左心室功能惡化可預(yù)測PCI后30天及長期死亡率

曼徹斯特大學(xué)Mamas A. Mamas博士及同事研究提示，左心室功能惡化與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）后死亡率獨(dú)立相關(guān)。據(jù)報(bào)道，PCI患者左室功能惡化發(fā)生率在10%～30%。這促使研究者觀察PCI后左室功能對于早期和晚期死亡結(jié)局的作用。研究發(fā)表于European Heart Journal。

隊(duì)列中納入2006～2011年英國心血管介入學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)庫中230 464例患者數(shù)據(jù)。入選ST段抬高心肌梗死（STEMI）或非STEMI接受選擇性PCI治療的患者。主要終點(diǎn)是30天死亡率。與左心室功能良好（定義為射血分?jǐn)?shù)＞50%）患者相比，左心室功能中等（定義為射血分?jǐn)?shù)30%～49%）患者30天死亡率增加（HR=91；95%CI：2.43～3.49），左心室功能較差（射血分?jǐn)?shù)＜30%）者死亡率也增加（HR=25；95%CI：5.87～8.96）。

STEMI適應(yīng)證（HR=8.18；95%CI：5.62～11.92），還是非STEMI適應(yīng)證（HR=03；95%CI：3.64～6.93），較差的左心室功能均可獨(dú)立預(yù)測接受選擇性PCI患者的30天死亡率（HR=72；95%CI：2.21～6.25）。研究者總結(jié)，這些數(shù)據(jù)支持“既往報(bào)道的左心室功能降低與院內(nèi)死亡率增加相關(guān)。我們的發(fā)現(xiàn)是對早期研究的補(bǔ)充，提示PCI前應(yīng)評估左心室功能，尤其考慮到左心室功能在當(dāng)代危險(xiǎn)分層評分中具有能更精確量化風(fēng)險(xiǎn)的重要作用?！?/p>