硝黃散在產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者中的應(yīng)用效果觀察

尹惠彩

（撫松縣抽水鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 撫松 134500）

硝黃散在產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者中的應(yīng)用效果觀察

尹惠彩

（撫松縣抽水鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 撫松 134500）

目的 觀察及研究硝黃散在產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年10月至2014年6月于本院進(jìn)行治療的100例產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）50例和觀察組（常規(guī)治療加硝黃散組）50例，然后將兩組患者治療前后及治療后不同時(shí)間的水腫程度及疼痛程度進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果 觀察組患者治療后1 d及3 d的水腫程度及疼痛程度評(píng)估結(jié)果均顯著地好于對(duì)照組患者，P均＜0.05，兩組治療后不同時(shí)間的評(píng)估結(jié)果均有顯著性差異。結(jié)論 硝黃散在產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者中的應(yīng)用效果明顯較好，對(duì)于患者的水腫及疼痛程度均有改善作用。

硝黃散；產(chǎn)后會(huì)陰水腫；應(yīng)用效果

產(chǎn)后會(huì)陰水腫在臨床較為多見，而對(duì)于較為嚴(yán)重的會(huì)陰水腫的處理干預(yù)方法也較多，其中中醫(yī)應(yīng)用性研究即不少見，且效果多數(shù)受到臨床和患者的肯定。硝黃散在臨床研究中并不少見，其應(yīng)用效果的研究差異較大，因此對(duì)其進(jìn)行細(xì)致探討的必要性仍較高［1］。故本文中我們即就硝黃散在產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年10月至2014年6月于本院進(jìn)行治療的100例產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）50例和觀察組（常規(guī)治療加硝黃散組）50例。對(duì)照組的50例患者中，年齡19～38歲，平均年齡（28.3±5.3）歲，孕周37.0～41.2周，平均（40.1±1.0）周，其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。觀察組的50例患者中，年齡20～38歲，平均年齡（28.5±5.2）歲，孕周37.0～41.4周，平均（40.2±0.9）周，其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組患者的年齡、孕周與經(jīng)產(chǎn)婦初產(chǎn)婦比例之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者以常規(guī)治療方式進(jìn)行干預(yù)，主要為以酒精濕敷和（或）紅外線照射等。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再以硝黃散外敷進(jìn)行治療，其主要為以芒硝和大黃研末后在患處外敷，每天換藥1次，連續(xù)應(yīng)用3 d。然后將兩組患者治療前后及治療后不同時(shí)間的水腫程度及疼痛程度進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。①水腫程度：以輕度壓陷且恢復(fù)較快為輕度水腫，以壓陷后恢復(fù)較慢為中度水腫，以局部皮膚緊張發(fā)亮甚至出現(xiàn)液體滲出為重度水腫［2］。②疼痛程度以VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，由患者根據(jù)自身疼痛感受由0～10分中選取合適的分值，其中3分及以下為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，6分以上為重度疼痛，且不可忍受。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)包括計(jì)量和計(jì)數(shù)資料兩大類，其均采用軟件包SAS5.0進(jìn)行處理，且分別以t與卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后的水腫程度比較：治療前兩組患者均為會(huì)陰重度水腫患者。治療后1 d對(duì)照組中輕度水腫者4例，占8.00%，中度水腫者18例，占36.00%，重度水腫者28例，占56.00%；觀察組中輕度水腫者12例，占24.00%，中度水腫者20例，占40.00%，重度水腫者18例，占36.00%。治療后3 d對(duì)照組中輕度水腫者32例，占64.00%，中度水腫者17例，占34.00%，重度水腫者1例，占2.00%；觀察組中輕度水腫者45例，占90.00%，中度水腫者5例，占10.00%，重度水腫者0例，占0.00%。觀察組患者治療后1 d及3 d后的輕度水腫者比例均明顯高于對(duì)照組患者，P均＜0.05，兩組治療后不同時(shí)間的評(píng)估結(jié)果均有顯著性差異。

2.2兩組患者治療前后的疼痛程度比較：治療前對(duì)照組患者中輕度疼痛者10例，占20.00%，中度疼痛者35例，占70.00%，重度疼痛者5例，占10.00%；觀察組患者中輕度疼痛者10例，占20.00%，中度疼痛者34例，占68.00%，重度疼痛者6例，占12.00%。

治療后1 d對(duì)照組患者中輕度疼痛者17例，占34.00%，中度疼痛者30例，占60.00%，重度疼痛者3例，占6.00%；觀察組患者中輕度疼痛者28例，占56.00%，中度疼痛者21例，占42.00%，重度疼痛者1例，占2.00%。

治療后3 d對(duì)照組患者中輕度疼痛者29例，占58.00%，中度疼痛者20例，占40.00%，重度疼痛者1例，占2.00%；觀察組患者中輕度疼痛者40例，占80.00%，中度疼痛者10例，占20.00%，重度疼痛者0例，占0.00%。

治療前兩組的輕度疼痛者比例無顯著性差異，P＞0.05，而治療后1 d及3 d觀察組輕度疼痛者比例明顯低于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組治療后不同時(shí)間的評(píng)估結(jié)果均有顯著性差異。

3　討 論

產(chǎn)后會(huì)陰水腫尤其是重度的會(huì)陰水腫是嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果及恢復(fù)速度的因素之一，其不僅僅可導(dǎo)致局部的水腫明顯，且可使患者出現(xiàn)疼痛等不適感，因此產(chǎn)科對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰水腫的重視程度較高，干預(yù)措施也較多。眾多干預(yù)措施主要以外敷治療及紅外線治療等為主，效果受到不同程度的肯定。而中醫(yī)藥外敷是其中效果較為突出的一類方式，但不同的藥物效果之間的差異也十分突出，因此找到效果較好的藥物極為必要。硝黃散是近年來在本類水腫患者治療中應(yīng)用率并不低的一類藥物［3］，對(duì)其效果的肯定程度也不盡相同。因此，本文中我們即就硝黃散在產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行細(xì)致觀察及研究，結(jié)果顯示，其較僅僅應(yīng)用西醫(yī)方式治療的患者表現(xiàn)出更好的應(yīng)用效果，表現(xiàn)為治療后的水腫程度及疼痛程度控制均相對(duì)更為快速及有效，較為全面地肯定了其在此類患者中的應(yīng)用效果，其優(yōu)勢(shì)原因所在可能為芒硝與大黃解瘀滯及消惡血等效果有關(guān)。

綜上所述，我們認(rèn)為硝黃散在產(chǎn)后會(huì)陰水腫患者中的應(yīng)用效果明顯較好，對(duì)于患者的水腫及疼痛程度均有改善作用。

［1］ 冰袋.大黃及芒硝在產(chǎn)后會(huì)陰水腫中的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（6）:107-109.

［2］ 張英，朱海潤(rùn)，張梅玲，等.自制會(huì)陰冷敷墊治療產(chǎn)后會(huì)陰水腫的時(shí)效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，31（9）:1949-1950.

［3］ 鄭麗千，梁燕梅.紅外線照射加硝黃散外敷治療產(chǎn)后重度會(huì)陰水腫療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（19）:31-32.

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1671-8194（2015）24-0180-02