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    探討蒙醫(yī)外科護(hù)理質(zhì)量控制

    2015-01-27 04:39:43趙永梅
    關(guān)鍵詞:蒙醫(yī)外科情況

    趙永梅

    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)外科,內(nèi)蒙古通遼028000

    探討蒙醫(yī)外科護(hù)理質(zhì)量控制

    趙永梅

    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)外科,內(nèi)蒙古通遼028000

    護(hù)理質(zhì)量的控制,主要是指各個(gè)部門(mén)的護(hù)理人員,為了能夠給患者提供護(hù)理技術(shù)以及生活服務(wù)的質(zhì)量是否能夠達(dá)標(biāo)的措施,因此,建立一個(gè)完善的護(hù)理體系以確保質(zhì)量和評(píng)價(jià)機(jī)制,是當(dāng)前以患者為中心的護(hù)理措施的一個(gè)重要的保證,該研究就蒙醫(yī)外科護(hù)理為例,就如何進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的控制進(jìn)行了一系列的探討。

    蒙醫(yī)外科;護(hù)理;質(zhì)量控制

    護(hù)理不良事件指的是在診療護(hù)理過(guò)程中,其可能影響到病人的診斷結(jié)果,還會(huì)使得在救治的過(guò)程中增加病人的痛苦以及醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的情況,甚至還會(huì)引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。如何處理護(hù)理糾紛使得護(hù)士在工作的時(shí)候避免不在發(fā)生類(lèi)似的錯(cuò)誤[1],則是護(hù)理管理者所應(yīng)該關(guān)心的問(wèn)題。以蒙醫(yī)外科護(hù)理質(zhì)量報(bào)告舉例探討外科護(hù)理控制措施。

    1 內(nèi)容與方法

    1.1 護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容

    ①整體護(hù)理情況。每個(gè)部門(mén)的護(hù)士應(yīng)該就護(hù)理工作進(jìn)行明確的分工,工作中應(yīng)該實(shí)行責(zé)任制?;颊叩娜朐呵闆r以及護(hù)理記錄的完整性,護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)應(yīng)該明確,做好診斷記錄和評(píng)價(jià)的情況以及出院指導(dǎo)情況,貫徹落實(shí)患者住院的健康教育過(guò)程,當(dāng)患者辦理了入院手續(xù)后,應(yīng)該就其手術(shù)前后情況進(jìn)行檢查,對(duì)其出院后的情況進(jìn)行指導(dǎo)。

    ②病房管理情況。針對(duì)各個(gè)疾病的護(hù)理、護(hù)理制度以及技術(shù)操作是否規(guī)范和落到實(shí)處,病房要隨時(shí)都保證其環(huán)境的清潔和整齊,給人一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。治療室以及換藥室也要能夠隨時(shí)保證環(huán)境衛(wèi)生,隨時(shí)對(duì)污染物的處理是否妥當(dāng),當(dāng)出現(xiàn)有要處理的地面積水的時(shí)候要能夠及時(shí)的處理[2]。保證物品室的環(huán)境衛(wèi)生合格和物品碼放整齊的情況下,使得護(hù)理工作能夠正常有序的進(jìn)行。

    ③消毒隔離情況。要保證換藥室和治療室工作環(huán)境的清潔,無(wú)菌操作和非無(wú)菌操作物品的標(biāo)簽應(yīng)該分開(kāi)放置,無(wú)菌清潔包應(yīng)該保證其無(wú)破損情況,在使用的日期之內(nèi)進(jìn)行使用,包裝應(yīng)該符合國(guó)家規(guī)定,浸泡容器里的浸泡液應(yīng)該定期更換,而且要使得其濃度能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),每日對(duì)無(wú)菌操作場(chǎng)所應(yīng)該進(jìn)行紫外線消毒工作[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格準(zhǔn)時(shí)無(wú)菌操作流程和消毒隔離制度,用過(guò)的物品、器皿應(yīng)該先進(jìn)行浸泡在進(jìn)行清洗以及消毒工作,對(duì)于一次性的用品用完以后要能夠及時(shí)的銷(xiāo)毀。

