理論自信:中醫(yī)理論的傳承發(fā)展
——“中醫(yī)辨證方法與臨床高峰論壇”主題報(bào)告

張伯禮

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700)

理論自信:中醫(yī)理論的傳承發(fā)展
——“中醫(yī)辨證方法與臨床高峰論壇”主題報(bào)告

張伯禮

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700)

理論自信;中醫(yī)理論;傳承

張伯禮，中國(guó)工程院院士，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)，天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)。國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)技術(shù)副總師，國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員，教育部中醫(yī)學(xué)類教育指導(dǎo)委員會(huì)主任委員。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，世中聯(lián)中醫(yī)教育指導(dǎo)委員會(huì)主任委員。

長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)、管理工作。在中醫(yī)藥防治冠心病、中風(fēng)、癡呆等疾病方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。連續(xù)承擔(dān)3項(xiàng)國(guó)家“973”項(xiàng)目，建立了以組分配伍研制現(xiàn)代中藥的理論基礎(chǔ)和技術(shù)體系，成為研制現(xiàn)代中藥的新途徑。開拓了中成藥二次開發(fā)領(lǐng)域，培育了中藥大品種群，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代。在中醫(yī)教育方面，倡導(dǎo)強(qiáng)化中醫(yī)臨床思維和臨床技能訓(xùn)練，提出了“素質(zhì)、知識(shí)、能力并重”的教育理念;組織世界多國(guó)專家起草了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD前)教育標(biāo)準(zhǔn)》，已頒布執(zhí)行。

積極推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展，參加規(guī)劃制定與頂層設(shè)計(jì)。在中醫(yī)藥立法、大中藥健康產(chǎn)業(yè)、中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、中藥資源戰(zhàn)略等方面，向全國(guó)人大提出議案、建議30余項(xiàng)。

獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)7項(xiàng)，一等獎(jiǎng)1項(xiàng);省部級(jí)科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)20余項(xiàng)。培養(yǎng)出站博士后、博碩士研究生160余名。

今天是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所建所35周年的日子，在這里舉行中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所史陳列館及陸廣莘紀(jì)念室揭牌儀式，同時(shí)舉辦“中醫(yī)辨證方法與臨床高峰論壇”，我代表中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院對(duì)此表示衷心祝賀，也向各位國(guó)醫(yī)大師和同道表示崇高敬意和熱烈歡迎!向中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所全體同仁表示誠(chéng)摯問候和感謝!

35年來，中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所的科研人員肩負(fù)著中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的重任，堅(jiān)持不懈，勇于探索，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，在科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和成果轉(zhuǎn)化等方面取得一批重要成就。在慶祝建所35周年的日子里，我們不應(yīng)忘記為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所的發(fā)展做出貢獻(xiàn)的老一輩科研工作者，不應(yīng)忘記他們?yōu)橹嗅t(yī)理論發(fā)展而做出的艱辛努力。陸廣莘先生就是其中的杰出代表，陸老的一生事跡在他的紀(jì)念室里有了較全面的介紹。

陸老是中醫(yī)理論家、思想家、臨床家，首屆國(guó)醫(yī)大師。他堅(jiān)持中醫(yī)臨床與理論研究的結(jié)合，從醫(yī)近70年，孜孜以求，耕授不止，堅(jiān)持中醫(yī)本體研究與中國(guó)文化和哲學(xué)研究的結(jié)合，致力于中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代環(huán)境中的卓然自立和主體發(fā)展。

陸老在幾十年前就提出:“中醫(yī)之道是養(yǎng)生治病必求于本的生生之道，是辨證論治的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展人的生生之氣，是聚毒藥以供醫(yī)事轉(zhuǎn)化利用為生生之具，是通變合和謀求實(shí)現(xiàn)天人合德生生之效的健康生態(tài)的實(shí)踐智慧學(xué)?！边@四個(gè)“生生”是他在幾十年中反復(fù)論述的。他把中醫(yī)學(xué)的生態(tài)醫(yī)學(xué)、健康醫(yī)學(xué)做了最精辟的詮釋。他不斷進(jìn)行中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的探索，高屋建瓴地指出了中醫(yī)學(xué)為健康醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性，歷經(jīng)30余年現(xiàn)已得到舉世認(rèn)同。他倡導(dǎo)健康醫(yī)學(xué)的理念，對(duì)于理解當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在大科學(xué)背景下認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵都具有深遠(yuǎn)意義。

