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    發(fā)熱辨治經(jīng)驗舉隅

    2015-01-24 11:06:34王巍席梅
    中國中醫(yī)急癥 2015年8期
    關(guān)鍵詞:肌萎縮益氣湯枳實

    王巍 席梅

    (1.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250014;2.山東省濟(jì)南市第四人民醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250014)

    發(fā)熱辨治經(jīng)驗舉隅

    王巍 席梅

    (1.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250014;2.山東省濟(jì)南市第四人民醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250014)

    發(fā)熱 中醫(yī)藥 枳實導(dǎo)滯湯 大青龍湯 補中益氣湯

    發(fā)熱治療的關(guān)鍵是區(qū)別病因、辨別邪氣種類、忖度正邪力量對比變化,而后施以恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ率剐办顭嵬苏龔?fù),體現(xiàn)出中醫(yī)藥治療急重癥的能力。筆者運用中醫(yī)藥辨證論治方法應(yīng)用古方治療發(fā)熱患者,收效頗佳?,F(xiàn)列舉古方辨治發(fā)熱的經(jīng)驗如下。

    1 昏迷傷食——枳實導(dǎo)滯湯

    患者,女性,66歲,因語言不能,肢體無力進(jìn)行性加重3年余于2012年9月住院治療。曾于2009年7月MRI檢查未見頭顱異常改變。舌肌肌電圖未及異常。經(jīng)北京市神經(jīng)肌肉會診中心診斷:肌萎縮側(cè)索硬化綜合征伴假性球麻痹,并開始服用利魯唑50 mg,每次2次。2010年4月出現(xiàn)構(gòu)音障礙,吞咽困難,強哭強笑,右側(cè)肢體麻木,活動不利。2011年9月留置胃管,鼻飼流質(zhì)飲食,病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,不能與人交流,生活完全不能自理。2011年8月11日查頭顱CT:左側(cè)基底結(jié)腔隙性腦梗死,腦萎縮。2013年8月不明原因出現(xiàn)體溫增高,以午后明顯,波動在37.1~37.4℃之間,經(jīng)左氧氟沙星等抗菌藥物治療,發(fā)熱未見明顯好轉(zhuǎn)。查體:神志清,構(gòu)音困難,張口吞咽困難,伸舌不能,咽反射軟腭動度減弱,四肢肌力1級,肌張力增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射、膝反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski′s、Chaddock′、Hoffmann′s、掌頦反射、踝陣攣陽性,心肺未及異常。診斷:肌萎縮側(cè)索硬化綜合征、假性球麻痹、自主神經(jīng)功能紊亂、腔隙性腦梗死、原發(fā)性甲狀腺機能減退、高膽固醇血癥,發(fā)熱原因待查。2012年9月26日應(yīng)診所見:患者不能與外界溝通,語言不能,自汗發(fā)熱,不能吞咽,靠胃管流質(zhì)飲食注入,大便依靠通便藥物(乳果糖口服液15mL,每日3次;開塞露40 mL塞肛,每日1次),黏膩糊狀大便,小便外觀正常,舌質(zhì)淡,苔黃膩,脈細(xì)弦。辨證為濕食兩滯,予枳實導(dǎo)滯湯:枳實9 g,神曲9 g,黃連6 g,黃芩9 g,大黃6 g,炒白術(shù)12 g,澤瀉9 g,茯苓9 g。水煎服,每日1劑。2劑后,體溫恢復(fù)正常,波動在36.5~37.2℃之間,大便正常。

    按:肌萎縮側(cè)索硬化癥是一種運動神經(jīng)元病,其病變主要侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干運動神經(jīng)核及錐體束,表現(xiàn)為上、下運動神經(jīng)元同時受損的特征,屬慢性進(jìn)行性變性疾?。?]。本病病因的產(chǎn)生——宿食的把握成為辨治的關(guān)鍵。由于原發(fā)病出現(xiàn)舌肌受累,表現(xiàn)為不能與外界溝通,吞咽不能,甚至繼發(fā)消化道平滑肌蠕動受影響,出現(xiàn)便秘,長期流質(zhì)飲食,隨疾病進(jìn)展,腸道平滑肌病變程度加重,導(dǎo)致攝入量不易控制,容易出現(xiàn)宿食積滯變生發(fā)熱,由于在中醫(yī)診療過程中,患者不能配合,所以只有通過仔細(xì)觀察患者外在體征的改變,達(dá)到了解內(nèi)在變化的目的,觀察患者大便的粘膩臭穢充分說明宿食內(nèi)滯,因此采用枳實導(dǎo)滯湯以蕩滌積滯,健脾和胃治療,積滯去,發(fā)熱隨之緩解。

