探討中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)的優(yōu)化措施

程慧媛

阜新市中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧阜新123000

探討中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)的優(yōu)化措施

程慧媛

阜新市中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧阜新123000

該文首先總結(jié)中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)的重要性，其次探討了目前該地區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)中出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，最后提出中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)的優(yōu)化措施，為提升中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)工作能力打下基礎(chǔ)。

中小學(xué)衛(wèi)生保健;學(xué)生；學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)服務(wù);能力建設(shè)；隊(duì)伍建設(shè)

學(xué)校衛(wèi)生保健工作是保護(hù)和增進(jìn)學(xué)生健康的學(xué)科?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》明確指出：“健康體魄是青少年為祖國(guó)和人民服務(wù)的基本前提，是中華民族旺盛生命力的體現(xiàn)。學(xué)校教育要樹(shù)立健康第一的指導(dǎo)思想”[1]。阜新市中小學(xué)衛(wèi)生保健所就是為轄區(qū)內(nèi)師生健康保駕護(hù)航的一只隊(duì)伍，引領(lǐng)著全市的學(xué)校衛(wèi)生保健工作。國(guó)家教委、原衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的通知中明確規(guī)定了學(xué)校衛(wèi)生工作的任務(wù)。隨著我國(guó)素質(zhì)教育的不斷改革不斷發(fā)展，學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)對(duì)學(xué)生常見(jiàn)病預(yù)防與治療有著重要意義[2]。而在實(shí)際的工作中，學(xué)校衛(wèi)生保健工作人員的技術(shù)服務(wù)的技術(shù)力量、基礎(chǔ)設(shè)施等能力建設(shè)存在諸多不足，減弱了為學(xué)生服務(wù)的能力，一些健康體檢項(xiàng)目不能開(kāi)展。為改善學(xué)校衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)的工作狀態(tài)，優(yōu)化其能力建設(shè)，該文對(duì)學(xué)校衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)能力的建設(shè)優(yōu)化措施進(jìn)行了分析。

1 中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)的重要性

國(guó)家教委關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》的通知中明確了中小學(xué)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)：直接為中小學(xué)生服務(wù)，也是研究青少年體質(zhì)健康、對(duì)學(xué)生實(shí)施健康教育和常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病、傳染病、地方病的防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)和社會(huì)服務(wù)組織。青少年時(shí)期是身心健康和各項(xiàng)身體素質(zhì)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，要把加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健工作，提高學(xué)生健康素質(zhì)作為關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大事的高度，做好學(xué)校衛(wèi)生保健工作。要明確學(xué)校保健工作發(fā)展的方向，以內(nèi)涵促發(fā)展。學(xué)校衛(wèi)生保健工作宗旨是為學(xué)校服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)。做學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)者，做學(xué)生身體健康的護(hù)航者，是我們的責(zé)任和使命。為提高全體學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平，應(yīng)培養(yǎng)一專多能的復(fù)合型人才，適應(yīng)當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生工作的需要。隨著素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健工作，提高學(xué)校衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障學(xué)生身心健康的全面發(fā)展已經(jīng)是教育改革的必然要求，所以提高中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)已勢(shì)在必行。

2 中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)出現(xiàn)的問(wèn)題

2.1 衛(wèi)生專業(yè)的技術(shù)人才缺乏

根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》及《遼寧省中小學(xué)校體育衛(wèi)生條件基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)“中小學(xué)校衛(wèi)生（保?。┦医ㄔO(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)”的有關(guān)規(guī)定：寄宿制或600名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，校醫(yī)人數(shù)為學(xué)生人數(shù)600：1。寄宿制學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校，應(yīng)配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)人員。保健教師由現(xiàn)任具有教師資格的教師擔(dān)任。從我市現(xiàn)有校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀看，全市中小學(xué)校162所，校醫(yī)或保健教師197名，其中：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員58名，占校醫(yī)或保健教師29.4%[3]。

從以上情況看，校醫(yī)（保健教師）隊(duì)伍不專業(yè)、隊(duì)伍不穩(wěn)定。有保健教師缺乏衛(wèi)生知識(shí)，衛(wèi)生技能和專業(yè)素養(yǎng)不足。有的學(xué)校不重視衛(wèi)生保健工作，將年齡偏大、體弱的教師擔(dān)任衛(wèi)生保健工作，崗位更換頻繁。導(dǎo)致內(nèi)部接受新知識(shí)和新技術(shù)的能力較弱，阻礙學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