陸老是中醫(yī)理論現(xiàn)代研究的開拓者，基于幾十年對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論研究和臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，從哲學(xué)和方法論的高度，把中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想扼要地歸納為“循生生之道，助生生之氣，用生生之具，謀生生之效”，從理論、方法、工具、療效等方面系統(tǒng)闡明了中醫(yī)學(xué)以人為本的健康醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

陸老的學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵是豐富的。他不但對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，而且對(duì)整個(gè)生命科學(xué)的發(fā)展也作出了有益的探索與論述。特別是在生命科學(xué)思想和方法論從局部向整體觀轉(zhuǎn)化、從線性思維向復(fù)雜性思維發(fā)展、從注重分析向分析與綜合相結(jié)合的演變大趨勢(shì)下，研究和發(fā)揚(yáng)陸老的健康醫(yī)學(xué)思想無疑有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

從陸老身上我們可以學(xué)到很多東西，對(duì)于中醫(yī)理論的發(fā)展與研究可以給我們很多啟迪。下面就中醫(yī)理論研究的有關(guān)問題談三點(diǎn)意見，供大家參考。

首先，中醫(yī)理論研究要理論自信，自覺應(yīng)用。

中醫(yī)理論是通過數(shù)千年時(shí)間和億萬(wàn)人臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)，不斷創(chuàng)造、積累和完善的具有完整的理論架構(gòu)與方法體系。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中華民族對(duì)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)以整體觀念為指導(dǎo)，追求人和自然的和諧共生，從整體上系統(tǒng)把握人體健康;在生理上，以臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液為基礎(chǔ)，主張陰陽(yáng)平衡，氣血暢通;在治療上，以辨證論治為特點(diǎn)的個(gè)體化診療，重視個(gè)體差異和疾病的動(dòng)態(tài)演變;在方藥上，根據(jù)藥物性味歸經(jīng)，運(yùn)用七情和合的配伍法則，使用方劑起到減毒增效的作用。這些特點(diǎn)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的理念和方向，其科學(xué)內(nèi)涵不斷得到詮釋，彰顯了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性、先進(jìn)性。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和科技進(jìn)步，中西方醫(yī)學(xué)逐步匯聚的趨勢(shì)越來越明顯。目前，醫(yī)學(xué)的任務(wù)將是預(yù)測(cè)疾病、預(yù)防疾病和個(gè)體化診療。預(yù)測(cè)疾病、預(yù)防疾病與中醫(yī)的“治未病”、養(yǎng)生保健密切相關(guān)，個(gè)體化診療與中醫(yī)的三因制宜、辨證論治思想不謀而合。

可以說，中醫(yī)藥學(xué)雖然古老，但其理念并不落后，符合先進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。國(guó)內(nèi)外的長(zhǎng)期實(shí)踐已經(jīng)反復(fù)證明，現(xiàn)代生命科學(xué)所遇到的諸多困難和挑戰(zhàn)，將從中醫(yī)藥學(xué)中找到解決的思路和方法。因此，我們要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示作用和貢獻(xiàn)，對(duì)中醫(yī)理論要自信，要自覺應(yīng)用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐，養(yǎng)成中醫(yī)思維模式，提升辨證論治能力，增強(qiáng)中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生保健中的貢獻(xiàn)度;通過科學(xué)研究，建立標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論的自立、自強(qiáng)并發(fā)揚(yáng)光大。

第二，中醫(yī)理論研究要在實(shí)踐中發(fā)展和升華。

中醫(yī)藥學(xué)理論來源于實(shí)踐，歷史上中醫(yī)理論的每一次突破都遵循了實(shí)踐－理論－再實(shí)踐－再理論的發(fā)展規(guī)律，而在其發(fā)展過程中，疾病譜系的改變是推動(dòng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)臨床實(shí)踐推動(dòng)中醫(yī)理論完成了一次又一次里程碑式的飛躍。

