·全科醫(yī)生知識窗·
醫(yī)學(xué)前沿
——中年預(yù)防糖尿病或可預(yù)防認知功能減退
美國學(xué)者一項以社區(qū)為基礎(chǔ)的動脈粥樣硬化風(fēng)險研究(ARIC)表明,生命中期采取措施預(yù)防糖尿病和進行血糖控制可預(yù)防晚年認知功能下降。
研究納入13 351名48~67歲的黑人與白人。糖尿病的定義是患者自我報告的內(nèi)科醫(yī)師診斷,或治療藥物使用,或糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%。應(yīng)用延遲的言語回憶、數(shù)字符號替換和語言流利測試等來評估認知行為,得出一個總體Z評分。結(jié)果顯示,與未患糖尿病者相比,生命中期患糖尿病與20年后認知功能下降19%以上相關(guān)。與HbA1c水平低于5.7%的患者相比,糖尿病前期(HbA1c在5.7%~6.4%)患者認知功能下降更為顯著。與糖尿病控制良好的患者相比,糖尿病控制不良患者(HbA1c≥7.0%)認知下降更明顯。長期患糖尿病者與晚年認知功能下降的相關(guān)性較強(P<0.001)。白人與黑人之間沒有明顯差異(P=0.44)。
(摘自《中國醫(yī)學(xué)論壇報》)