現(xiàn)代化醫(yī)院藥劑管理新方向

梁浩

洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院藥劑科，河南洛陽(yáng)741000

現(xiàn)代化醫(yī)院藥劑管理新方向

梁浩

洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院藥劑科，河南洛陽(yáng)741000

醫(yī)療系統(tǒng)的管理方式隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革而改革，現(xiàn)代化的醫(yī)療系統(tǒng)管理需擺脫以往的經(jīng)驗(yàn)管理型模式，逐步形成現(xiàn)代化管理模式。在管理實(shí)際中應(yīng)通過(guò)科學(xué)的管理手段與技術(shù)，合理運(yùn)用現(xiàn)代化研究科技成果，使管理模式更具現(xiàn)代化、科學(xué)化。藥劑管理是醫(yī)療系統(tǒng)中的重要管理工作內(nèi)容，直接影響著醫(yī)療的水平與質(zhì)量，是保障用藥安全、提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。簡(jiǎn)而言之，現(xiàn)代化藥劑管理的工作目的就是提高管理水平。該文以新醫(yī)改背景下的藥劑管理為出發(fā)點(diǎn)，分析完善藥劑管理的現(xiàn)代化藥劑管理方向。

現(xiàn)代化；醫(yī)藥藥劑管理；管理方向

藥劑部門(mén)是醫(yī)院的三大服務(wù)骨干部門(mén)之一，其運(yùn)行與發(fā)展直接影響著醫(yī)療水平。隨著醫(yī)療體制改革不斷深入，藥劑管理工作也漸漸向現(xiàn)代化管理模式轉(zhuǎn)變。藥劑部門(mén)在吸收現(xiàn)代醫(yī)藥管理理論的同時(shí)，要將理論成果充分運(yùn)用于實(shí)踐之中，并結(jié)合現(xiàn)代科技手段，提高醫(yī)療水平及核心競(jìng)爭(zhēng)力?，F(xiàn)代化醫(yī)院管理具體是指把現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)等現(xiàn)有的知識(shí)與成果運(yùn)用于醫(yī)院各部門(mén)的管理工作中。文章探討了如何把現(xiàn)代化醫(yī)院管理運(yùn)用在藥劑管理中，具體如下。

1 傳統(tǒng)藥劑管理模式中存在的問(wèn)題

1.1 缺乏完善的漏洞控制制度

醫(yī)療系統(tǒng)在藥物采購(gòu)、存放、使用的過(guò)程中很容易發(fā)生各種突發(fā)情況，但在傳統(tǒng)藥劑管理中，沒(méi)有有效的應(yīng)急制度，無(wú)法及時(shí)對(duì)漏洞進(jìn)行有效控制，更不能全面把握采購(gòu)、存放及使用過(guò)程中的各類(lèi)突發(fā)狀況，這也直接影響著患者用藥情況[1]。如果采購(gòu)時(shí)沒(méi)有強(qiáng)化控制，那么藥品的質(zhì)量也就難以得到保障。如果對(duì)驗(yàn)收沒(méi)有規(guī)范的操作制度，就更無(wú)從保證藥品質(zhì)量。因此藥品從采購(gòu)到使用的各環(huán)節(jié)都是保障用藥安全的重點(diǎn)管理內(nèi)容。

1.2 藥品信息掌握較差

如果沒(méi)有全面掌握藥品信息，很可能誤將失效或過(guò)期藥劑投入使用，嚴(yán)重影響醫(yī)療水平，因此需強(qiáng)化對(duì)藥品信息的掌握。在存放過(guò)程中，要做好藥品分類(lèi)，通過(guò)信息系統(tǒng)，詳細(xì)記錄藥品信息，及時(shí)清理失效及過(guò)期藥劑。

