精細(xì)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用觀察

關(guān)燕瓊543002廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院

精細(xì)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用觀察

關(guān)燕瓊
543002廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院

目的：精細(xì)化護(hù)理管理主要體現(xiàn)在醫(yī)院感染管理科與護(hù)理部門之間相互協(xié)作配合，共同制定完善的醫(yī)院感染管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在日常護(hù)理中，多開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，并將其納入醫(yī)院感染管理考核的范圍中，從而規(guī)范護(hù)理管理工作。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理后，護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)均提高，醫(yī)院感染控制各環(huán)節(jié)工作開展有序，且護(hù)理人員醫(yī)院感染控制自覺性得到了很大提升。因此，在醫(yī)院感染管理中，醫(yī)院應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理管理工作，規(guī)范護(hù)理人員工作行為，才能有效防范醫(yī)院感染事件發(fā)生。

護(hù)理管理；醫(yī)院；感染控制；應(yīng)用觀察

醫(yī)院患者較多，各種疾病集中，患者抵抗力差，更易引發(fā)感染。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[1]，在醫(yī)院感染事件中，有30％～50％的感染事件是因護(hù)理操作管理不當(dāng)而引起的，而且護(hù)理工作與醫(yī)院感染有一定的因果關(guān)系[2]，因而護(hù)理管理應(yīng)該將預(yù)防醫(yī)院感染納入日常管理工作中，加強(qiáng)精細(xì)化護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理人員工作行為，才能有效減少感染事件發(fā)生。醫(yī)院感染管理科與護(hù)理部相互協(xié)作，密切配合，健全制度，完善措施，在控制醫(yī)院感染方面取得了明顯成效。本文旨在研究、分析精細(xì)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用觀察。

當(dāng)前我國(guó)護(hù)理管理在感染控制中存在的不足

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平均有著很大的提升，其感染問題也日漸凸顯，感染事件頻繁發(fā)生，嚴(yán)重影響醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，患者病情恢復(fù)也受到了一定影響，給患者帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?？偨Y(jié)目前護(hù)理管理在感染控制中的不足，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面[3]：①管理組織混亂：各護(hù)理人員工作混亂，工作分工不明確，其管理制度形同虛設(shè)。②缺乏健全的管理制度：由于醫(yī)院護(hù)理管理者未認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理的重要性，忽略了制度的建設(shè)，護(hù)理人員在工作中無規(guī)章制度可遵循，導(dǎo)致護(hù)理管理工作混亂。

精細(xì)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中所發(fā)揮的作用

醫(yī)院是感染事件的多發(fā)地，而精細(xì)化護(hù)理管理可有效減少感染事件的發(fā)生，在醫(yī)院感染控制中主要發(fā)揮以下作用[4]：①規(guī)范護(hù)理人員行為：在醫(yī)院管理中，加強(qiáng)護(hù)理工作監(jiān)督，及時(shí)對(duì)護(hù)理人員存在的不規(guī)范行為進(jìn)行改正，以規(guī)范護(hù)理人員工作行為，從而保障護(hù)理人員和患者的安全。而根據(jù)以往臨床研究的證明，病情較重且住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的患者，更容易引發(fā)交叉感染。②建立完善的護(hù)理管理制度及醫(yī)院感染管理制度：院感科與護(hù)理部管理主任共同制定各項(xiàng)制度，并加強(qiáng)督查，質(zhì)量考核，將護(hù)理工作明確落實(shí)到個(gè)人身上，從而保證感染控制管理工作正常運(yùn)行。③護(hù)理培訓(xùn)：醫(yī)院舉辦醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)班，使護(hù)理人員對(duì)感染疾病有一個(gè)全面的了解，從而提升醫(yī)院感染防范意識(shí)。特別是各科護(hù)士長(zhǎng)更應(yīng)積極參與學(xué)習(xí)，做好帶頭工作，將醫(yī)院感染控制觀念帶到日常工作中，并帶動(dòng)整個(gè)科室護(hù)理人員將感染控制理念切實(shí)落實(shí)到工作中去。④加強(qiáng)精細(xì)化護(hù)理管理能有效提高護(hù)理人員預(yù)防感染的意識(shí)，并在工作中進(jìn)行感染預(yù)防：護(hù)理操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，定期對(duì)消毒液和無菌包進(jìn)行檢查，對(duì)使用過的銳器進(jìn)行規(guī)范處理，警惕銳器刺傷。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制宣傳，向患者開展健康知識(shí)教育，從而有效提升感染控制管理質(zhì)量，保障護(hù)理人員和患者的安全。

