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    急診輸液室護(hù)理安全隱患原因分析及處理措施

    2015-10-26 02:45:21劉宏清
    中國醫(yī)藥指南 2015年24期
    關(guān)鍵詞:急診室輸液醫(yī)護(hù)人員

    劉宏清

    (廣水市廣水辦事處白泉衛(wèi)生院,湖北 廣水 432721)

    急診輸液室護(hù)理安全隱患原因分析及處理措施

    劉宏清

    (廣水市廣水辦事處白泉衛(wèi)生院,湖北 廣水 432721)

    通過實(shí)例并且結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)資料以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn),探討對急診室輸液護(hù)理中存在的不安全因素的相關(guān)對策。將216例內(nèi)科急診室輸液患者隨機(jī)分為對照組與研究組,兩組年齡、性別、病因以及病情狀況均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對照組患者采用常規(guī)治療,研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位護(hù)理,并且采取滿意度分析,了解患者對急診室輸液護(hù)理的評價(jià)情況。在所分析的不安全因素中,產(chǎn)生不安全的原因是多種多樣的,對這些原因進(jìn)行深入分析,與文獻(xiàn)的護(hù)理方法相對照,可以制訂積極的對策進(jìn)行防御。醫(yī)護(hù)人員要針對患者的身體狀況進(jìn)行合理的護(hù)理,將專業(yè)知識與責(zé)任意識相結(jié)合,積極落實(shí)各種規(guī)章制度,既能夠?qū)颊哌M(jìn)行更好的護(hù)理,同時(shí)又能改進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系。

    急診室輸液;護(hù)理;醫(yī)護(hù)關(guān)系;安全隱患

    護(hù)理安全工作是針對患者的病情進(jìn)行臨床護(hù)理,安全護(hù)理的要求是確?;颊咴谧o(hù)理過程中不會(huì)發(fā)生心理、身體等方面的損傷,包括實(shí)際造成的傷害、安全風(fēng)險(xiǎn)以及安全隱患。隨著醫(yī)學(xué)手段不斷更新發(fā)展,急診室輸液護(hù)理工作也面臨著新的要求以及挑戰(zhàn),這些情況導(dǎo)致在進(jìn)行急診室輸液護(hù)理的過程中,需要針對患者本身的情況進(jìn)行分析,分別采取有針對性的護(hù)理方法。這些要求造成了急診室輸液護(hù)理的不安全因素增多,容易發(fā)生安全隱患,情況嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成醫(yī)患糾紛[1-2]。近年來急診室輸液護(hù)理的人數(shù)逐漸增多,不安全因素也隨之增加。通過對本院的2011年3月至2013年3月病216例急診室輸液護(hù)理的病例做回顧性分析,對護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行深入分析,探討不安全因素發(fā)生的原因,對現(xiàn)有的護(hù)理情況提出改進(jìn)措施,積極預(yù)防急診室輸液護(hù)理中的不良事件的發(fā)生,并且對已經(jīng)發(fā)生的不良事件進(jìn)行處理?,F(xiàn)將詳細(xì)的研究報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:在本文的研究中,所選取的對象是本院的2011年3月至2013年3月216例急診室輸液護(hù)理的病例?;颊?6~72歲,平均年齡(45.3±3.4)歲,共有79例病患是女性,137例男性。在進(jìn)行護(hù)理的過程中,患者均未引發(fā)其他的重大疾病。

    1.2方法:采用資料回顧分析法進(jìn)行分析,對患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行研究統(tǒng)計(jì),并且對患者的不安全因素進(jìn)行深入分析探討,以發(fā)生的不安全因素進(jìn)行概率分析以及統(tǒng)計(jì)計(jì)算。在不安全因素造成后,對患者的情況進(jìn)行分析,針對不同的情況采用不同的對策,并且開展不安全因素的引發(fā)原因探討,制定相應(yīng)的措施防止不安全因素的產(chǎn)生。在對不安全因素進(jìn)行分析的同時(shí),對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查,采用分?jǐn)?shù)的方式來表達(dá)患者的評價(jià),并且請患者對護(hù)理過程提出意見和建議。

    1.3統(tǒng)計(jì)方法:本研究將所采集到的數(shù)據(jù)利用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    患者滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。對評分較低的患者的意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,可以知道在護(hù)理中患者對急診室輸液科室護(hù)理的有效意見,便于及時(shí)整改。對照組與研究組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    表1 患者滿意度調(diào)查

    3 分 析

    3.1急診室輸液護(hù)理中的不安全因素分析

    3.1.1患者方面:在上述的研究統(tǒng)計(jì)中,由于患者不遵從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排,造成的安全意外。主要原因有患者擅自外出、對醫(yī)護(hù)人員所規(guī)定的飲食、體位以及功能鍛煉的指導(dǎo)貫徹不徹底而造成的。除此之外,患者對于急診室輸液護(hù)理中的相關(guān)處理方法、必要檢查等不了解不配合,從而產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛。

    3.1.2醫(yī)院管理因素:對于輸液患者進(jìn)行監(jiān)管以及提供及時(shí)有效的服務(wù),是醫(yī)院護(hù)理工作的基礎(chǔ)。在進(jìn)行急診室輸液護(hù)理的過程中,采用質(zhì)量安全管理體系,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感以及對不安全因素進(jìn)行管控,是醫(yī)院管理的核心。在本研究中,由于管理所造成的安全意外主要有對患者的監(jiān)管不到位,造成這類型的意外的主要原因是因?yàn)槿狈τ行У陌踩芾眢w系、醫(yī)護(hù)人員的安全管理的職業(yè)素養(yǎng)不高、對于患者的護(hù)理監(jiān)督不到位。

