心理護理干預(yù)對手術(shù)室非全身麻醉患者的臨床效果分析

夏 葳

（沈陽市第七人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110003）

心理護理干預(yù)對手術(shù)室非全身麻醉患者的臨床效果分析

夏 葳

（沈陽市第七人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110003）

目的 探討心理護理干預(yù)對非全身麻醉手術(shù)患者的影響。方法 選取90例進行非全身麻醉的手術(shù)患者，隨機雙盲分為對照組與實驗組，每組各45例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予心理護理干預(yù)。分析兩組患者手術(shù)前后相關(guān)指標(biāo)變化、術(shù)后VAS和SAS評分。結(jié)果 實驗組患者的心率、血壓、VAS和SAS指標(biāo)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對手術(shù)室非全身麻醉患者進行心理護理干預(yù)能促進患者心率、血壓的恢復(fù)，降低術(shù)中疼痛及焦慮程度。

心理護理；手術(shù)室；非全身麻醉

手術(shù)治療是目前外科疾病的主要治療手段，由于對手術(shù)、麻醉有關(guān)問題的認識不足，導(dǎo)致大多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮及抑郁狀態(tài)，不利于患者手術(shù)的進行及術(shù)后的恢復(fù)[1]。非全身麻醉患者在術(shù)前會表現(xiàn)出更為嚴重的焦慮情緒，嚴重影響術(shù)后康復(fù)。因此，對手術(shù)室患者進行心理護理，改善其不良情緒，以確?；颊呖梢苑e極配合手術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本研究選取我院的手術(shù)患者，給予非全身麻醉，對心理護理的臨床療效進行分析，旨在探究心理護理干預(yù)是否對手術(shù)室非全身麻醉患者的疼痛程度的降低、血壓及心率的恢復(fù)起到促進作用。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2014年10月我院收治的90例患者，均實施非全身麻醉，隨機分為實驗組和對照組，每組45例。兩組患者在性別、使用麻醉藥物的種類以及手術(shù)類型等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)護理措施，監(jiān)測患者的各項生命體征，實施圍手術(shù)期的基礎(chǔ)護理。實驗組患者在此基礎(chǔ)上采用心理護理干預(yù)。①護理人員要采用平和的語氣積極與患者溝通，評估患者的心理狀況，針對患者的不同特點，制定有針對性的干預(yù)措施。護理人員要時刻監(jiān)測患者的生命體征，做好詳細的記錄，做好應(yīng)對突發(fā)情況的準(zhǔn)備。②患者由于緊張，往往出現(xiàn)一些不良心理情緒。其中，對麻醉的恐懼、手術(shù)的風(fēng)險、手術(shù)的效果以及并發(fā)癥等是影響患者心理變化的主要因素。護理人員要對麻醉以及手術(shù)的安全性向患者詳細講解，提高患者對手術(shù)的認識，消除患者的不良心理，提高患者配合治療的依從性。減輕患者焦慮程度，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，提升患者的治療和護理的依從性[3]。③護理人員要為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境，通過人文關(guān)懷降低患者的心理負擔(dān)，通過交流緩解患者的緊張情緒，使患者保持良好的心態(tài)面對手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組患者干預(yù)前和干預(yù)15 min后的心率、舒張壓、收縮壓指標(biāo)變化、術(shù)后1 h患者VAS和SAS評分（兩組患者手術(shù)前VAS和SAS評定且評分比較無明顯差異）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用χ2檢驗，組間差異進行t檢驗，當(dāng)P<0.05時表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的血壓、心率變化情況比較：術(shù)前實驗組收縮壓與舒張壓分別為（13.5±2.6）kPa與（10.5±2.7）kPa，心率為（76.6±5.5）次/分，對照組為（14.3±2.6）kPa與（10.6±2.2）kPa，心率為（75.6±5.8）次/分；干預(yù)15 min后，實驗組收縮壓與舒張壓分別為（15.5±3.6）kPa與（12.5± 2.8）kPa，心率為（80.3±4.5）次/分，對照組為（17.3±2.2）kPa與（14.7±3.2）kPa，心率為（93.6±4.8）次/分，兩組患者的心率與血壓均升高，但實驗組患者的心率與血壓均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的VAS和SAS評分情況比較：經(jīng)過兩種不同的護理干預(yù)1 h后，實驗組與對照組VAS評分分別為（3.0±1.5）分與（5.8±2.8）分；實驗組與對照組SAS評分分別為（50.1±3.4）分與（63.5±3.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討 論

有調(diào)查顯示，75%的患者希望術(shù)前獲取手術(shù)相關(guān)知識和信息[4]。有研究指出手術(shù)是導(dǎo)致應(yīng)激原的重要因素，患者往往是出現(xiàn)強烈的心理應(yīng)激反應(yīng)[5]?；颊叩牟涣夹睦韺?dǎo)致緊張、焦慮、呼吸急促、心率加快、高血壓等不良反應(yīng)，并且在非全身麻醉患者中表現(xiàn)尤為突出。近年來，臨床較為重視對非全身麻醉患者的心理護理干預(yù)的研究。付晶晶的研究指出[6]，心理護理干預(yù)在手術(shù)室非全身麻醉患者臨床應(yīng)用中具有有效可行性，可有效改善患者的心理反應(yīng)。在本研究中，雖然兩組患者的心率與血壓均升高，但實驗組患者的血壓與心率（80.3 ±4.5）次/min均明顯低于對照組，且實驗組的 VAS（3.0±1.5）分與SAS（5.8±2.8）分均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。心理護理干預(yù)對于緩解患者手術(shù)過程中的焦慮情況、恢復(fù)患者心率和血壓具有顯著作用。

綜上所述，針對手術(shù)室非全身麻醉患者予以心理護理干預(yù)能有效改善患者心率和血壓恢復(fù)，且有效降低患者術(shù)后疼痛、焦慮程度，具有臨床應(yīng)用和研究價值。

[1] 杜立紅,祖玉新,郭玉杰.激勵式心理干預(yù)在不同麻醉方式擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(26):111-113.

[2] 蕢曉予.手術(shù)室非全身麻醉患者的心理護理干預(yù)[J].護理實踐與研究,2012,9(4):142-143.

[3] 鄧明艷,劉四軍.音樂療法在手術(shù)室非全身麻醉患者中的運用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程育,2012,24(11):534-538.

[4] 凌曉紅,鮑紅光,范素紅.導(dǎo)樂護理在非全麻手術(shù)患者圍術(shù)期的實施[J].護理學(xué)雜志,2010,25(6):10-12.

[5] 王書霞.局麻手術(shù)病人的心理護理[N].赤峰學(xué)院學(xué)報,2013,29(9): 135-136.

[6] 付晶晶.手術(shù)室非全身麻醉患者的心理護理干預(yù)探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,23(21):528-531.

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1671-8194（2015）30-0219-01