研究中醫(yī)理論，一定要遵循中醫(yī)發(fā)展的規(guī)律，要從臨床的實(shí)踐中、從名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗(yàn)中提煉中醫(yī)診療規(guī)律，升華中醫(yī)理論。建國(guó)60多年來，中醫(yī)藥實(shí)踐在各領(lǐng)域都取得了突出的成就。50年代中醫(yī)藥治療乙腦的經(jīng)驗(yàn)，60年代對(duì)腎藏象的系統(tǒng)研究、通里攻下法治療急腹癥的研究、小夾板治療骨折的研究，七八十年代針刺麻醉及對(duì)血瘀證的系統(tǒng)研究、青蒿素的發(fā)現(xiàn)，90年代開展的中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究，對(duì)重大疾病及急性傳染病治療、砷制劑對(duì)白血病治療、毒損腦絡(luò)、血脈絡(luò)病理論、醒腦開竅針法，體質(zhì)分類、組分中藥、經(jīng)穴特異性、治未病理論和方法等，大量豐富的實(shí)踐、有組織的科學(xué)研究、多學(xué)科的交流合作，其規(guī)模和深度都是歷史上所沒有的。但在中醫(yī)藥理論的挖掘整理、升華提煉方面，還有很多工作要做。我們要有歷史的責(zé)任感，積極主動(dòng)地做好這項(xiàng)工作。

第三，善于傳承、勇于創(chuàng)新，努力促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展。

中醫(yī)藥學(xué)理論研究要注重傳承和創(chuàng)新的有機(jī)結(jié)合，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新是一輛車的兩個(gè)輪子，缺一不可。幾十年來，業(yè)內(nèi)總結(jié)的“傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗”就是成功的經(jīng)驗(yàn)，我們一定要堅(jiān)持這一點(diǎn)。但目前也存在著傳承不力、創(chuàng)新不足的現(xiàn)象。近些年來，中醫(yī)科學(xué)院重視傳承工作，召開了二次傳承工作大會(huì)，部署了百年中醫(yī)史研究、傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄整理、名醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想整理、開展傳承博士后培養(yǎng)等多項(xiàng)工作，取得了一定成績(jī)。

中醫(yī)藥理論研究還要注重基地和平臺(tái)建設(shè)，要加強(qiáng)方向明確、特色突出、結(jié)構(gòu)合理、富有活力的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究。特別注重體制機(jī)制改革，向國(guó)內(nèi)外學(xué)者開放，聯(lián)合研究，和合共進(jìn)，在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究方面發(fā)揮引領(lǐng)作用。

建設(shè)具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，用中國(guó)式辦法解決世界醫(yī)改難題，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)提出了新的命題，中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究至關(guān)重要，這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所每一位學(xué)者乃至中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院全體中醫(yī)藥科技工作者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的歷史重任。

中醫(yī)藥理論研究還要注重人才隊(duì)伍建設(shè)，要組織一批包括有深厚中醫(yī)理論素養(yǎng)、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者，吸收現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)、信息科學(xué)、哲學(xué)等方面的專家隊(duì)伍，開展協(xié)同研究工作。

基礎(chǔ)所此次邀請(qǐng)諸位國(guó)醫(yī)大師及其傳承人參加中醫(yī)臨床辨證方法高峰論壇，作為慶祝中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年基礎(chǔ)所成立35周年系列學(xué)術(shù)活動(dòng)的開場(chǎng)活動(dòng)，是非常有意義的。我們希望這樣的活動(dòng)能夠持續(xù)辦下去。

國(guó)醫(yī)大師是代表了中醫(yī)學(xué)術(shù)高峰的群體，他們是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的寶貴資源，我們應(yīng)該珍惜這樣難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。建議今后基礎(chǔ)所能夠主辦國(guó)醫(yī)大師系列論壇，每年選擇1－2個(gè)學(xué)術(shù)主題，請(qǐng)國(guó)醫(yī)大師們講解理論、傳授經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行深入的學(xué)術(shù)交流，以此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展和人才的培養(yǎng)。相信我們可以將中醫(yī)理論傳承得更好，也會(huì)發(fā)揚(yáng)得更好!

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1006-3250(2015)04-0373-02

2015-04-18