分析泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效

韻曉芳

（沈陽市胸科醫(yī)院藥劑科，遼寧 沈陽 110044）

消化道出血在臨床上是較為常見的急癥，發(fā)病突然，且病死率高，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。我院采用泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后應(yīng)用于消化道出血取得了較好的臨床效果。因此，本文選取2014年1月至2015年4月我院收治的40例消化道出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)采用泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后進(jìn)行靜脈滴注的治療方法，并分析此種方法的治療效果?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年4月我院收治的40例消化道出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各20例。治療組患者男14例，女6例；年齡27～71歲，平均年齡（55.37±12.63）歲。對(duì)照組患者男13例，女7例；年齡28～72歲，平均年齡（56.84±11.85）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法：治療組采用劑量為80 mg的泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)照組采用劑量為80 mg的泮托拉唑鈉和濃度為0.9%的氯化鈉注射液配伍后進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。在兩組患者治療的期間不使用其他的抗酸藥物，但要根據(jù)患者的實(shí)際病情給予輸血、補(bǔ)液以及止血藥物等治療措施。

1.3 療效判定：比較兩組患者的臨床療效、用藥時(shí)間以及不良反應(yīng)。①顯效：患者在24～48 h內(nèi)出血的狀況停止；②有效：患者在49～72 h內(nèi)出血的狀況有了明顯的好轉(zhuǎn)；③無效：患者在72 h以上仍有活動(dòng)性出血的狀況發(fā)生。其中總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組與對(duì)照組患者臨床療效對(duì)比：治療組患者顯效12例（60.0%），有效5例（25.0%），無效3例（15.0%），治療的總有效率為85.0%；對(duì)照組患者顯效12例（60.0%），有效6例（30.0%），無效2例（10.0%），治療的總有效率為90.0%；兩組患者的臨床療效差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.29，P＞0.05）。

2.2 兩組患者用藥時(shí)間比較：治療組患者的用藥時(shí)間為（6.67±3.01）d，對(duì)照組患者的用藥時(shí)間為（6.91±3.62）d。兩組患者差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值=0.23，P＞0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較：治療組患者出現(xiàn)惡心2例，對(duì)照組患者出現(xiàn)頭暈1例，兩組患者的不良反應(yīng)較輕，經(jīng)過對(duì)癥治療后兩組患者的不良反應(yīng)均得到緩解。治療組經(jīng)治療后大便潛血陰性及血紅蛋白穩(wěn)定為17例，對(duì)照組為16例。

3 討 論

消化道出血是臨床上較為常見的急癥，病死率高，主要的病因?yàn)橄詽?、出血糜爛性胃炎以及消化道腫瘤等[1]。目前治療消化道出血患者主要采用的是藥物，主要目的是抑制患者的胃酸分泌。而泮托拉唑鈉的使用可以在一定程度上抑制患者壁細(xì)胞中酶的活性，阻斷胃酸分泌，最終起到抑制患者基礎(chǔ)胃酸和刺激而導(dǎo)致胃酸分泌的作用。木糖醇注射液一般用于糖尿病患者作為糖的替代品，而不會(huì)增加患者血糖的濃度，能在一定程度上為患者供應(yīng)機(jī)體能量。木糖醇具有較大的溶解熱，加熱不變性變色，在消化道出血患者的體內(nèi)可以有效地促進(jìn)胰島素的少量分泌，并且可代替葡萄糖供給能源[2]。因此木糖醇無論口服還是靜脈注射，均有非常好的利用率，能顯著地抑制脂肪酸的合成，并積極地參與到患者機(jī)體解毒功能中。除此之外，木糖醇的抗酮體作用較強(qiáng)，能有效地改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)糖原的生成。并且木糖醇注射液的pH范圍比葡萄糖注射液的pH范圍寬[3-5]，且其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，可與多種注射液配伍。

綜上所述，泮托拉唑鈉加上木糖醇注射液配伍后治療消化道出血患者的療效較高，可以適用于腎病以及糖尿病患者消化道出血治療中。值得大量地臨床推廣。

[1] 梁茂本,葛東明,許翔宇,等.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(4):678-679.

[2] 謝允義.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血130例[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,22(13):455-456.

[3] 潘霞.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血療效分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(5):91-92.

[4] 徐莉.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(11):4625-4626.

[5] 童國(guó)燕.泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療上消化道出血療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(9):98-99.