老年膽結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理探析

老年膽結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理探析

翟洪云

【摘要】目的 探究老年膽結(jié)石患者在手術(shù)后應(yīng)采取的護(hù)理措施以及效果。方法選取2014年3月～2015年3月收治的54例老年膽結(jié)石患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組32例患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組22例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為93.75%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 老年膽結(jié)石患者在手術(shù)治療后采取優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，有助于身體恢復(fù)，緩解身體不適，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，減少不必要的糾紛。

【關(guān)鍵詞】老年膽結(jié)石；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

作者單位：154854哈爾濱市依蘭縣第二人民醫(yī)院

在社會(huì)的發(fā)展中，人們的飲食發(fā)生變化，生活水平在不斷提高，而且人口老齡化的程度也不斷提高。因?yàn)槿藗儾恢匾曪嬍辰Y(jié)構(gòu)，因此患有膽結(jié)石的老年患者人數(shù)不斷增加，該疾病主要因?yàn)槟懝檀家约澳憙?nèi)黏液物質(zhì)在外界因素下，不能及時(shí)排出，形成結(jié)石［1］。該疾病的誘因種類復(fù)雜，而且較多，包括：性別、年齡、遺傳因素等。對(duì)于該類疾病，一般選擇手術(shù)治療，但因?yàn)槔夏昊颊吣挲g較大，手術(shù)治療耐受性較低，而且術(shù)后身體恢復(fù)也有一定的難度。因此要為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施。選取2014年3月～2015年3月收治的54例老年膽結(jié)石患者在手術(shù)后給予護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月收治的54例老年膽結(jié)石患者在手術(shù)后給予護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者32例，男性13例，女性19例，年齡范圍：60～79歲，平均年齡為：（68.5±5.6）歲，病程范圍：0.7～14年，平均病程為：（8.7±0.8）年。合并癥：7例為高血壓，3例為糖尿病，4例為慢支肺心病。對(duì)照組患者22例，男性10例，女性12例，年齡范圍：60～78歲，平均年齡為：（68.9±5.2）歲，病程范圍：0.7～13年，平均病程為：（8.8±0.6）年。合并癥：3例為高血壓，2例為糖尿病，1例為慢支肺心病。兩組患者的身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 患者在入院后，護(hù)理人員要清楚掌握患者的身體情況以及病情，為其制定專門(mén)的護(hù)理計(jì)劃，很多患者對(duì)該疾病不了解，存在一定的誤區(qū)，造成不良情緒，在講解知識(shí)的過(guò)程中，要根據(jù)患者的知識(shí)程度采取良好的方法，若患者的文化程度較高，告知該疾病的臨床表現(xiàn)，病因病理，可以全面正確的了解疾?。?］。若患者的文化程度較低，要指導(dǎo)飲食，講解應(yīng)該注意的事項(xiàng)，促使治療依從性的提高，術(shù)后患者要進(jìn)行一段時(shí)間的臥床休養(yǎng)，可為其播放電視節(jié)目或者音樂(lè)，充實(shí)生活，保持良好的心態(tài)。

1.2.2身體護(hù)理 術(shù)后使患者采取去枕平臥、使頭部向一側(cè)偏，若患者還在昏迷的狀態(tài)下，要保持呼吸道的暢通，其在嘔吐之后，將口中的分泌物及時(shí)清除，防止因吸入呼吸道導(dǎo)致窒息或者肺炎［3］。清醒后，其傷口會(huì)有疼痛，還會(huì)出現(xiàn)身體不適，避免傷口破裂，要采用生理鹽水進(jìn)行口腔沖洗，保持口腔清潔，避免細(xì)菌繁殖。同時(shí)觀察引流管的性質(zhì)，看其有無(wú)膽漏或者出血的情況，一旦身體有異常癥狀就要及時(shí)采取處理措施。針對(duì)慢性心支氣管炎患者選擇祛痰劑治療以及低流量的吸氧，必要時(shí)采用抗生素治療。手術(shù)后要經(jīng)常為患者翻身，避免壓瘡，叮囑患者也要自行翻身，因?yàn)樵擃惢颊吣挲g較大，各器官有退行性的變化，其身體恢復(fù)的速度慢，當(dāng)身體好轉(zhuǎn)后，可選擇相應(yīng)的功能鍛煉。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組32例患者中，21例護(hù)理顯效，所占比例為65.6%，9例護(hù)理有效，所占比例為28.1%，2例護(hù)理無(wú)效，所占比例為6.3%，護(hù)理有效率為93.75%。對(duì)照組22例患者中，5例護(hù)理顯效，所占比例為22.7%，12例護(hù)理有效，所占比例為54.5%，5例護(hù)理無(wú)效，所占比例為22.7%，護(hù)理有效率為77.27%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

因?yàn)樯鐣?huì)老齡化的不斷發(fā)展，以及人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致老年膽結(jié)石的患者人數(shù)不斷增加，而且女性人數(shù)比男性多。膽汁酸濃度和膽固醇比例的改變，出現(xiàn)膽汁淤積，會(huì)造成結(jié)石的形成。一般對(duì)患者采用膽囊切除的方法治療，因?yàn)榛颊叩哪挲g大，身體情況差，術(shù)后身體恢復(fù)較慢，需要在手術(shù)后對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其中包括心理護(hù)理和身體護(hù)理，首先要糾正患者錯(cuò)誤的心理認(rèn)知，能夠積極主動(dòng)的配合相關(guān)治療，保持良好心態(tài)，有助于身體恢復(fù)，術(shù)后給予全面的身體護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為93.75%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年膽結(jié)石患者在手術(shù)治療后采取優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，有助于身體恢復(fù)，緩解身體不適，保持良好心態(tài)。

參考文獻(xiàn)

［1］王衛(wèi)麗. 52例老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：214-215.

［2］孫淑云. 老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理探析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：253-254.

［3］朱文英，陳秋琴，曾苑香. 46例老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：362-363.

Analysis on Postsurgical Nursing on Elderly Patients With Gallstones

ZHAI Hongyun The second People’s Hospital， Yilan County， Harbin 154854， China

【Abstract】

Objective Postsurgical nursing methods and its effect on elderly patients with gallstones are to be studied. Methods 54 elderly patients with gallstones who were treated in hospital from March 2014 to March 2015 and separated them into two groups at random.32 patients in study group were given high quality nursing， while 22 patients in control group were given conventional nursing and then observed patients’ nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was 93.75%， while patients’ nursing efficacy in control group was 77.27%. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing is of efficacy on elderly patients with gallstones.It is conducive to patients’ recovery， and relieving their physical uncomforting symptoms， improving nursing quality as well as patients’satisfaction rate and reducing unnecessary dispute between nursing staff and patients.

【Key words】Elderly patients with Gallstones， High quality nursing， Nursing efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.179

【中圖分類號(hào)】R248.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0231-02