2.2 質(zhì)量管理體系不健全

功能定位不夠準(zhǔn)確。一部分中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，職能發(fā)揮不夠，業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度不足。以阜新中小學(xué)衛(wèi)生保健所為例，該所為轄區(qū)學(xué)生進(jìn)行健康體檢，兩縣、五區(qū)教育局自行組織體檢隊(duì)為所在轄區(qū)內(nèi)學(xué)生體檢，表現(xiàn)在手法有時(shí)不統(tǒng)一、器械不統(tǒng)一，人員不固定，衛(wèi)生人員資質(zhì)欠缺等。對(duì)學(xué)生健康教育方面存在明顯城鄉(xiāng)差別，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，傳染病小群體發(fā)病，學(xué)校衛(wèi)生檔案資料不全，對(duì)高危病人監(jiān)管不力等，影響在學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的正常發(fā)展[4]。

2.3 學(xué)校衛(wèi)生設(shè)備與服務(wù)技術(shù)落后

基礎(chǔ)建設(shè)滯后。大部分中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)辦公場(chǎng)地狹窄、功能用房不足、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，甚至有的設(shè)備還長(zhǎng)期閑置；專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍整體薄弱，人員偏少，且業(yè)務(wù)水平參差不齊，個(gè)別單位甚至沒(méi)有配備一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員?？蒲兴讲桓?，業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度不夠。

2.4 為中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)的資金投入不足

因財(cái)政撥款不足，不能購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，限制了保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展。通過(guò)為學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，并依據(jù)物價(jià)部門(mén)的規(guī)定，收取標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，以補(bǔ)充經(jīng)費(fèi)，確保工作的順利開(kāi)展。但是工作人員將主要精力用于經(jīng)費(fèi)的賺取上，必將導(dǎo)致學(xué)生常見(jiàn)病、傳染病預(yù)防等知識(shí)健康教育工作不到位，不利于中學(xué)生衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)工作的開(kāi)展[5]。

3 中小學(xué)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的優(yōu)化

3.1 培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才

中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)需培養(yǎng)或者引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，深化機(jī)構(gòu)的人事制度改革，采取全員聘任制，公開(kāi)招聘，從而完善專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)、選拔及使用機(jī)制，充分挖掘人才的潛能，將人才建設(shè)工作重點(diǎn)鎖定在中青年人才中，從而讓人才的年齡、知識(shí)及技術(shù)等結(jié)構(gòu)逐漸得到優(yōu)化[6]。培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才具體方法有：一是建立健全中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)專業(yè)教育的培訓(xùn)體系，強(qiáng)化崗位培訓(xùn)力度，持證上崗，對(duì)已有員工開(kāi)展再教育，同時(shí)將培訓(xùn)教育和員工的晉級(jí)、考核掛鉤，增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員更新知識(shí)核技術(shù)的積極性；二是建立人才激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)專業(yè)技術(shù)人員的主動(dòng)性，發(fā)揮其專業(yè)技能，提高其專業(yè)服務(wù)技術(shù)；三是加大人才隊(duì)伍建設(shè)的資金投入，制定多種資金投入的政策，多渠道籌集人才隊(duì)伍培養(yǎng)資金，以提高技術(shù)人才的教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。另外，中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)還需制定技術(shù)服務(wù)人員的招聘規(guī)則、要求，注重對(duì)高層次、高素質(zhì)人才的選拔，通過(guò)人才來(lái)提高內(nèi)部的衛(wèi)生技術(shù)，從整體上提高中小學(xué)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)[7]。

3.2 完善質(zhì)量管理體系

建立1個(gè)中小學(xué)生健康監(jiān)測(cè)信息管理平臺(tái)；制定完善1套中小學(xué)生健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；研發(fā)近視、肥胖、傳染病、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件4個(gè)主要健康問(wèn)題相應(yīng)的防控關(guān)鍵技術(shù)。認(rèn)真思考本所的發(fā)展道路，明確功能定位，制定符合本所實(shí)際情況的發(fā)展規(guī)劃，抓住機(jī)遇，加快中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。改善工作環(huán)境，加強(qiáng)學(xué)生健康體檢質(zhì)量監(jiān)督，提高工作質(zhì)量和技術(shù)水平；開(kāi)展學(xué)校師生的滿意度調(diào)查和問(wèn)題反饋，以提高自身的技術(shù)服務(wù)水平，質(zhì)量管理體系需貫穿于學(xué)生健康體檢等工作的整個(gè)過(guò)程，使各項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)復(fù)測(cè)獲得處在有效的受控范圍，以減少質(zhì)量缺陷。使質(zhì)量管理體系更加完善，從而促進(jìn)中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展壯大，提高常見(jiàn)病的防治能力[8]。