    3.1.3技術(shù)操作因素:由于專業(yè)技術(shù)操作所造成的安全意外的發(fā)生,主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員對于患者的情況不了解,而且對急診室輸液患者缺乏相關(guān)的護(hù)理知識,不能夠采用合適的手段進(jìn)行護(hù)理,容易造成二次傷害。隨著急診室輸液患者增多以及治療手段增多,由于此類情況引發(fā)的安全意外比例逐漸升高。

    3.1.4健康教育因素:在對患者進(jìn)行護(hù)理工作中,需要就患者的身體情況進(jìn)行詳細(xì)的健康教育,其中包括有關(guān)急診室輸液治療的知識、患者的恢復(fù)預(yù)期以及飲食調(diào)節(jié)等。

    3.2急診室輸液護(hù)理不安全因素的對策分析

    3.2.1建立完善的護(hù)理安全管理制度:在進(jìn)行急診室輸液護(hù)理的過程中,必須要嚴(yán)格而且相對完善的急診室輸液護(hù)理安全管理制度,從而對醫(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行指導(dǎo),防范急診室輸液護(hù)理的意外發(fā)生[3]。本院在多年的急診室輸液護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中,已經(jīng)形成了一整套的急診室輸液安全管理制度,從專業(yè)職能的《急診室輸液應(yīng)急搶救程序》、《急診室輸液護(hù)理安全預(yù)防事故措施》,管理方面的《急診室輸液室安全制度》以及《急診室輸液護(hù)理人員職責(zé)規(guī)范》,在急診室輸液護(hù)理的工作中,形成了領(lǐng)導(dǎo)管理、專人負(fù)責(zé)、分工細(xì)化、各盡其責(zé)的管理模式,以日常檢查以及抽查為監(jiān)督手段,防范急診室輸液護(hù)理中安全事故的發(fā)生[4-5]。

    3.2.2加強(qiáng)醫(yī)患交流:在對患者方面,醫(yī)囑的執(zhí)行以及護(hù)理中的教育一定要及時(shí)到位,并且就急診室輸液護(hù)理的恢復(fù)情況、需要注意的問題以及醫(yī)院的相關(guān)管理制度,一定要進(jìn)行及時(shí)的告知,并且保證患者能夠有效的執(zhí)行,對患者的康復(fù)性治療也應(yīng)該具備足夠的耐心[6]。

    3.2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):在急診室輸液護(hù)理教育中,需要對新進(jìn)人員進(jìn)行有效的護(hù)理教育培訓(xùn),并且采取如考試、抽查以及進(jìn)行專業(yè)知識競賽等活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平逐漸提高。對于較復(fù)雜的護(hù)理病例,采取以舊帶新的方式,讓醫(yī)護(hù)人員逐漸累積經(jīng)驗(yàn)。

    4 結(jié) 論

    急診室輸液護(hù)理安全是促進(jìn)急診室輸液病患恢復(fù)、防范醫(yī)患關(guān)系緊張的重要方面。急診室輸液安全管理要求對于急診室輸液護(hù)理具有指導(dǎo)性的意義,并且貫穿整個(gè)護(hù)理工作中。加強(qiáng)安全護(hù)理的管理工作,減少由于護(hù)理造成的意外,能夠提供給醫(yī)護(hù)人員以及患者一個(gè)安全滿意,體現(xiàn)關(guān)懷的和諧環(huán)境。在急診輸液護(hù)理中,護(hù)理安全是輸液護(hù)理的重要課題之一。當(dāng)前的急診輸液護(hù)理過程中,護(hù)理過程存在著不安全隱患,為了避免輸液隱患對患者護(hù)理造成影響,應(yīng)該積極分析隱患的原因并且及時(shí)進(jìn)行處理。在本文的研究中,對急診輸液患者進(jìn)行安全護(hù)理,相對于對照組的患者,患者滿意度明顯提升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,針對急診輸液采用安全護(hù)理,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識,事先做好安全預(yù)防,事中進(jìn)行安全護(hù)理,出現(xiàn)意外及時(shí)處理,能夠減少護(hù)理安全事故,促進(jìn)輸液護(hù)理安全,提升患者滿意度。

    [1] 董翠英,高怡芳.護(hù)理不安全因素探討及對策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(24):3286-3288.

    [2] 王瑞芳,郭嘉,鐘郁鴻.加強(qiáng)潔凈室急診室輸液控制的管理與效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(20):2452.

    [3] 厲連發(fā).加強(qiáng)抗菌藥物管理提高合理用藥水平[C].全國醫(yī)院急診室輸液控制、規(guī)范消毒與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防學(xué)術(shù)交流會(huì),2011.

    [4] 陳少坤.護(hù)理安全因素的分析及對策[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(7):188.

    [5] 陳賽云,駱慧玉,林芳.影響護(hù)理安全因素的分析及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,27(10):1272.

    [6] 夏引芳.護(hù)理安全影響因素及管理對策[J].護(hù)理研究,2010,24(增刊1):112-114.

    R473

    B

    1671-8194(2015)24-0277-02

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