2 現(xiàn)代化藥劑管理方向

2.1 改變傳統(tǒng)管理觀念

要想實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理，需要先轉(zhuǎn)變各科室管理觀念，確保藥劑師能夠朝著新方向管理藥劑，以觀念的轉(zhuǎn)變帶動(dòng)服務(wù)技術(shù)的改革[2]。醫(yī)院要全面提高藥劑師對(duì)于各類(lèi)藥品的相關(guān)信息的掌握程度，為實(shí)現(xiàn)藥劑管理的現(xiàn)代化提供良好環(huán)境。

目前，藥學(xué)工作的內(nèi)容及服務(wù)模式均發(fā)生了劇烈改變，從以往單純藥品保障逐步朝著技術(shù)服務(wù)型方向轉(zhuǎn)變，從藥物管理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪斯芾恚獙?shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，必須親自參與到臨床中，強(qiáng)化科室和藥劑師的信息交流，促進(jìn)合理用藥管理。藥劑師不僅僅是負(fù)責(zé)配藥發(fā)藥，還需要為病患提供專業(yè)服務(wù)，主動(dòng)將不良反應(yīng)匯報(bào)。藥劑師堅(jiān)持以患者為服務(wù)中心，指導(dǎo)患者正確用藥，提高治療效果。藥劑師還要不斷提高自己對(duì)藥品知識(shí)信息的掌握程度，提升責(zé)任感，同時(shí)還要與醫(yī)師及護(hù)理人員組建良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系[3]。

2.2 培養(yǎng)高素質(zhì)藥劑管理人才

如果藥劑管理人員缺乏對(duì)新藥劑的了解，將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此現(xiàn)代化藥劑管理要求相關(guān)人員的理論知識(shí)要不斷更新，并與實(shí)踐緊密結(jié)合，掌握國(guó)內(nèi)外最新藥品信息的動(dòng)態(tài)，緊跟現(xiàn)代醫(yī)改腳步，不斷完善自我，通過(guò)現(xiàn)代化技術(shù)提高管理工作效率[4]。此外在人才培養(yǎng)過(guò)程中，醫(yī)院要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，并運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與循證醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)和規(guī)范相關(guān)人員的臨床診治、護(hù)理實(shí)踐，使培訓(xùn)和實(shí)踐同步，提高藥劑相關(guān)人員的專業(yè)能力。

2.3 構(gòu)建藥品管理系統(tǒng)

構(gòu)建藥品管理信息系統(tǒng)，是一種基于現(xiàn)代信息技術(shù)的藥品管理模式，可高效掌握藥品信息，統(tǒng)計(jì)快捷方便，使得藥品管理具有良好的規(guī)范性及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)性。該系統(tǒng)還會(huì)對(duì)藥品入庫(kù)、價(jià)格變動(dòng)、盤(pán)點(diǎn)、處方分類(lèi)及發(fā)放等信息進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)；基于用藥安全性，還可對(duì)藥品有效期、存儲(chǔ)的環(huán)境及溫度進(jìn)行自動(dòng)預(yù)警。通過(guò)現(xiàn)代化技術(shù)，使藥品管理更具安全性和實(shí)效性。

2.4 構(gòu)建規(guī)范化藥品管理制度

西藥房推行現(xiàn)場(chǎng)管理制度，對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范管理，使西藥房藥品擺放整齊且有條理。制定定期清理責(zé)任制度，專柜、發(fā)藥臺(tái)、冰箱、冷藏庫(kù)等均設(shè)立專門(mén)的清理人員，保證西藥房環(huán)境的整潔。在藥劑管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，最大程度避免差錯(cuò)[5]。醫(yī)院藥房應(yīng)借助信息化管理，明確各個(gè)病區(qū)使用藥品的種類(lèi)、劑量及流程，分裝藥品使用自動(dòng)分藥機(jī)進(jìn)行分裝，確保配藥無(wú)誤，保證住院患者的用藥安全及衛(wèi)生。中藥材質(zhì)量的好壞在臨床療效中起著至關(guān)重要的作用，在采購(gòu)過(guò)程中，一定要貨比三家，嚴(yán)保藥材質(zhì)量。要規(guī)范管理在庫(kù)藥材，做到分類(lèi)存放，定期養(yǎng)護(hù)、監(jiān)控藥材安全。藥庫(kù)是醫(yī)院藥品的管理中心，其管理質(zhì)量的優(yōu)劣、藥庫(kù)信息的準(zhǔn)確性都直接對(duì)醫(yī)療質(zhì)量造成影響。在工作實(shí)踐中，應(yīng)充分借助信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理。