    ④護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)情況。護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)應(yīng)該按照規(guī)定填寫(xiě)齊全以及要確保字跡的清晰,體溫單點(diǎn)圓線直,患者入院有體重且入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、死亡等標(biāo)志在40℃~42℃欄內(nèi)。

    ⑤各種記錄本情況。格式正確并字跡清楚。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該有工作手冊(cè),將每周的工作安排重點(diǎn)和計(jì)劃進(jìn)行安排,每月應(yīng)該對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)和對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核,對(duì)早會(huì)記錄和出席情況進(jìn)行具體的記錄,質(zhì)量控制小組要及時(shí)對(duì)每周的活動(dòng)進(jìn)行分析和探討,從而提出一個(gè)整改的方案和措施。為了能夠更好的了解患者的情況,每月應(yīng)該進(jìn)行公休座談會(huì)議的召開(kāi),并且及時(shí)的反饋和做好宣傳的工作[4]。護(hù)理缺陷記錄應(yīng)該如實(shí)的記錄,并且追求責(zé)任人的責(zé)任,對(duì)工作的問(wèn)題進(jìn)行討論,并且及時(shí)的和上級(jí)部門(mén)匯報(bào),從而把業(yè)務(wù)理論和實(shí)際進(jìn)行聯(lián)系,醫(yī)囑班應(yīng)該每周進(jìn)行核對(duì),對(duì)于有危害性的藥品要及時(shí)上鎖,在進(jìn)行交接的時(shí)候應(yīng)該把藥物登記清楚。

    ⑥搶救物品質(zhì)量情況。搶救物品的標(biāo)簽需要放在醒目的地方,還應(yīng)該有專人進(jìn)行管理,定期進(jìn)行檢查維修。護(hù)士應(yīng)該熟練的掌握急救物品的性能以及使用方法,了解搶救室的工作制度,還應(yīng)該對(duì)搶救藥物的編號(hào)、計(jì)量、用法和作用有足夠的了解,搶救物品應(yīng)該齊全而且應(yīng)該在有效日期內(nèi),對(duì)于心電儀器、呼吸機(jī)應(yīng)該處于備用轉(zhuǎn)臺(tái)并且能夠保證其性能良好清潔,藥品沒(méi)有過(guò)期和和變質(zhì)的情況。

    1.2 護(hù)理質(zhì)量控制方法

    在工作的時(shí)候,可以由護(hù)士主管和護(hù)士長(zhǎng)一起組成一個(gè)質(zhì)量控制小組,通過(guò)多種的方式途徑來(lái)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的控制。

    ①定期檢查工作,每周都要進(jìn)行1~2次的專項(xiàng)檢查,在第1周的時(shí)候,可以走病房的管理情況和護(hù)理質(zhì)量來(lái)檢查,第2周則可以對(duì)消毒隔離的質(zhì)量以及記錄本記錄的情況進(jìn)行檢查,第3章則需要對(duì)各項(xiàng)急救器材的質(zhì)量以及護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量進(jìn)行檢查。

    ②隨機(jī)檢查工作,在對(duì)病房進(jìn)行巡查的時(shí)候,應(yīng)該隨時(shí)的隊(duì)護(hù)理患者進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)的處理。

    ③每日督查工作,在每班之前,應(yīng)該及時(shí)的去病房了解一下患者的情況,交班的時(shí)候閱讀交班報(bào)告,質(zhì)量控制小組的人員應(yīng)該及時(shí)的掌控所有病區(qū)人員的情況:患者的總?cè)藬?shù)和病?;颊呷藬?shù),需要手術(shù)的患者和重大、復(fù)雜手術(shù)患者人數(shù)以及情緒比較波動(dòng)的患者情況等等[5],護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該利用交班的機(jī)會(huì)和護(hù)理人員及時(shí)了解情況,并且提出注意事項(xiàng)以及對(duì)工作進(jìn)行部署。