3.3 更新提高衛(wèi)生保健人員技術(shù)

開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)，走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)，多向兄弟單位學(xué)習(xí)，定期派人到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，合理配置相關(guān)的儀器設(shè)備，積極爭(zhēng)取主管部門(mén)的關(guān)心和重視，加大硬、軟件投入力度；進(jìn)一步充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員力量，提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)；加強(qiáng)管理，完善相關(guān)資質(zhì)。按《中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)程》的要求，充分發(fā)揮學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)職能，進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生工作，提高學(xué)校衛(wèi)生工作的科學(xué)性和實(shí)效性。加強(qiáng)科研工作，圍繞有關(guān)學(xué)生健康的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展相關(guān)的科學(xué)研究，提高科研水平。

3.4 加大職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的資金投入

盡管目前中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的資金投入力度在不斷加強(qiáng)，且在機(jī)構(gòu)的房屋、辦公及實(shí)驗(yàn)設(shè)施不斷改善，但是還是存在資金投入不足的問(wèn)題。政府需加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的資金投入，地方政府需加大對(duì)中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的財(cái)政撥款，為改善其技術(shù)設(shè)備、技術(shù)更新條件等提供資金支持，并且各級(jí)教育行政部門(mén)還需調(diào)整自身的支出結(jié)構(gòu)，將資金投入到學(xué)校衛(wèi)生保健中。

4 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》文件精神，中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)更好地適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作新形勢(shì)的要求，切實(shí)擔(dān)負(fù)起新的任務(wù)，努力迎接新的挑戰(zhàn)，正確應(yīng)對(duì)發(fā)展過(guò)程中面臨的新問(wèn)題。隨著我國(guó)法律法規(guī)的持續(xù)完善和教育興國(guó)進(jìn)程的不斷加快，素質(zhì)教育不斷深化，“健康第一”的理念深入人心，學(xué)校衛(wèi)生保健工作不斷受到黨和國(guó)家的重視。中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)為上級(jí)行政部門(mén)提供科學(xué)準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，作為國(guó)家制定預(yù)防和控制學(xué)校常見(jiàn)病病的主要依據(jù)，因此，政府需加大對(duì)中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的資金投入，幫助其更新相應(yīng)的技術(shù)和設(shè)備，從而增強(qiáng)自身的能力建設(shè)，提高對(duì)學(xué)生常見(jiàn)病的防治能力。

[1]國(guó)務(wù)院中共中央，國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)[Z]. 2007-05-07（中發(fā)（2007）7號(hào)）.

[2]國(guó)家教委.關(guān)于印發(fā)《中學(xué)生衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》的通知（教體[1995]13號(hào)）[Z].1995-09-70.

[3]遼寧省教育廳，遼寧省衛(wèi)生廳，遼寧省財(cái)政廳.遼寧省中小學(xué)校體育衛(wèi)生條件基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（遼教發(fā)[2008]82號(hào)）[Z].

[4]劉新江,王力民,李學(xué)明.芻議職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全防護(hù)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2014(10):184-185.

[5]朱愛(ài)玲.新職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)籌備與建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].湖南安全與防災(zāi),2014(3):82.

[6]趙宇,孫學(xué)京,黃自和,等.北京市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展服務(wù)中存在的問(wèn)題與思考[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2014(15):205.

[7]張瑞華,代艷芳.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員職稱評(píng)定工作的思考[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013(7):692.

[8]楊鳳華,張鵬.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有效開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)督的探討[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2012(8):29.

Of Primary and Secondary Health care Institutions Health Technical Service Ability Construction Optimization

CHENG Hui-yuan
Fuxin city middle and primary school health care，F(xiàn)uxin，Liaoning Province，123000 China

This paper summarized the elementary and middle schools the importance of health care institutions health technical service ability construction,secondly discusses the current regional health care institutions of primary and secondary schools health problems arising from the technical service ability construction,finally put forward the primary and secondary health care institutions health technology optimization measures for the construction of service capability,in order to promote health care institutions work ability lays the foundation of primary and secondary schools.

Health care of primary and secondary schools;Students;School health technology services;Capacity building construction

R197

A

1672-5654（2015）03（b）-0183-02

2014-12-14）

程慧媛（1962-），女，遼寧凌源人，本科，主治醫(yī)師，研究學(xué)校衛(wèi)生工作。