整形美容手術(shù)患者的心理護理措施觀察

姜 芳

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

整形美容手術(shù)患者的心理護理措施觀察

姜 芳

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的 觀察整形美容手術(shù)患者的心理護理措施。方法 將120例實施整形美容手術(shù)患者分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 治療后觀察組的生理指標、SAS、SDS評分與對照組差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 整形美容術(shù)中給予心理護理有利于改善患者的生理及心理狀態(tài)。

整形美容；手術(shù)；心理護理

隨著物質(zhì)條件不斷提高，人們越來越多追求精神文化，尤其是對美的要求不斷增強。因此整形美容手術(shù)應(yīng)用不斷增多，該手術(shù)作為改善自我的一種有效途徑，越來越被人們所認可。但手術(shù)實施不可避免會影響患者的生理以及心理[1]。再加上整形美容手術(shù)的特殊性，患者的心理以及生理更易受到影響。為保證患者整形美容手術(shù)的順利進行，實施心理護理十分必要。本次研究中，在整形美容手術(shù)中實施心理護理效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1研究資料：選取2012年4月至2014年12月到我院接受整形美容手術(shù)的患者120例，依據(jù)護理方法不同劃為兩組，對照組60例，男35例，女25例，年齡20～42歲，平均（31±0.3）歲，文化程度：大專及以上35例，小學(xué)到高中20例，小學(xué)以下5例，觀察組60例，男40例，女20例，年齡22～40歲，平均（31±0.4歲），文化程度：大專及以上36例，小學(xué)到高中11例，小學(xué)以下13例。兩組基本資料無顯著差異P＞0.05，可進行研究。

1.2入選標準：所選取的患者均在局麻下實施整形美容術(shù)者，并簽署同意書。排除心臟病、腦外傷、精神病、嚴重肝腎疾病、高血壓患者，不能清晰表明自身感受者。

1.3方法：對照組實施常規(guī)護理，包括入院后身體健康，告知整容手術(shù)的注意事項，輔助患者主動配合實施手術(shù)，術(shù)后送回到病房，并評估手術(shù)實施效果。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理。心理護理內(nèi)容包括術(shù)前講解手術(shù)、術(shù)后注意事項、介紹手術(shù)利弊，術(shù)中注意時刻監(jiān)測心理變化，及時處理突發(fā)情況；術(shù)后疏導(dǎo)不良情緒。

1.4觀察指標：統(tǒng)計患者干預(yù)前后的生理指標、心理指標。生理指標為脈搏血氧飽和度、心率、平均動脈壓、呼吸頻率；心理指標為SAS評分、SDS評分，根據(jù)焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評分[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究資料采用SPSS18.0軟件包分析，采用t檢驗計量資料，對比有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者干預(yù)前后的生理指標變化：治療前，對照組脈搏脈搏血氧飽和度、心率、平均動脈壓、呼吸頻率水平分別為（99.1 ±1.3）%、（73.1±1.1）次/分、（84.5±1.2）mm Hg、（16.0± 2.2）次/分，觀察組分別為（99.2±1.3）%、（72.2±1.2）次/分、（85.0±1.0）mm Hg、（15.7±1.8）次/分，治療后，對照組分別為（97.3±1.2）%、（64.8±1.2）次/分、（73.3±1.3）mm Hg、（12.2 ±1.1）次/分，觀察組分別為（95.0±1.8）%、（59.1±0.8）次/分、（65.2±0.7）mm Hg、（9.1±0.8）次/分，干預(yù)前后兩組患者的脈搏血氧飽和度、心率、平均動脈壓、呼吸頻率指標均有明顯改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者護理前后的心理狀態(tài)變化情況：治療前，對照組SAS評分、SDS評分分別為（49.1±5.5）、（53.1±6.2），觀察組為（48.5 ±5.5）、（52.8±6.0），治療后對照組為（45.0±2.5）、（48.1± 3.7），觀察組為（41.0±3.0）、（40.0±3.1）。實施護理前，兩組患者SAS、SDS評分對比無明顯差異，P＞0.05，實施護理后與護理前對比差異顯著，且觀察組評分低于對照組，P＜0.05。

3　討 論

3.1分析整形美容手術(shù)患者的心理特點：僅單純美容整形者多為年輕女性，體型正常，五官端正，其多希望通過手術(shù)能更加完美。該類人群對手術(shù)態(tài)度比較積極，心理承受能力良好；先天畸形者，在美容整形中并不少見，該類人群出生后因存在畸形，長期受到環(huán)境壓力，尤其是長大后，心理變化明顯，有較強的自卑感，拒絕與人交往，婚姻、工作等均受到不同程度的影響。他們希望手術(shù)實施后在原有基礎(chǔ)上改善，且術(shù)后效果多優(yōu)于預(yù)期；后天畸形者，該類人群是從正常變?yōu)椴徽?，因此心理特征比較復(fù)雜，多表現(xiàn)為悲觀、消沉，就診時懷有過大的希望，希望手術(shù)后能恢復(fù)到之前容貌[3]。