    2 結(jié)果

    ①基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得以提高,護(hù)理的工作的關(guān)鍵還是要對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià),隨著時(shí)間的推移,現(xiàn)在護(hù)理工作的質(zhì)量相對(duì)來(lái)說(shuō)有著顯著的提高:病房安靜而又衛(wèi)生。環(huán)境清潔而又整潔。這樣就是的患者的情緒得到了很好的調(diào)節(jié),對(duì)醫(yī)護(hù)人員也越來(lái)越信任。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病歷進(jìn)行書(shū)寫(xiě)的時(shí)候,不僅僅書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,還能夠用專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語(yǔ)進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。

    ②??谱o(hù)理水平得以提高,例如,普蒙醫(yī)外科直腸手術(shù)的飲食管理和蒙醫(yī)外科食道癌手術(shù)的胸管護(hù)理及人工肛門(mén)的護(hù)理等,護(hù)理人員都能很好的掌握,隨著新技術(shù)的開(kāi)展,護(hù)理服務(wù)也由傳統(tǒng)的僅僅局限在醫(yī)院內(nèi)逐步的擴(kuò)展到醫(yī)院外。從而使得護(hù)理工作能夠更全面的為患者服務(wù)。

    ③患者滿意度得以提高,現(xiàn)在的護(hù)理管理應(yīng)該是以人為本理念來(lái)進(jìn)行服務(wù),在服務(wù)的時(shí)候,應(yīng)以患者作為中心,以全心全意的服務(wù)態(tài)度來(lái)作為工作的基礎(chǔ),隨著一系列的人性化的措施的實(shí)施,使得患者和家屬越來(lái)越滿意現(xiàn)在的醫(yī)療護(hù)理工作,這樣就是的現(xiàn)在護(hù)理工作的糾紛也越來(lái)越少,護(hù)士人員的工作越來(lái)越被患者以及家屬認(rèn)可。從而使得護(hù)士的管理工作逐漸的被信任以及得到大家的贊許。

    ④護(hù)士長(zhǎng)管理水平得以提高,通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和運(yùn)用管理知識(shí),并且在其他的醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和方式,從而使得護(hù)士長(zhǎng)的信心得以加強(qiáng),護(hù)士長(zhǎng)的工作是一個(gè)有計(jì)劃、有目標(biāo)、具有高度責(zé)任心的工作,管理水平的提高,將會(huì)帶動(dòng)全科人員的管理水平。護(hù)理工作在實(shí)際生活中越來(lái)越得到大家的認(rèn)可,也被廣大的患者所理解,從而成為了醫(yī)院的先進(jìn)的小組。

    ⑤保障了安全質(zhì)量,可以通過(guò)考核和檢查的方法,對(duì)于潛在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正,使得護(hù)理工作的缺陷和差錯(cuò)避免發(fā)生,從而使得事故的隱患得避免,這樣就能夠很好的保護(hù)護(hù)理人員的安全,護(hù)理小組的工作應(yīng)該和管理部門(mén)相一致,工作的內(nèi)容應(yīng)該緊密的聯(lián)系在一起,在滿足患者的需求的同事,還應(yīng)該更加的經(jīng)濟(jì)便捷,從而全面的進(jìn)行護(hù)理體系的控制[6]。進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的規(guī)范化,注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制。找到改正目標(biāo)并且及時(shí)的進(jìn)行糾錯(cuò),堅(jiān)持可持續(xù)的發(fā)展觀點(diǎn),以高質(zhì)量的服務(wù)和護(hù)理水平來(lái)進(jìn)行工作,從而提高醫(yī)院的形象和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

    [1]王惠連.護(hù)理質(zhì)量控制的研究進(jìn)展[J].中華國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,2(3):221-223.

    [2]盛文佳.護(hù)理根本原因分析法實(shí)踐研究[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2012(18).

    [3]劉紅娟.護(hù)理安全管理與事故防范研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,21(5):73-74.

    [4]丁力.患者安全相關(guān)問(wèn)題的國(guó)外研究現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,24(4):55-56.

    [5]王梅英.績(jī)效考核在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012(7).

    [6]楊藝.外科護(hù)理中的問(wèn)題及措施研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012(6).

    R29

    A

    1672-5654(2015)01(a)-0088-02

    2014-09-27)

    趙永梅(1973-),女,蒙古族,內(nèi)蒙古通遼市科左后旗人,本科,主管護(hù)師,研究方向:護(hù)理質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)管理方面。

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