護(hù)理工作中侵犯患者隱私權(quán)問題的探討

黃燕紅

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

護(hù)理工作中侵犯患者隱私權(quán)問題的探討

黃燕紅

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

本文主要圍繞護(hù)理工作中患者隱私權(quán)的問題進(jìn)行了探討，包括隱私權(quán)的定義，日常護(hù)理工作中患者隱私權(quán)侵犯的表現(xiàn)形式，侵犯患者隱私權(quán)的法律責(zé)任以及護(hù)理工作中如何保護(hù)患者權(quán)的思考。

患者；隱私權(quán)；侵害形式；法律保護(hù)

隨著社會(huì)的發(fā)展和民主進(jìn)程的加深，公民的維權(quán)意識(shí)越來趀高，人們?cè)陉P(guān)注自身的義務(wù)的同時(shí)，也更加關(guān)注自己的權(quán)利，包括隱私權(quán)。目前，公民隱私權(quán)被侵犯的現(xiàn)象非常普遍，尤其是在醫(yī)院發(fā)生患者隱私權(quán)被侵犯的情況，更是令人擔(dān)憂。醫(yī)院應(yīng)該更加關(guān)注患者隱私權(quán)、了解患者隱私權(quán)，從而保護(hù)患者隱私權(quán)。

1　患者隱私權(quán)概念、意義

隱私權(quán)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過程中，患者享有的與公共利益無關(guān)的、對(duì)其個(gè)人的信息、私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)。它主要包括患者個(gè)人信息保護(hù)權(quán)，患者個(gè)人活動(dòng)自主權(quán)，患者私有空間不受侵犯權(quán)，患者對(duì)其隱私的秘密權(quán)。患者在醫(yī)院診療的活動(dòng)中，醫(yī)師需要檢查患者的隱秘部位、了解個(gè)人的信息、生活習(xí)慣等。實(shí)際是患者為了自己身體康復(fù)，愿意讓渡了自己的部分隱私權(quán)。但是在醫(yī)療活動(dòng)中，如何限制醫(yī)護(hù)理人員由于職業(yè)的原因所了解的患者的隱私權(quán)的范圍和使用？

2　在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)中，侵犯患者隱私權(quán)的形式

2.1隨意暴露患者的身體隱私部位：在診療護(hù)理活動(dòng)中，有時(shí)需要患者暴露身體隱私部位的情形，患者的基本權(quán)利之一的“隱私權(quán)”規(guī)定：每個(gè)公民都有權(quán)利不讓自己的姓名、身體、照片、或私人事、物被公開，但是，在診療護(hù)理活動(dòng)中，承擔(dān)診療、護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)樵\療需要，有權(quán)利去檢查或處置患者的身體。

2.2床頭牌曝光：在醫(yī)院病房，患者的床頭卡詳細(xì)標(biāo)明了患者的名字、年齡、診斷以及用藥信息，方便了醫(yī)護(hù)人員的診療工作。如有利于在查房、值班時(shí)，其他醫(yī)師護(hù)士了解患者的情況，萬一發(fā)生特殊情況，當(dāng)班醫(yī)師可以立即應(yīng)對(duì)。對(duì)患有傳染性或隱私性的疾病的患者，這樣做泄露了患者的隱私。對(duì)于特殊情況，應(yīng)該尊重家屬和患者的意見，必要時(shí)可用不同的方式隱瞞病情。

2.3隱私被其他患者“聽到”：“當(dāng)醫(yī)師詢問我的病情涉的隱私時(shí)，發(fā)現(xiàn)身邊圍了不少其他的候診患者，這令我有些難堪?！辈簧倬歪t(yī)者都有這樣的心聲。醫(yī)師在要求患者配合檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重患者的價(jià)值觀和倫理觀，若患者隱私泄露出去之后，對(duì)其家庭、工作都會(huì)造成嚴(yán)重影響。

2.4泄露患者個(gè)人信息醫(yī)護(hù)人員隨意泄露或公開患者的個(gè)人疾病信息，包括患者的病歷資料、在公眾場(chǎng)合談?wù)摶颊卟∏?、用患者真?shí)姓名作醫(yī)療宣傳、在檢查、處置患者身體時(shí)，沒有做好患者的隱私保護(hù)等措施，都構(gòu)成對(duì)患者的隱私權(quán)的侵犯。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)多為患者考慮，尊重患者，保護(hù)患者的隱私，否則醫(yī)患沖突就在所難免。

