高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果。方法 選取2013年1月至2014年10月于本院進(jìn)行診治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)機(jī)械通氣治療組）25例和觀察組（高頻震蕩通氣治療組）25例，然后將兩組新生兒的治療總有效率及治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果 觀察組新生兒的治療總有效率（顯效率+有效率）明顯高于對(duì)照組新生兒，血?dú)夥治鼋Y(jié)果改善幅度也大于對(duì)照組新生兒，P均＜0.05，兩組治療后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果間均有顯著性差異。結(jié)論 高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果較好，對(duì)于患兒的血?dú)夥治龇矫嬉灿酗@著的改善作用。

高頻震蕩通氣；新生兒呼吸窘迫綜合征；臨床效果

新生兒呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，甚至呼吸衰竭，且其可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡等嚴(yán)重情況［1］，因此對(duì)患兒的治療重視程度較高，對(duì)其通氣治療的相關(guān)研究也并不少見(jiàn)，而對(duì)于此類(lèi)患兒的通氣方式的選取性研究也并不少見(jiàn)，但是細(xì)致的研究仍相對(duì)不足。本文中我們即就高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年10月于本院進(jìn)行診治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)機(jī)械通氣治療組）25例和觀察組（高頻震蕩通氣治療組）25例。對(duì)照組的25例患兒中，男15例，女10例，胎齡30.5～41.5周，平均胎齡（37.8± 2.1）周，發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后4.0～11.5 h，平均（6.0±0.8）h。觀察組的25例患兒中，男14例，女11例，胎齡30.5～41.0周，平均胎齡（37.7± 2.0）周，發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后4.0～11.0 h，平均（5.8±0.9）h。兩組新生兒的男女比例、胎齡及發(fā)病時(shí)間等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，因此認(rèn)為兩組新生兒之間具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組以常規(guī)機(jī)械通氣模式進(jìn)行治療，PEEP為5 cm H2O，呼吸頻率為每分鐘40～60次。觀察組則以高頻震蕩通氣模式進(jìn)行干預(yù)，頻率設(shè)置為9～12 Hz，并將其為維持在合適的參數(shù)，其中呼吸頻率設(shè)定為每分鐘30～50次，并根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)行參數(shù)的調(diào)整。然后將兩組新生兒的治療總有效率及治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)和比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以患兒治療后呼吸困難、呻吟等情況的消失，且相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)也恢復(fù)正常為顯效，以患兒治療后呼吸困難、呻吟等情況的明顯改善，且相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)也恢復(fù)有所改善為有效，以患兒治療后上述評(píng)估指標(biāo)無(wú)明顯改善為無(wú)效［2］?？傆行蕿轱@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中數(shù)據(jù)處理軟件為SAS5.0，其中的計(jì)量資料為胎齡、發(fā)病時(shí)間及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，計(jì)數(shù)資料為男女比例及治療總有效率，其分別以t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05為顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒的治療總有效率比較：對(duì)照組患兒治療后顯效10例，有效6例，無(wú)效9例，總有效16例，總有效率為64.00%，觀察組患兒治療后顯效17例，有效4例，無(wú)效4例，總有效21例，總有效率為84.00%。觀察組新生兒的治療總有效率（顯效率+有效率）明顯高于對(duì)照組新生兒，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2兩組患兒治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較：治療前對(duì)照組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（55.25±6.45）、（6.82±0.64）、（6.88±0.75）kPa，觀察組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（55.29±6.39）、（6.78±0.65）、（6.90±0.73）kPa。治療前兩組患兒的三項(xiàng)指標(biāo)間無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

治療后對(duì)照組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（44.38± 5.21）、（7.38±0.81）、（6.15±0.55）kPa，觀察組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（36.16±4.84）、（8.45±0.89）、（5.20± 0.43）kPa。治療后觀察組患兒的三項(xiàng)指標(biāo)均顯著地好于對(duì)照組患兒，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

新生兒呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重氧供不足的情況，患兒可表現(xiàn)為呼吸困難等情況，導(dǎo)致患兒因缺氧而出現(xiàn)機(jī)體相關(guān)的多方面損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡等情況，故臨床對(duì)患兒此類(lèi)疾病的診治重視程度極高。而機(jī)械通氣作為有效治療本病的方法，對(duì)其模式的選擇是重要的方面。另外，血?dú)夥治鲎鳛橛行Х磻?yīng)氧供狀態(tài)的指標(biāo)，對(duì)其監(jiān)測(cè)的價(jià)值較高［3-6］，同時(shí)其也是評(píng)估治療手段有效程度的重要評(píng)估指標(biāo)。本文中我們就高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果進(jìn)行觀察研究，并與常規(guī)機(jī)械通氣效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，高頻震蕩通氣的模式在提升患兒的治療總有效率方面效果突出，且對(duì)各項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)的改善也更為明顯，因此肯定了其在此類(lèi)新生兒中的應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果較好，對(duì)于患兒的血?dú)夥治龇矫嬉灿酗@著的改善作用。

［1］ 戴立英，王琍琍，張健，等.同步間歇指令通氣與高頻震蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（4）:440-443.

［2］ 穆宏地，張清義，張曦，等.高頻震蕩通氣策略在早產(chǎn)兒重癥呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（9）:89-90.

［3］ 王莉，周英.高頻震蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床效果分析［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，32（12）:1722-1724.

［4］ 穆宏地，張清義，張曦，等.高頻震蕩通氣策略在早產(chǎn)兒重癥呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（9）:89-90.

［5］ 張丹，李秀云，呂曉丹.高頻震蕩通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征中的效果評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（4）:743-744.

［6］ 李偉林.高頻震蕩通氣（HFOV）治療新生兒呼吸窘迫綜合癥的療效與安全性［J］.延邊醫(yī)學(xué)，2015（11）:226-227.

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1671-8194（2015）24-0106-01