卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察

卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察

高瑞榮

【摘要】目的 研究并探討卡前列素氨丁三醇注射液治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 選取我院收治的100例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組患者使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇進行治療，觀察組患者使用卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素進行治療。結(jié)果 與對照組患者相比，觀察組患者的止血時間短，不良反應(yīng)發(fā)生率低（P < 0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)后出血患者使用卡前列素氨丁三醇進行治療，能夠有效止血，減輕產(chǎn)婦的痛苦。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；卡前列素氨丁三醇；臨床效果

作者單位：161499 黑龍江省黑河市嫩江縣婦幼保健院

近年來，卡前列素氨丁三醇逐漸被應(yīng)用于產(chǎn)后出血的臨床治療中。本次研究選取2013年1月～2014年12月我院收治的100例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，對其采取不同的藥物進行止血，以探討卡前列素氨丁三醇注射液用于產(chǎn)后出血治療的臨床應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1基本資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的100例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，所有患者均在產(chǎn)后發(fā)生出血，排除藥敏試驗不合格患者、凝血障礙患者。

按照隨機分配的方式，將這100例患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組中，產(chǎn)婦的年齡為21～32歲，平均年齡為（25.6±2.7）歲；妊娠時間為35～40周，平均為（38.4±1.3）周；其中37例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦；25例患者為剖宮產(chǎn)，25例患者為陰道自然分娩。觀察組中，產(chǎn)婦的年齡為22～31歲，平均年齡為（25.7±2.6）歲；妊娠時間為36～41周，平均為（38.7±1.5）周；其中36例為初產(chǎn)婦，14例為經(jīng)產(chǎn)婦；其中26例患者為剖宮產(chǎn)，24例患者為陰道自然分娩。

兩組在年齡、妊娠時間、生育情況、分娩方式等方面作比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義 P＞0.05 ，可進行組間對比研究。

1.2方法

對照組患者使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇進行治療。在胎兒娩出后，對患者進行注射20 IU縮宮素，剖宮產(chǎn)患者進行宮體注射，陰道分娩患者進行肌肉注射，并給予患者米索前列醇片200 μg舌下含服。

觀察組患者使用卡前列素氨丁三醇注射液進行治療。在胎兒娩出后，對患者進行注射20 IU縮宮素，剖宮產(chǎn)患者進行宮體注射，陰道分娩患者進行肌肉注射；再給予患者250 μg卡前列素氨丁三醇注射液進行注射，剖宮產(chǎn)患者注射于子宮宮體，陰道分娩患者注射于子宮宮頸。如給藥15分鐘后，患者的出血未得到有效的控制，可增加給藥次數(shù)，每15分鐘增加1次，并進行觀察，用藥總量不能超過2 mg。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的止血時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0軟件中進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，使用（%）表示，計量資料采用t檢驗，使用（±s）表示。以P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1止血情況

對照組患者的止血時間為（32.87±4.01）min，觀察組患者的止血時間為（19.05±3.34）min。與對照組相比，觀察組患者的止血時間短于對照組（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組中，共有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為18%，其中惡心癥狀有6例，胃腸不適有3例；觀察組中，共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，惡心癥狀和胃腸不適各1例。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于照組 （P＜0.05）。

3　討論

產(chǎn)后出血是一種常見的產(chǎn)科疾病，其發(fā)生率占產(chǎn)婦比例的1.9%～3.2%，產(chǎn)婦在發(fā)生出血后，在短時間內(nèi)丟失大量血液，死亡率較高［1］。因此，對產(chǎn)后出血進行有效的控制，對降低產(chǎn)婦的死亡率具有十分重要的意義。目前，在臨床上，治療產(chǎn)后出血的藥物以宮縮素為主，但其容易被縮宮素酶以及其他活性因子清除，在人體內(nèi)的作用時間較短。米索前列醇盡管能夠起到止血的作用，但其半衰期同樣較短，其與縮宮素聯(lián)用無法起到協(xié)同作用［2］。

卡前列素氨丁三醇注射液是一種前列腺素溶液，能夠有效增強產(chǎn)婦子宮平滑肌的收縮功能，促進子宮肌層的縮宮素受體生成，能夠增強縮宮素的藥效，使縮宮素作用時間增強，從而達(dá)到良好的止血效果?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟哼€能有效促進血小板的聚集，使血小板聚集處形成血栓，從而促進凝血因子的釋放，加強血液的凝血反應(yīng)，對胎盤剝離創(chuàng)面的血管進行堵塞，從而達(dá)到有效止血的目的［3］。

本次研究結(jié)果顯示，卡前列素氨丁三醇組的止血效果優(yōu)于米索前列醇組，其不良反應(yīng)發(fā)生率也同樣較低。這說明，使用卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血不僅具有較好的療效，還具有較高的安全性。

綜上所述，對產(chǎn)后出血患者使用卡前列素氨丁三醇進行治療，能夠有效止血，減輕產(chǎn)婦的痛苦。

參考文獻(xiàn)

［1］龐素琴. 卡前列素氨丁三醇治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2014，21（16）: 2513-2514.

［2］黃小芳. 卡前列素氨丁三醇用于剖宮產(chǎn)術(shù)中預(yù)防產(chǎn)后出血54例［J］. 中國藥業(yè)，2012，21（11）: 108-109.

［3］李麗霞，王科英，種麗雙，等. 卡前列素氨丁三醇防治剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)中及術(shù)后出血45例［J］. 中國藥業(yè)，2014，23（10）: 31-33.

Clinical Observation of Carboprost Tromethamine in the Treatment of Postpartum Hemorrhage

GAO Ruirong Maternal and Child Health Hospital of Nenjiang County， Heihe City， Heilongjiang Province ， Heihe 161499，China

【Abstract】

Objective To study and explore the clinical effect of carboprost trometamole injection in treatment of postpartum hemorrhage. Methods 100 cases of postpartum hemorrhage in our hospital were selected as the research object， and they were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with oxytocin combined with misoprostol. The observation group was treated with carboprost trometamole combined with oxytocin. Results Compared with the control group， the observation group was significantly shorter than the bleeding time，and the incidence of adverse reactions was significantly lower （P < 0.05）. Conclusion The treatment of postpartum hemorrhage in patients with the use of carboprost

tromethamine can effectively stop bleeding， reduce maternal pain.

【Key words】Postpartum hemorrhage，Carboprost tromethamine，Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.080

【中圖分類號】R714.46+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0105-02