    2 呼吸機輔助呼吸后發(fā)熱——大青龍湯

    患某,男性,87歲,因摔傷致左髖部疼痛,活動受限16 h于2014年7月30日住院,復(fù)因肺部感染,呼吸衰竭、心力衰竭于8月2日轉(zhuǎn)入ICU,會診表現(xiàn):老年男性,神志不清,無汗,發(fā)熱惡寒,氣道分泌物較多黏稠,難以吸出,時有煩躁,腹部飽滿,大便灌腸后有少許,小便外觀正常,舌未見,脈浮細(xì)數(shù)??紤]風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊。施以大青龍湯加減:桂枝6 g,炙麻黃9 g,杏仁9 g,甘草6 g,石膏30 g,厚樸9 g,知母12 g,生姜3片,大棗5枚。水煎服,每日1劑。2劑后發(fā)熱緩解,改用清金化痰湯善后,患者氣道分泌物減少,易吸出,呼吸好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)出重癥病房,進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)治療。

    按:此患者之所以選用大青龍湯,發(fā)熱表現(xiàn)雖然直觀,而表證的惡寒則是經(jīng)過細(xì)致的觀察。診查患者時,患者不自主的拒絕揭開覆蓋物的動作,表現(xiàn)出惡寒的癥狀,皮膚觸診干燥無汗,痰液濃稠色黃,雖然肺部感染明顯,但仍然考慮風(fēng)寒外束,肺內(nèi)蘊生痰熱,如《傷寒論》述“太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁,大青龍湯主之”。給予大青龍湯原方。表寒祛除,熱勢控制,再進(jìn)清肺化痰而徹底緩解。

    3 氣虛發(fā)熱——補中益氣湯

    侯某,女性,15歲,2013年10月10日接診。不明原因發(fā)熱20 d。曾經(jīng)服用清熱解毒中草藥、解熱鎮(zhèn)痛、抗菌藥物治療無效。癥見:持續(xù)發(fā)熱,無惡寒,無自汗盜汗,語聲低微,肢倦乏力,虛煩食少,時有頭暈,偶有心慌胸悶,體溫38.6~39.3℃,大便稀溏,每日4次,無里急后重,無黏液膿血,舌淡紅苔薄,脈虛細(xì)數(shù)。月經(jīng)12歲初潮,周期不規(guī)律,月經(jīng)量多,持續(xù)時間7~14 d,色淡質(zhì)稀,無血塊。輔助檢查:血、尿、大便常規(guī)、肝腎功、結(jié)核抗體及自身抗體均陰性。影像學(xué)檢查頭顱、胸腹部均未見異常。依據(jù)臨床表現(xiàn),考慮氣血不足,腠理閉郁而發(fā)熱。應(yīng)用補中益氣湯加減:黨參12 g,黃芪15 g,升麻9 g,柴胡12 g,炒白術(shù)15 g,陳皮9 g,當(dāng)歸9 g,炙甘草6 g。上方連服10劑,體溫降至36.8℃,大便基本成形,肢倦神疲緩解,病情痊愈。

    按:依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),考慮氣血虧虛為根本,鼓動乏力,作汗乏源,不能簡單地通過汗法來驅(qū)除病邪,應(yīng)用補中益氣湯補益氣血,升麻、柴胡量加大以解表,服用起效,疾病向愈。正如汪昂在《醫(yī)方集解》中說“李士材謂本方,虛人感冒,不任發(fā)散者,此方可以代之”。本病例可以證明甘溫除熱之補中益氣湯的補虛同時,升麻、柴胡實際的解表功用。

    4 體 會

    綜合上述病例,第1、3例病例由于很難確定其病因,給治療帶來了困難;第2例系氣管插管之后,氣道的開放導(dǎo)致肺部感染難以控制,甚至出現(xiàn)耐藥菌、二重感染,乃至死亡發(fā)生的幾率倍增。在發(fā)熱的診治過程中,揣摩四診材料的取得,經(jīng)過縝密仔細(xì)地觀察,洞悉體征變化,如痰液、汗液、皮膚、大便的形態(tài)改變,從而深入地了解患者機體外感、內(nèi)傷的變化,抓住病機之關(guān)鍵。臨證過程中,限于客觀條件(如呼吸機的應(yīng)用、昏迷、導(dǎo)尿、灌腸等等),不能很好地運用四診時,通過仔細(xì)分析觀察,提供出細(xì)致確切的臨床資料。3個病例的成功治療彰顯了中醫(yī)經(jīng)方及辨證論治在臨證中的作用,同有發(fā)熱,但病機相趨甚遠(yuǎn),治則選方迥然不同,因此在臨證中堅持謹(jǐn)守病機的原則,應(yīng)用古方,可收到顯著效果。

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會.肌萎縮側(cè)索硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)(草案)[J].中華神經(jīng)科雜志,2001,27(3):220.

    R255

    A

    1004-745X(2015)08-1499-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.08.074

    2015-04-11)

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