中西醫(yī)結合治療痤瘡36例

付春江

（河南省孟津縣71621部隊71分隊，471100）

痤瘡是青春期常見的一種毛囊、皮膚腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病主要與雄激素水平增高、皮脂腺分泌亢進、毛囊皮脂腺導管異常角化及痤瘡桿菌的感染有關。好發(fā)于面部、胸背部等處，臨床表現(xiàn)為毛囊丘疹、白頭粉刺、黑頭粉刺、膿皰、結節(jié)、囊腫等，常伴有面部皮脂溢出、膿皰、結節(jié)和囊腫性危害，愈后常留有萎縮性瘢痕或增生性瘢痕，多無自覺癥狀。絕大多數(shù)患者青春期后自愈。

一般資料

本組36例就診患者均為青年戰(zhàn)士，其中男性35例，女性1例；年齡16～24歲；病程15d～1年。

治療方法

全部就診患者均用自配藥劑。藥劑配制方法為：馬來酸氯苯那敏片24mg，土霉素片2.5g，甲硝唑片2g。三味西藥研為細末，加氯霉素粉針劑0.75g，慶大霉素粉針劑24萬單位，75%醫(yī)用酒精10mL混勻備用。患處涂用該藥劑，每天3次，7d為1個療程。另外予復合維生素B片20 mg口服，每日1次；維生素E軟膠囊100mg口服，每日1次。連服1個月。治療期間用5mL注射器抽取靜脈血5mL，選取一側足三里進針得氣后注射5mL自身靜脈血。

治療結果

經(jīng)用該制劑治療最短1個療程，最長3個療程，本組34例患者治愈（痤瘡消失，隨訪3個月未復發(fā)），治愈率為94.4%；2例顯效（痤瘡大部分消失），總有效率為100%。

典型病例

患者某，男，22歲。主訴：面部痤瘡3個月余，平時因工作崗位原因休息不好，喜食辛辣食物。檢查患者面部有多處痤瘡，呈黃豆、米粒大小不等，大者頭部呈白色，能擠壓出白色粉狀物，個別呈膿皰性。用上述方法治療1次后面部痤瘡癥狀明顯消失，又鞏固治療1個療程后，面部皮膚恢復原先光澤而治愈。

體會

痤瘡多由肺胃熱盛，加之飲食不節(jié)、外邪侵襲而致氣郁痰結、氣血凝滯所致。西醫(yī)學認為確切的病因尚未清楚，可能涉及雄性激素、皮脂生成和丙酸痤瘡桿菌感染等因素，遺傳也是重要因素。

該自配制劑為外用，避免了服用大量的抗生素及激素類藥物對身體造成的不適等副作用。該方法具有抗炎、抗過敏及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等治療效果。其中馬來酸氯苯那敏具有抗過敏作用；甲硝唑是治療痤瘡的二線藥物，通過殺死毛囊蠕形螨和厭氧菌達到治療痤瘡的作用；氯霉素對革蘭陽性和陰性菌均有很強的抑制作用；慶大霉素與上述藥物合用可以增強治療效果；服用復合維生素B、維生素E軟膠囊具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用，且低劑量服用對身體無任何不適。自身靜脈血足三里注射具有激發(fā)自身免疫系統(tǒng)、通調(diào)全身氣血作用，從而達到治療目的。