靜脈用頭孢他啶和頭孢替安治療小兒腸炎的效果探究

李 薇

靜脈用頭孢他啶和頭孢替安治療小兒腸炎的效果探究

李 薇

【摘要】目的 探討靜脈用頭孢他啶和頭孢替安治療小兒腸炎的臨床療效。方法 選取小兒腸炎患者共60例，對照組30例，給予頭孢替安靜脈治療，觀察組30例，給予頭孢他啶靜脈治療，觀察療效。結(jié)果 觀察組的治療效果高于對照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療小兒腸炎時應(yīng)首選療效好的頭孢他啶。

【關(guān)鍵詞】頭孢他啶；頭孢替安；小兒腸炎

Objective To explore the clinical effect of ceftazidime and cefotiam in treatment of the children's enteritis． Methods A total of 60 cases of infantile enteritis，30 cases in the control group were treated with cefotiam，30 cases in the observation group were treated with ceftazidime． Results The therapeutic effect of the observation group was significantly higher than that of the control group，P＜0．05，the difference with statistical significance．Conclusion The ceftazidime should be the first choice for the treatment of infantile enteritis．

【Key words】 Ceftazidime，Cefotiam，Infantile enteritis

本次研究的主要目的是探討靜脈用頭孢他啶和頭孢替安治療小兒腸炎的臨床療效，選取2014年1～6月于我院就診的小兒腸炎患者共60例為研究對象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年1～6月在我院接受治療的腸炎患者60例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例，患者年齡2個月～3歲，平均年齡（1.3±0.6）歲；對照組中男性患者20例，女性患者10例，年齡3個月～2.8歲，平均年齡（1.2±0.7）歲，兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組30例患者采取頭孢替安靜脈注射治療，80 mg/kg的頭孢替安溶于5.0%葡萄糖或者生理鹽水注射液25～50 ml，bid，注射4～7 d；觀察組30例患者采取頭孢他啶靜脈注射治療，80 mg/kg的頭孢他啶溶于5.0%葡糖糖或者生理鹽水注射液25～50 ml，bid，注射3～7 d，觀察兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的大便性狀以及次數(shù)。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

治愈：患者的大便性狀和次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者的大便性狀和次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀得到改善；無效：患者經(jīng)過治療后，病狀沒有任何改善，各項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行分類和匯總處理，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)；如果P＜0.05，則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者分別經(jīng)過治療1周后，患者的癥狀均得到改善，但對比兩組的臨床效果得出，觀察組的療效要高于對照組的療效。其中觀察組30例患者中，治愈患者20例，好轉(zhuǎn)患者9例，無效患者1例，總有效率為96.67%；觀察組的治愈患者15例，好轉(zhuǎn)患者7例，無效患者8例，總有效率為73.33%，比較兩組的總有效率，χ2＝6.405（P＝0.011），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒腸炎是小兒消化系統(tǒng)疾病中常見的一種，多見于2歲以下的兒童，大半在1歲以內(nèi)，夏秋季節(jié)多發(fā)，主要表現(xiàn)為腹瀉和脫水，嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)酸中毒、嘔吐咖啡樣物以及抽搐昏迷等現(xiàn)象，如果不能夠及時得到治療，可能會導(dǎo)致患兒嚴(yán)重脫水和酸中毒死亡［1］。因?yàn)橛變旱南到y(tǒng)還沒有完全發(fā)育，對于胃酸和消化酶的分泌少，神經(jīng)系統(tǒng)沒有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)胃腸道的功能，所以幼兒的免疫力低，對于外界的細(xì)菌和病毒的抵抗力弱。導(dǎo)致小兒腸炎的病菌很多，最常見的是輪狀病毒和腺病毒等，但是這些病毒引起的小兒腸炎癥狀較輕，比較容易治療［2］。而沙門氏菌、痢疾桿菌等細(xì)菌引起的小兒腸炎較嚴(yán)重。目前在治療小兒腸炎時，主要是要維持小兒體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿的平衡，同時在判斷相應(yīng)的病癥后給予相應(yīng)的治療。臨床治療小兒腸炎的藥物主要有頭孢他啶和頭孢替安。頭孢他啶具有較強(qiáng)的抗菌活力和抗菌譜，是第三代頭孢菌素類抗生素，對于革蘭陽性或陰性菌都具有較強(qiáng)的作用。與二代頭孢菌素相比，頭孢他啶增加了抵抗革蘭氏陰性菌的能力，并且抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，對革蘭陽性菌、陰性菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶具有高度的穩(wěn)定性［3］。并且對于大腸桿菌、變形桿菌、腸球菌、沙門菌、志賀菌和產(chǎn)期桿菌等具有較強(qiáng)的抗菌活性，尤其是對于綠膿桿菌的作用，最為有效。頭孢他啶的作用機(jī)制是與細(xì)菌的細(xì)胞膜上青霉素結(jié)合蛋白相結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶?；?，抑制細(xì)菌中隔與細(xì)胞壁的合成，最后導(dǎo)致細(xì)菌的形態(tài)變長、溶解、然后死亡。有學(xué)者［4］經(jīng)研究表明：對于小兒腸炎患者采取頭孢他啶和頭孢替安靜脈注射治療效果顯著，能夠使患者臨床癥狀及體征得到有效改善，進(jìn)而提升臨床療效；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

在本次研究中，選取60例小兒腸炎患者，分為對照組和觀察組，各30例。在兩組患者分別經(jīng)過治療1周后，患者的癥狀均得到改善，但觀察組的療效高于對照組。其中觀察組總有效率為96.67%；對照組的總有效率為73.33%，比較兩組的總有效率，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

綜上所述，臨床治療小兒腸炎時，雖然頭孢他啶和頭孢替安都有效果，但是頭孢他啶的治療效果要好于頭孢替安，不良反應(yīng)也少于頭孢替安，所以臨床首選頭孢他啶。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉舒慧． 葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：116-117．

［2］ 羅忠媛，金梅英，韓桂珍，等． 支氣管肺炎繼發(fā)小兒腸炎的相關(guān)因素及預(yù)防性治療［J］． 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3499．

［3］ 唐艷梅． 健康教育護(hù)理干預(yù)對急性小兒腸炎護(hù)理質(zhì)量的影響［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，5（16）：101-102．

［4］ 鄒文博，馮艷春，胡昌勤，等． 注射用頭孢他啶中頭孢他啶、水分和精氨酸近紅外定量模型的更新［J］． 光譜學(xué)與光譜分析，2014，9（10）：2617-2622．

［5］ 李艷林，廖蘊(yùn)華，鄒龍濤，等． 克拉霉素和頭孢他啶對體外腹膜透析管大腸桿菌生物被膜的干預(yù)作用［J］． 廣東醫(yī)學(xué)，2013，34 （10）：1477-1480．

【中圖分類號】R725．7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0064-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．048

作者單位：132001 吉林市兒童醫(yī)院

Application Effect of Ceftazidime and Cefotiam in Treatment of Infantile Enteritis

LI Wei Children's Hospital of Jilin City，Jilin 132001，China

【Abstract】