學(xué)的方法多種多樣，對(duì)于中專(zhuān)生，多數(shù)還是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行授課，但這種教學(xué)方法是以教師講授貫串整個(gè)課堂教學(xué)全程，教學(xué)過(guò)程呆板、死氣沉沉，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，不利于學(xué)生對(duì)一些抽象、復(fù)雜教學(xué)內(nèi)容的理解與記憶，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力較差。因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量刻不容緩。筆者把講練結(jié)合教學(xué)方法應(yīng)用于中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，現(xiàn)就其應(yīng)用情況報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將我校2013級(jí)三年制中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，按隨機(jī)原則分為講練結(jié)合教學(xué)班（1、8班，共179人）和傳統(tǒng)教學(xué)班（6、7班，共191人）。兩班學(xué)生來(lái)源、入學(xué)成績(jī)、年齡和性別等方面無(wú)明顯差異。講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班授課時(shí)數(shù)（64學(xué)時(shí)）、任課教師等方面均相同。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 講練結(jié)合教學(xué)班 圍繞要講授的內(nèi)容，設(shè)置相關(guān)的疾病案例及目標(biāo)檢測(cè)題。如講解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí)，設(shè)置疾病案例：劉某，女性，5歲，兩周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)體溫39℃，胸前區(qū)出現(xiàn)紅色斑、丘疹，護(hù)士不能采用的降溫措施是：A.阿司匹林口服；B.適量對(duì)乙酰氨基酚口服；C.冰枕；D.布洛芬口服；E.冰袋。為什么？應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意什么？在章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)相關(guān)案例及目標(biāo)檢測(cè)題進(jìn)行分析、討論。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)班 用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行課堂教學(xué)，以教師講授為主。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

為檢驗(yàn)講練結(jié)合教學(xué)方法的教學(xué)效果，對(duì)講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生進(jìn)行藥物學(xué)基礎(chǔ)理論考試。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并行t檢驗(yàn)；學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，請(qǐng)兩班學(xué)生對(duì)本班的教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 藥物學(xué)基礎(chǔ)考試成績(jī)

對(duì)講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行藥物學(xué)基礎(chǔ)閉卷考試（相同試卷）。題型有選擇題、名詞解釋、填空題、分析思考題及問(wèn)答題。選擇題題型為單項(xiàng)選擇題（40小題），名詞解釋?zhuān)?小題）是對(duì)一些常見(jiàn)概念的考查，填空題（15空）為對(duì)常用藥物的作用、用途、注意事項(xiàng)的考查，分析思考題及問(wèn)答題（3小題）為對(duì)臨床病例有關(guān)問(wèn)題和有關(guān)藥物作用與應(yīng)用的思考分析?？荚嚦煽?jī)見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，講練結(jié)合教學(xué)班成績(jī)均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班，差異顯著（P＜0.01）。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

筆者對(duì)講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷370份，收回370份，均為有效問(wèn)卷。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。從學(xué)生反饋的信息看，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥物學(xué)基礎(chǔ)的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、提高對(duì)講授內(nèi)容的理解與記憶、提高教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量等方面，講練結(jié)合教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班持贊同意見(jiàn)的學(xué)生比例經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P＜0.01）。

表1 兩班藥物學(xué)基礎(chǔ)考試成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩班藥物學(xué)基礎(chǔ)考試成績(jī)比較（±s，分）

班級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)班講練結(jié)合教學(xué)班t值P值選擇題（40分）25.05±5.2727.65±6.934.082＜0.01名詞解釋?zhuān)?0分）16.24±4.2418.09±4.953.873＜0.01填空題（15分）7.46±4.6711.00±6.016.342＜0.01分析思考題及問(wèn)答題（25分）11.88±5.5521.65±8.2413.440＜0.01總成績(jī)60.63±10.7778.40±10.9515.723＜0.01

表2 兩班問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育以傳授知識(shí)為首要目的，課堂教學(xué)多采取填鴨式教學(xué)法，信息傳遞只能是從教師到學(xué)生的單向流動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，遏制了學(xué)生的主動(dòng)思維，教學(xué)效果往往不理想，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力較差[2]。

隨著現(xiàn)代教學(xué)思想、教學(xué)理念不斷更新以及醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”，教學(xué)中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，以及終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

改革中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)正是順應(yīng)了這一發(fā)展趨勢(shì)。我們把講練結(jié)合教學(xué)方法應(yīng)用于藥物學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)，圍繞要講授的章節(jié)內(nèi)容，設(shè)置相關(guān)的疾病案例及目標(biāo)檢測(cè)題，在章節(jié)內(nèi)容講授后，對(duì)相關(guān)疾病案例與目標(biāo)檢測(cè)題進(jìn)行分析、討論，使學(xué)生明白患者為何用該藥，如何用，用藥時(shí)需注意什么；通過(guò)目標(biāo)檢測(cè)題的討論和分析使學(xué)生明白自己錯(cuò)在哪，為何會(huì)出錯(cuò)。通過(guò)分析、討論，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，加深學(xué)生對(duì)章節(jié)內(nèi)容的理解與記憶，讓學(xué)生感受并思考：要想成為一名合格的護(hù)士，具備用藥護(hù)理能力，現(xiàn)在應(yīng)該做什么、學(xué)什么，從而激勵(lì)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)。

研究結(jié)果表明：采用講練結(jié)合教學(xué)方法進(jìn)行藥物學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的理解與記憶，提高教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量。

要想將講練結(jié)合教學(xué)方法應(yīng)用于藥物學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)，教師事先還應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)章節(jié)疾病案例及目標(biāo)檢測(cè)題，具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能正確引導(dǎo)學(xué)生分析、討論、解決問(wèn)題的能力等。因此，教師平時(shí)更應(yīng)努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)。

總之，我們認(rèn)為：把講練結(jié)合教學(xué)方法應(yīng)用于藥物學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)既是教學(xué)改革的需要，又能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量。

[1]陸恒樹(shù).如何提高中職學(xué)生對(duì)《藥物學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)興趣[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013（25）:186，188.

[2]梁生林，李慶耀，甘水蓮，等.以問(wèn)題為中心教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2008，29（8）:121-122，127.

G424.1

B

1671-1246（2015）15-0068-03

注：本文系2014年江西省中等職業(yè)學(xué)校省級(jí)教育教學(xué)研究課題（JXZJJG-14-071）