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    綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果觀察

    2015-10-31 02:56:28
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年34期
    關(guān)鍵詞:麻疹皮疹體溫

    佟 靜

    (阜新市傳染病醫(yī)院肝病病房,遼寧 阜新 123000)

    綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果觀察

    佟 靜

    (阜新市傳染病醫(yī)院肝病病房,遼寧 阜新 123000)

    目的 觀察小兒麻疹并肺炎行綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例小兒麻疹并肺炎患兒的臨床資料,按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組55例。對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理干預(yù),觀察組行綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 干預(yù)后,觀察組的總有效率為96.36%,比對(duì)照組58.18%高,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05);干預(yù)后,觀察組的皮疹消退、退熱與住院的時(shí)間均比對(duì)照組少,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05);干預(yù)后,觀察組的總體健康評(píng)分(78.58±11.89)分比對(duì)照組(64.35±10.01)分高,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒麻疹并肺炎患者行綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著。

    綜合護(hù)理干預(yù);肺炎;麻疹

    麻疹為一種呼吸道的傳染性疾病,其病毒對(duì)呼吸道的黏膜進(jìn)行侵犯,引發(fā)肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥[1]。為探討小兒麻疹并肺炎行綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,本研究回顧性分析已選取的110例小兒麻疹并肺炎患者資料,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例小兒麻疹并肺炎患者的臨床資料,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組55例。對(duì)照組男30例,女25例,年齡2個(gè)月~5歲,平均(2.62±0.35)歲,病程3~20 d,平均(6.12±5.36)歲;觀察組男28例,女27例,年齡3個(gè)月~6歲,平均(2.85±0.56)歲,病程4~21 d,平均(6.12±5.36)歲;兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05),有可比性。

    1.2方法:針對(duì)對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理干預(yù),包括病房環(huán)境、皮膚護(hù)理、飲食、用藥等護(hù)理;觀察組行綜合護(hù)理干預(yù),具體干預(yù)措施如下,健康教育:耐心詳細(xì)地向家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)與注意飲食衛(wèi)生;高熱期干預(yù):密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,并每隔4 h量一次體溫,減少蓋被,若體溫>40 ℃或者持續(xù)高熱,用小劑量降溫藥物與溫水擦浴,使體溫維持38~38.5 ℃;口腔干預(yù):每天用0.90%的氯化鈉型注射液對(duì)口腔進(jìn)行清洗,2次/天;皮疹觀察:密切觀察患兒皮疹顏色,并進(jìn)行針對(duì)性的治療或護(hù)理。

    1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo):據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小兒麻疹并肺炎患兒療效予以判斷,顯效:7 d后無咳嗽,體溫正常,皮疹消退;有效:7 d后咳嗽好轉(zhuǎn),體溫正常,大部分皮疹消退;無效:7 d后咳嗽與咳痰,體溫不正常,部分皮疹消退[2]。參照美國(guó)波士頓健康研究所的健康調(diào)查表(SF-36量表)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量,選取3個(gè)指標(biāo),分?jǐn)?shù)與質(zhì)量呈正比[3]。觀察療兩組療效、皮疹消退的時(shí)間、退熱時(shí)間、住院的時(shí)間與生活質(zhì)量情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理,計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用百分比(%)表示,使用χ2檢驗(yàn),若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組療效情況:干預(yù)后,觀察組的總有效率為96.36%,比對(duì)照組58.18%高,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05),詳情如下:對(duì)照組55例,顯效20例,有效12例,無效23例,總有效32例,有效率58.18%;研究組55例,顯效35例,有效18例,無效2例,總有效53例,有效率96.36%。與對(duì)照組比較,P<0.05。

    2.2兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)情況:干預(yù)后,觀察組的皮疹消退、退熱與住院的時(shí)間均比對(duì)照組少,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)情況()

    表1 兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)情況()

    注:與對(duì)照組比較,#P<0.05

    組別 例數(shù) 皮疹消退(h) 退熱(h) 住院(d)對(duì)照組 55 11.25±1.85 7.25±1.63 12.36±1.98觀察組 55 7.50±1.28# 4.50±1.42# 7.80±1.54#

    2.3兩組生活質(zhì)量的情況:干預(yù)后,觀察組的總體健康評(píng)分(78.58± 11.89)分比對(duì)照組(64.35±10.01)分高,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組生活質(zhì)量情況(,n=55,分)

    表2 兩組生活質(zhì)量情況(,n=55,分)

    注:與對(duì)照組比較,#P<0.05

    組別 生理功能 社會(huì)功能 精神狀況 總體健康對(duì)照組 64.47±9.41 62.51±10.40 65.56±12.31 64.35±10.01觀察組 76.56±9.42# 79.46±12.61# 74.67±13.02#78.58±11.89#