醫(yī)院感染控制中精細(xì)化護(hù)理管理的效果

健全組織機(jī)構(gòu)和精細(xì)化護(hù)理管理是提高醫(yī)院感染控制水平的重要保障：組織機(jī)構(gòu)是管理的基礎(chǔ)。我院在開展醫(yī)院感染管理的工作進(jìn)程中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染監(jiān)控小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)構(gòu)。我們把護(hù)理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，其中包括主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任和各科護(hù)士長(zhǎng)及主任。每個(gè)臨床科室都設(shè)立了2名責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)高、有一定管理水平的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任兼職監(jiān)控員，形成了完整的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識(shí)宣傳力度：把醫(yī)院感染知識(shí)納入護(hù)理人員學(xué)習(xí)計(jì)劃中，并根據(jù)各個(gè)科室護(hù)理人員工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的感染知識(shí)講座。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)及本院常用消毒、隔離制度等內(nèi)容下發(fā)到各護(hù)理單元，貫徹消毒隔離技術(shù)于每項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程之中，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將六步洗手法圖張貼于洗手池旁，將消毒液的配置法貼上墻。使各項(xiàng)操作正規(guī)化、過程規(guī)范化。組織大家學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，使醫(yī)院感染管理工作做到了有法可依、有章可循。對(duì)護(hù)理人員工作中的無菌技術(shù)、手衛(wèi)生、消毒滅菌、穿脫隔離衣進(jìn)行全面地培訓(xùn)、指導(dǎo)，不斷提升護(hù)理人員對(duì)感染控制理論知識(shí)以及感染控制意識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到感染控制的重要性，在護(hù)理工作中，每一環(huán)節(jié)均按照制度規(guī)范進(jìn)行操作。把醫(yī)院感染通訊發(fā)放到各個(gè)科室，使全院每個(gè)部門都能了解醫(yī)院感染信息及發(fā)展動(dòng)態(tài)，為臨床醫(yī)務(wù)人員和管理人員指明了控制感染的方向。

加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)理人員的培訓(xùn)工作：新入職的護(hù)理人員在上崗前，院感科應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，使其詳細(xì)了解醫(yī)院感染知識(shí)，感染控制工作相關(guān)流程，職業(yè)暴露后應(yīng)急處理等，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，合格后方可上崗。在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，將所學(xué)理論知識(shí)充分運(yùn)用到實(shí)際工作實(shí)踐中。

總之，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌工作，加大監(jiān)督執(zhí)行力度，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的醫(yī)療安全。

[1]鄒毅.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用研究[J].大家健康（下旬版）,2014,4（11）：253-253.

[2] 薛赤,池方峰,王成玉.普遍預(yù)防與重點(diǎn)管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10（2）：134-135.

[3]萬會(huì)紅.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用探討[J].中國(guó)處方藥,2014,6（3）：108-109.

[4]張?jiān)气P.探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,8（12）：305-306.

Theapplicationoffinenursingmanagementinhospitalinfectioncontrol

GuanYanqiong
RedCrossHospitalofWuzhouCity,Guangxi543002

Finenursingmanagementmainlyreflectedthatthehospitalinfectionmanagementdepartmentandnursing departmentshouldbecooperatewitheachothertodevelopandimprovethequalityofhospitalinfectionmanagementstandards,in thedailynursing,thehospitalshouldcarryouttheknowledgetrainingofhospitalinfection,anditwillbeincludedinthescopeof hospitalinfectionmanagementassessment,soastoregulatetheworkofnursingmanagement.Aftertheimplementationofthefine nursingmanagement,thehospitalinfectionknowledgeofthenursingstaffwasimproved,hospitalinfectioncontrolworkwasorderly carriedout,andthehospitalinfectioncontrolconsciousnessofnurseshasbeengreatlyimproved.Thusinhospitalinfection management,thehospitalshouldstrengthenthenursingmanagementworkcontinuously,regulatethenursingstaffworkbehavior, anditcaneffectivelypreventthehospitalinfectioneventoccurrence.

Nursingmanagement；Hospital；Infectioncontrol；Applicationobservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.87