2.5醫(yī)學(xué)觀摩未經(jīng)患者同意現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院往往承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)，有利于醫(yī)護(hù)人員積累經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療操作技能，所以有時(shí)把患者當(dāng)作“教材”。常常承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院，帶實(shí)習(xí)生觀摩婦科等敏感部位的手術(shù)時(shí)，無意中給患者帶來心理傷害，這也屬于侵犯患者隱私權(quán)。在觀摩前，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)先行告知，和患者講清檢查目的、檢查的措施，醫(yī)院觀摩實(shí)習(xí)的義務(wù)，把其中可能對(duì)患者造成的心理、生理的影響先解釋清楚。要在得到患者的明確認(rèn)可后，才能進(jìn)行檢查，假若患者不愿接受，就應(yīng)該充分尊重患者的意見，不采用這種實(shí)習(xí)檢查，不可以強(qiáng)行施行。

2.6化驗(yàn)單曝光：很多醫(yī)院都將患者的檢驗(yàn)單，放在檢驗(yàn)室的窗口處，讓患者隨意取單。導(dǎo)致患者的檢驗(yàn)結(jié)果公然曝光，無意間使患者的隱私被泄漏?；?yàn)單的領(lǐng)取，可以由患者出示就診卡號(hào)，由醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)打印，避免了化驗(yàn)單任人翻閱泄漏隱私尷尬。

3　《侵權(quán)責(zé)任法》患者隱私權(quán)-法律保護(hù)

《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

隱私權(quán)作為一種獨(dú)立的人格權(quán)在2010年《侵權(quán)責(zé)任法》中得以確定，這遠(yuǎn)落后于英美法系國(guó)家。2010年之前，我國(guó)法律并無對(duì)隱私權(quán)的明確規(guī)定，公民隱私是被納入名譽(yù)權(quán)的保護(hù)范疇。同時(shí)在該法中，患者隱私權(quán)保護(hù)第一次得到了明確的規(guī)定。對(duì)于“泄露患者隱私”和“未經(jīng)患者同意公開患者病歷資料”兩種侵犯隱私權(quán)的行為，在滿足了一定條件下，可以要求侵權(quán)責(zé)任的賠償。這彰顯了法律的進(jìn)步。

4　如何維護(hù)診療過程中患者隱私權(quán)的思考

4.1轉(zhuǎn)變觀念：社會(huì)的進(jìn)步使人們的思想觀念不斷更新，對(duì)于個(gè)人隱私權(quán)的重視程度也在增強(qiáng)。面對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)性、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜性等諸多因素，這些都強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律認(rèn)知。要求醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理工作中將重視患者的維護(hù)患者隱私權(quán)，從法律的角度來規(guī)范診療護(hù)理的工作，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員診療工作中權(quán)利責(zé)任認(rèn)識(shí)。

4.2科學(xué)診療：對(duì)于患者的信息資料需保密，未經(jīng)本人同意不得隨意曝光。對(duì)于一些較密信息需嚴(yán)格把關(guān)，不能在公眾場(chǎng)所談?wù)?、傳播。醫(yī)院需要加大投入，改善環(huán)境，為患者創(chuàng)造良好的診療環(huán)境，采用“一對(duì)一”診療模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者資料信息的保護(hù)

4.3優(yōu)化管理：針對(duì)傳統(tǒng)診療管理中存在的不足之處實(shí)施整改，優(yōu)化管理內(nèi)容，滿足患者需要。醫(yī)院開展法律法規(guī)知識(shí)制定培訓(xùn)計(jì)劃，要求實(shí)習(xí)生具備較強(qiáng)的素質(zhì)涵養(yǎng)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。未經(jīng)許可的診室、手術(shù)間等不得隨意進(jìn)入，維持患者的隱私。

4.4規(guī)范工作：醫(yī)務(wù)人員要在行為上對(duì)自己嚴(yán)格要求。從法律、道德等層面對(duì)自己的診療工作進(jìn)行完善調(diào)。不斷強(qiáng)化倫理法律意識(shí)。多從患者的角度著想，認(rèn)真履行醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)，認(rèn)真維護(hù)患者的的隱私信息，不得隨意公開曝光。

［1］陳其珍.關(guān)于保護(hù)患者隱私權(quán)的探討［EB/OL］. http://www.emss. cn/news/news.asp？id<55691，2010-10-18.

［2］劉鑫.侵權(quán)責(zé)任法“醫(yī)療損害責(zé)任”條文深度解讀與案例剖析［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2010:96.

［3］蔣曉華，馬青華.護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)保護(hù)患者隱私權(quán)的認(rèn)知調(diào)查及管理［J］.當(dāng)代護(hù)士，2010（3）:126-127.

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