3.2護理

3.2.1術(shù)前護理：①心理疏導(dǎo)，通過實施對應(yīng)的護理措施，針對性改善受術(shù)者的心理問題，消除負面情緒，有利于患者積極主動配合治療以及手術(shù)，提高療效。術(shù)前通過對患者的心理評估以及交談，明確患者的想法，針對性講解手術(shù)實施方法、利弊問題，告知患者手術(shù)麻醉是安全的，以及術(shù)前的準備工作，耐心解答患者的問題[4]。②讓患者放平心態(tài)，不能有過高的求美希望。因術(shù)前的期望值直接影響著術(shù)后滿意情況，因此，醫(yī)護人員在明確患者的動機、心態(tài)、性格以及需求后，引導(dǎo)其建立正確的審美觀，并積極實施心理護理。

3.2.2術(shù)中護理：醫(yī)患之間建立相互信任、和諧的關(guān)系。美容手術(shù)成功與否并無明確的標準，不僅受患者本人評判，還受多種其他因素的影響。因此接診期間，與患者之間建立和諧的關(guān)系，以患者為中心，從患者角度出發(fā)，考慮到患者的立場、病情，尊重患者的人格。術(shù)中可播放輕緩的音樂，與患者進行交流，分散患者注意力，讓患者在一個輕松的環(huán)境中完成手術(shù)[5]。

3.3醫(yī)護人員要保持較高的職業(yè)素養(yǎng)，尊重患者的隱私，告知患者術(shù)后應(yīng)注意的問題，并告知患者術(shù)后的效果是與勝利解剖特點、自身外形特點相關(guān)的。因此，引導(dǎo)患者正確認知以及評價手術(shù)，不能因未達到預(yù)期值，而導(dǎo)致失望、郁悶等悲觀情況加重。及時對患者進行心理疏導(dǎo)，主動與患者交流，給予患者鼓勵，幫助患者增強信心。及時告知患者家屬疾病治療效果，面對現(xiàn)實，并積極的應(yīng)對，做好對應(yīng)的治療以及護理。

3.4在整形美容中，醫(yī)院應(yīng)重視解除患者的痛苦，做好每位患者的接待、治療以及護理，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守，術(shù)前、后照相，作為手術(shù)效果對照、病歷資料傳入到電腦。術(shù)后定期進行隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，通過隨訪在實現(xiàn)與患者交流溝通同時，便于觀察手術(shù)療效。

3.5總結(jié)：隨著當前社會經(jīng)濟水平的發(fā)展，人們對美的追求也越來越高，因此，越來越多的整形美容手術(shù)開始興起。但因人們的認知、地域以及文化水平的差異，每個人對美的期望不同，因此實施整容手術(shù)時應(yīng)考慮到個性化差異[6]。因整形美容手術(shù)具有特殊性，受術(shù)者在手術(shù)實施過程中不可避免的心理以及生理會受到影響。通過實施心理護理，保證手術(shù)的順利進行。本次研究總，觀察組患者干預(yù)后脈搏血氧飽和度、心率、平均動脈壓、呼吸頻率等指標改善情況均顯著優(yōu)于對照組，且干預(yù)后觀察組患者的SAS評分、SDS評分明顯少于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。表明在整形美容手術(shù)過程中結(jié)合心理護理，可有效改善患者的生理心理狀態(tài)，提高手術(shù)療效。

綜上所述，整形美容手術(shù)患者實施心理護理，充分認知患者的不良心理情緒后，針對性實施不同護理干預(yù)，實施包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后細致的心理護理，讓患者正確認知到手術(shù)重要性以及局限性，疏導(dǎo)患者的不良情緒，有利于患者積極配合治療。

[1] 楊翠紅,楊春艷,于愛紅,等.整形美容人性化護理與實踐[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(14):1209-1211.

[2] 毛桂華,唐沛.預(yù)見性護理干預(yù)對整形美容者心理的影響分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,24(6):500-502.

[3] Noguchi M,Inokuchi M,Ohno Y,et al.Oncological and cosmetic outcome in breast cancer patients undergoing “moving window”operation[J].Breast Cancer Res Treat,2011,129(3):125-126.

[4] 劉莎,黃書鵬.精細化管理在推進整形美容科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(5):168-169.

[5] 劉倩,曾紅,饒敏,等.整形美容科護士對優(yōu)質(zhì)護理認知現(xiàn)狀的調(diào)查及應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2014,23(10):88-89.

[6] 薛春玉,宋文娟,矯峰.心理護理在整形美容手術(shù)中的應(yīng)用療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(4):136-137.

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