豬臍疝的手術(shù)療法

劉 衛(wèi)

(四川省雅安市天全縣始陽(yáng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心,四川天全 625500)

豬臍疝的手術(shù)療法

劉 衛(wèi)

(四川省雅安市天全縣始陽(yáng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心,四川天全 625500)

豬臍疝又稱為“豬赫爾尼亞”，是豬常見病之一?；鶎荧F醫(yī)多數(shù)不采用切割疝輪的方法，僅做輕微的切割手術(shù)。如此，很難形成完整而有效的創(chuàng)傷面。而在縫合手術(shù)中，多數(shù)采用棉絲線，經(jīng)縫合溶解后，為臍疝二次復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件，由此給養(yǎng)豬業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)損失。作者總結(jié)了臍疝手術(shù)的改進(jìn)方法，供讀者參考。

1 發(fā)病情況

2014年7月，四川省雅安市天全縣某規(guī)模豬場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)3例豬臍疝。求診，赴現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，2頭豬已經(jīng)死亡。病死豬約25～30 kg，患豬精神沉郁、食欲廢絕、嘔吐疼痛，臍部有囊狀物。觸診時(shí)，疼痛感加劇，排出黑色稀便。聽診時(shí)，腸音消失。結(jié)合癥狀，確診為該病為箝閉性臍疝，需采取緊急手術(shù)治療。畜主介紹，該豬早期曾經(jīng)做過1次臍疝手術(shù)。但是，僅為輕微的臍疝切割手術(shù)，尚未切割疝輪。

2 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前禁食12 h。手術(shù)部剃毛，干凈后溫肥皂水清洗。之后，鹽水沖洗。陰干或紗布擦拭后，涂抹碘酊（藥用濃度2%）。5 min后用酒精（藥用濃度75%）脫碘。手術(shù)要切開皮膚，要預(yù)防感染破傷桿菌。建議術(shù)前15 min，注射酚磺乙胺0.25 g，減少感染破傷風(fēng)的概率。

3 保定

正確的保定姿勢(shì)，更有利于手術(shù)的進(jìn)行。理想的保定姿勢(shì)，建議采用仰臥保定。

4 麻醉用藥

實(shí)踐表明，保定寧常用保定馬屬動(dòng)物，能起的很好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，麻醉效果較好。但是，臨床用于豬的麻醉卻不是很理想。張安民在《保定寧和氯丙嗪對(duì)豬的麻醉作用》一文中，保定寧復(fù)合使用鎮(zhèn)靜藥氯丙嗪（又名氯晉馬嗪），借助鎮(zhèn)靜藥氯丙嗪的抗鎮(zhèn)靜、強(qiáng)抑制作用，達(dá)到鎮(zhèn)靜和麻醉，對(duì)疼痛、針刺反應(yīng)引起的興奮減弱。有效增強(qiáng)保定寧的藥效，達(dá)到手術(shù)豬全身麻醉的目的。

保定寧0.38 ml/kg體重、氯丙嗪0.25 ml/kg體重，兩種藥劑混合加1倍量生理鹽水。保定豬耳根靜脈注射，進(jìn)行全身麻醉。同時(shí)，配合手術(shù)切口局部浸潤(rùn)麻醉，用普魯卡因注射液（濃度5%）5～10 ml，可提升麻醉功效。

5 手術(shù)操作

由于疝部發(fā)生嚴(yán)重的粘連，首先，在疝氣環(huán)正前方附近距疝孔3 cm處皮膚根部為切入口，環(huán)繞臍孔向后方做“n”形切口，切口止于公豬尿道口及包皮處正前方3 cm處（左右距公豬尿道口及包皮處5 cm），鈍性分離皮膚及結(jié)締組織達(dá)疝囊基部，切開皮下結(jié)締組織，分離腹膜，用手術(shù)剪將疝輪剪大，把粘連壞死的腸管拉出疝外，用腸鉗夾住壞死腸管兩端，距離腸鉗3 cm處剪斷腸管，用溫生理鹽水沖洗，露出新鮮創(chuàng)面后，用細(xì)腸線連續(xù)縫合腸壁全層，再連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻的縫合腸壁漿膜層，腸管吻合術(shù)結(jié)束后，除去腸鉗，溫生理鹽水沖洗拉出的腸壁，胸管縫合處涂青鏈霉素粉，再將縫合的腸管還納腹腔。探查腹腔是否已被糞便污染，向腹腔內(nèi)撒布青鏈霉素粉，然后對(duì)腹膜進(jìn)行修復(fù)縫合，用消毒過的大塊紗布填塞疝孔，用手術(shù)剪將疝孔整體切除，然后對(duì)疝孔進(jìn)行紐扣狀縫合，在拉緊縫線前取出紗布，切除疝囊周圍壞死增生的結(jié)締組織，并向結(jié)締組織撒布青、鏈霉素各一支，對(duì)皮膚做結(jié)節(jié)縫合，外涂碘酊，皮膚做減張縫合，裝壓迫繃帶。

6 手后護(hù)理

6.1 解眠

用葡萄糖生理鹽水25 ml，藥用濃度10%；安鈉加注射液3 ml，藥用濃度20%；維生素C針制劑10 ml，藥用濃度為10%。靜脈注射，緩慢注入。

6.2 控制繼發(fā)感染

0.9%氯化鈉100～500 ml，青霉素160萬IU2瓶，5%葡萄糖100～500 ml，10%維生素C 5～10 ml，復(fù)合維生素B 2～5 ml，地塞米松5 mg，靜脈緩慢滴注。同時(shí)，肌肉注射10萬IU鏈霉素1瓶，1次/d，連用5 d。

6.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，安置于溫暖、干燥、潔凈的豬舍，盡量單獨(dú)飼養(yǎng)，安排專人看護(hù)，加強(qiáng)管理。創(chuàng)傷傷口，術(shù)后用碘酊消毒，2次/d。術(shù)后1周內(nèi)，少量流質(zhì)補(bǔ)充。遵循由少到多的原則，少量勤加。供給潔凈飲水，水中添加適量葡萄糖，補(bǔ)充其體力恢復(fù)。護(hù)理1周后，改喂易消化飼料，補(bǔ)給充足飲水。2周后，基本可痊愈。

7 體會(huì)

術(shù)前剪毛，嚴(yán)格消毒，不能掉以輕心，減少感染破傷風(fēng)概率；術(shù)中腸管破裂，及時(shí)清除漏出糞便，避免污染腹腔誘發(fā)腹膜炎。輪切手術(shù)輕柔，及時(shí)清除壞死組織，避免病情惡化。所有診治工作，盡早、盡快。

處于預(yù)控此病考慮，早期選種盡量不用有臍疝或臍疝家族史的公豬、母豬。平時(shí)加強(qiáng)管理，尤其是分娩仔豬加強(qiáng)管理，減少各種不良應(yīng)激。

術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，尤為必要。必須要做到單獨(dú)飼養(yǎng)、限制飼喂、及時(shí)輸液、補(bǔ)充維生素等，為提早愈合傷口創(chuàng)造條件。

[1] 周松芹，鄧永昌，李國(guó)書.豬臍疝手術(shù)的改進(jìn)[J].中國(guó)獸醫(yī)科技，2001，（12）：20.

[2] 王明忠.豬臍疝手術(shù)六十二例報(bào)告[J]. 動(dòng)物科學(xué)與動(dòng)物醫(yī)學(xué)，2001，（2）：79.

[3] 覃萬能.用鉗夾法實(shí)施豬臍疝手術(shù)報(bào)告[J].廣西畜牧獸醫(yī)，2007，（1）：29-31.