    3 討 論

    麻疹的傳染性極強(qiáng),肺炎為其常見并發(fā)癥,占小兒麻疹10%~15%,其中麻疹患兒不直接因麻疹致死,而是因?yàn)椴l(fā)癥;小兒患有麻疹后,隨著機(jī)體免疫力的下降,極易繼發(fā)感染,使重癥肺炎的發(fā)生率升高[4]。通過研究得到兩組療效情況:干預(yù)后,觀察組的總有效率為96.36%比對(duì)照組58.18%高,表明小兒麻疹并肺炎行綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著,有利于改善其臨床癥狀??赡芤?yàn)樵趯?duì)患兒予以綜合護(hù)理干預(yù)時(shí),護(hù)理人員注重健康教育,向家屬講解麻疹與肺炎的有關(guān)知識(shí)和對(duì)飲食衛(wèi)生的注意,可以提高家屬的認(rèn)知度,從而使依從性得以提高,使其鼓勵(lì)患兒積極配合醫(yī)師,并有助于抵抗力的增強(qiáng),進(jìn)而有利于臨床癥狀的改善[5]。此外,護(hù)理人員對(duì)患兒皮疹的顏色予以密切觀察,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良癥狀并進(jìn)行針對(duì)性的治療,有助于皮疹的消退,從而改善患兒臨床癥狀。同時(shí),患兒高熱期的體溫干預(yù),能夠使其體溫盡快恢復(fù)正常,改善臨床癥狀[6]。

    觀察組的皮疹消退的時(shí)間、退熱時(shí)間與住院的時(shí)間均比對(duì)照組少,表明小兒麻疹并肺炎行綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著,有利于減少各項(xiàng)時(shí)間,促使其早日康復(fù)??赡芤?yàn)樵趯?duì)患兒予以綜合護(hù)理干預(yù)時(shí),護(hù)理人員對(duì)其高熱期的體溫狀況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),并使用降溫藥物和溫水擦浴,可以減少其出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象,有助于退熱,從而減少住院時(shí)間,促使患兒早日康復(fù)[7-8]。觀察組的總體健康評(píng)分(78.58± 11.89)分比對(duì)照組(64.35±10.01)分高,表明小兒麻疹并肺炎行綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著,有利于提高其生活質(zhì)量??赡芘c患兒在高熱期的進(jìn)水與飲食少,加之會(huì)出現(xiàn)柯氏斑,易引發(fā)口腔炎癥密切相關(guān),在對(duì)患兒予以綜合護(hù)理干預(yù)時(shí),護(hù)理人員對(duì)其口腔進(jìn)行護(hù)理,用0.90%的氯化鈉型注射液對(duì)其口腔予以清洗,不僅可以預(yù)防口腔炎癥,而且能改善其各項(xiàng)功能指標(biāo),從而提高總體生活質(zhì)量[9-10]。

    綜上所述,小兒麻疹并肺炎行綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,有利于改善其臨床癥狀,并提高生活質(zhì)量,值得推廣。

    [1] 王曉紅.氧氣霧化吸入沐舒坦治療麻疹并肺炎療效的觀察及護(hù)理[J].臨床肺科雜志,2012,17(4):775-776.

    [2] 蔡靜月,楊婉霞,蘇景文,等.熱毒寧治療小兒麻疹合并肺炎的療效及安全性觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(14):19-20.

    [3] 劉芙蓉,羅如平,于四景.小兒麻疹并重癥肺炎的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2014,16(10):1416-1418.

    [4] Aibara M,Dobashi K,Akiyama M,et al.Effects of N-acetylcysteine and ambroxol on the production of IL-12 and IL-10 in human alveolar macrophages[J].Respiration,2000,67(6):662-671.

    [5] 呂麗格,李蘭鳳.小兒麻疹合并重癥肺炎的護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)藥,2013,35(24):3819-3820.

    [6] 劉蓉.小兒麻疹患者的臨床護(hù)理措施分析[J].維吾爾醫(yī)藥(上半月),2013(2):35.

    [7] 王瑞紅.氧氣霧化吸入特布他林治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床觀察與護(hù)理[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,32(1):77-78.

    [8] 侯艷麗,李紅燕.48例小兒麻疹合并肺炎的護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(24):3712-3713.

    [9] Hirani N,Antonicelli F,Strieter R M,et al.The regulation of interleukin-8 by hypoxia in human macrophages-a potential role in the pathogenesis of the acute respiratory distress syndrome (ARDS)[J].Mol Med,2001,7(1):685-697.

    [10] 冷利蓉.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì) ICU 患者并發(fā)癥及生存狀態(tài)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(12):3325-3327.

    R473.72

    B

    1671-8194(2015)34-0219-02

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