右美托咪定在胸外科手術患者中的應用分析

李　超　劉琳琳　王　磊

（河北省解放軍第二五二醫(yī)院麻醉科，河北 保定 071000）

右美托咪定在胸外科手術患者中的應用分析

李超劉琳琳王磊

（河北省解放軍第二五二醫(yī)院麻醉科，河北 保定 071000）

目的 分析右美托咪定在胸外科手術患者中的應用效果。方法 收集我院2012年10月至2013年10月期間診治的胸外科手術患者60例為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。觀察組患者術中使用右美托咪定，對照組不使用右美托咪定，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。結果 觀察組中有20例患者在麻醉維持期丙泊酚TCI靶濃度不超過2.5 μg/mL，占總數(shù)的66.67%，對照組中僅有4例，占總數(shù)的13.33%，兩組數(shù)據(jù)結果比較具有明顯差異（P＜0.05）；觀察組中有25例患者拔管時間在半小時以內，占總數(shù)的83.33%，對照組中26例，占總數(shù)的86.67%，兩組患者拔管時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組中有1例發(fā)生心動過緩，發(fā)生率為3.33%，對照組中有3例，發(fā)生率為10.0%。兩組患者心動過緩發(fā)生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。結論 右美托咪定在胸外科手術患者中具有良好的應用效果，值得在臨床應用上推廣。

右美托咪定；胸外科手術；應用效果

手術治療是臨床上的常用方式，而在手術過程中采取有效的麻醉藥物是提高手術成功率和患者預后的保障，尤其是對于手術要求更高的胸外科手術。臨床表明，右美托咪定能夠降低患者手術創(chuàng)傷所引起的應激反應，對患者術后免疫功能的抑制的降低效果也較為顯著［1］。為了進一步分析右美托咪定在胸外科手術患者中的應用效果，本文收集我院2012年10月至2013年10月期間診治的60例胸外科手術患者進行分組試驗，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年10月至2013年10月期間診治的60例胸外科手術患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中有16例為男性，14例為女性，最大年齡為54歲，最小年齡為19歲，平均年齡（36.22±5.24）歲；對照組中有17例為男性，13例為女性，最大年齡為55歲，最小年齡為20歲，平均年齡（37.89±5.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均實施常規(guī)麻醉誘導、維持及麻醉恢復，且使用藥物、輸注方式等處理方法均相同。在此過程中給予觀察組患者使用右美托咪定，右美托咪定的用藥劑量為1 μg/kg，將計算所得的藥物稀釋至20mL，采用微量注射泵輸注，在10min之內輸注完［2］。

1.3統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組中有20例患者在麻醉維持期丙泊酚TCI靶濃度不超過2.5 μg/mL，占總數(shù)的66.67%，對照組中僅有4例，占總數(shù)的13.33%，兩組數(shù)據(jù)結果比較具有明顯差異（P＜0.05）；觀察組中有25例患者拔管時間在半小時以內，占總數(shù)的83.33%，對照組中26例，占總數(shù)的86.67%，兩組患者拔管時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組中有1例發(fā)生心動過緩，發(fā)生率為3.33%，對照組中有3例，發(fā)生率為10.0%。兩組患者心動過緩發(fā)生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3　討 論

胸外科手術是臨床上的常見手術類型，在實施該項手術的過程中往往會對患者實施全身麻醉，以此使患者在手術過程中失去疼痛知覺，從而保障手術的順利開展。但由于患者的體質原因以及其他合并疾病等因素，患者在手術過程中還是會發(fā)生一些應激反應，例如血壓增高、心跳加速等［3］，因此采取有效的措施降低患者應急反應情況在臨床外科手術中有著極為重要的意義。右旋美托咪啶屬于α2受體抗結劑，有著良好的降壓和鎮(zhèn)痛效果，在患者麻醉過程中聯(lián)合應用能使患者呼吸道反射得到良好抑制，麻醉效果也能夠得到顯著增強，臨床研究表明，患者全身麻醉時接受右美托咪啶藥物靜脈泵注射后，能夠良好緩解瑞芬太尼麻醉患者痛覺過敏情況。其鎮(zhèn)痛的主要機制為藍斑核突觸前膜的α2受體在藥物作激動下，能夠對患者體內去甲腎上腺素的釋放起到良好的抑制作用，終止疼痛傳導信號，以此消除患者疼痛感［4-8］。

本文通過分組對照的形式，對我院2012年10月至2013年10月期間診治的60例胸外科手術患者進行了研究分析。研究結果顯示，觀察組中在麻醉維持期丙泊酚TCI靶濃度不超過2.5 μg/mL的發(fā)生率明顯高于對照組（P＜0.05），且觀察組心動過緩發(fā)生率為3.33%，而對照組心動過緩發(fā)生率為10.0%，觀察組心動過緩發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。由此表明，右美托咪定在胸外科手術患者中具有良好的應用效果，值得在臨床應用上推廣。

［1］ 孟志鵬，胡四平.右美托咪定對胸外科手術患者術后舒芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響［J］.海峽藥學，2012，24（10）：195-197.

［2］ 趙雷，孫靜雪，陳昕.鹽酸右美托咪定在胸腔鏡手術患者中的應用［J］.中國實驗診斷學，2013，17（5）：891-893.

［3］ 胡建軍，努爾買買提江?買合木提，段文明，等.鹽酸右美托咪定在胸外手術中機械通氣撤離時的臨床應用分析［J］.海南醫(yī)學院學報，2013，19（8）：1113-1115.

［4］ 劉愛華，張會敏，王月新.右美托咪定在老年高血壓患者ERCP手術中的應用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（5）：1375-1376.

［5］ 劉琳琳，古妙寧.右美托咪定對體外循環(huán)圍術期外周血單核細胞HMGB-1及腎功能相關指標的影響［D］.廣州：南方醫(yī)科大學，2013.

［6］ 張加強，張衛(wèi)右.美托咪定在心臟手術中應用的心腦保護作用及其機制［D］.鄭州：鄭州大學，2013.

［7］ 范軍朝，張雙林，孟凡民.右美托咪定對單肺通氣所致肺損傷的保護作用研究［D］.開封：河南大學，2014.

［8］ 崔宏先，潘娜，帥訓軍，等.右美托咪定在胸外科手術患者中的應用［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（17）：170-171.

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1671-8194（2015）09-0141-01