在門(mén)診藥房設(shè)置專門(mén)的咨詢窗口，由高資質(zhì)藥師負(fù)責(zé)，對(duì)患者提出的各類(lèi)用藥疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答。推行藥劑師下臨床的制度，通過(guò)查房的方式對(duì)住院患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題要及時(shí)解決，如果發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)師商討，從而選取最佳用藥方案，確?；颊哂盟幗?jīng)濟(jì)、安全、有效[6]。

2.5 構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)資料室

通過(guò)這種方式營(yíng)造出一種學(xué)術(shù)氛圍，藥劑相關(guān)人員可在其中收集整理資料，對(duì)國(guó)內(nèi)外最新的藥學(xué)發(fā)展動(dòng)向有所掌握，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)構(gòu)建藥學(xué)信息庫(kù)，為相關(guān)人士查閱資料提供方便[7]。同時(shí)也為會(huì)診、藥物評(píng)價(jià)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)等工作提供參考依據(jù)，幫助解決實(shí)際問(wèn)題。

3 討論

藥物種類(lèi)在醫(yī)療科技快速發(fā)展的帶動(dòng)下變得日漸豐富，新醫(yī)改為醫(yī)療管理提供了更高的要求標(biāo)準(zhǔn)?；诖朔N情況，傳統(tǒng)藥劑管理方法已無(wú)法滿足當(dāng)前所需。藥劑管理是關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的重要工作內(nèi)容，也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的重點(diǎn)工作。因此，新時(shí)期的藥劑師要充分認(rèn)識(shí)自己的使命，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，適應(yīng)新時(shí)期需求。綜上，實(shí)現(xiàn)藥劑現(xiàn)代化管理，是保障用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的必要條件。因此，必須加強(qiáng)藥劑管理的現(xiàn)代化建設(shè)，使醫(yī)院不斷朝著良好方向發(fā)展與完善。

[1]祝芳，孫婷，陳章嘩，等.全自動(dòng)口服擺藥機(jī)模式下提高藥品質(zhì)量[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12(35):6969-6971,6987.

[2]孫婷，郭曉東，祝芳，等.2011年度住院藥房退藥情況的調(diào)查及分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012,12(27):5369-5371.

[3]孫婷，郭曉東，劉秀芳，等.門(mén)診西藥房藥品報(bào)損率的調(diào)查與分析[月現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012,12(26):5173-5175，5166.

[4]Beatty SJ,Beale DJ,Rodis JL,et al.Current trends in outpatient pharmacy services and billing[J].College of Pharmacy,2012,52(2):154-160.

[5]陳冰璞，王蕊.新醫(yī)改背景下藥劑科發(fā)展的思考[J].中國(guó)醫(yī)藥,2011,6(2): 75-76.

[6]Jarab AS,Alqudah SG,Mukattash TL,et al.Randomized controlledtrial of clinical pharmacy management of patients with type 2 diabetes in an outpatient diabetes clinic in Jordan[J].J Manag Care Pharm,2012,18(7): 516-526.

[7]王力，陳和利.農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存管理情況調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010,8(2):15-16.

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1672-5654（2015）01（a）-0072-02

2014-09-24）

梁浩（1974-），女,河南洛陽(yáng)人,本科，藥劑科，主管藥師，研究方向:藥學(xué)。